vapina

vapina valokuva Vapina on tahattoman rungon tai raajojen rytminen, nopea supistuminen. Kirjaimellisesti termi lihaksen vapina tarkoittaa "vapinaa". Jitter voi ilmetä levossa tai pelkästään mielivaltaisella liikkeellä. Lihasvapina antaa sinun tehdä enemmän karkeaa työtä. Usein hienoihin motorisiin taitoihin liittyvät toimet ovat vaikeita. Joten esimerkiksi langan laittaminen neulan silmään on usein vaikeaa tai käsiala heikkenee merkittävästi. Hypotermia, väsymys, lisääntynyt huomion keskittyminen, liiallinen lihasjännitys lisäävät yleensä vapinaa. Kuvattu rikkomus vaikuttaa useimmiten yläraajoihin, harvemmin kehon proksimaalisiin osiin. Vapina on herkempi ikäryhmän ihmisille, mutta se voi myös tapahtua melko nuorena.

Vapina syyt

Ennen kuin selvität tekijät, jotka aiheuttavat tahattomia lihaksen supistuksia, sinun on vastattava kysymykseen: "vapina, mikä se on."

Vapina on tahaton rytminen lihassryhmien supistuminen tietyissä kehon osissa. Yleisemmin vapina on signaali jonkinlaisesta kehossa tapahtuvasta toimintahäiriöstä eikä erillisestä vaivasta.

Tahattomat lihasten supistukset voivat olla oire, joka liittyy aivojen lihaksia hallitsevien alueiden toimintahäiriöihin. Lisäksi vapina voi johtua useista neurologisista häiriöistä, esimerkiksi multippeliskleroosista, aivohalvauksesta, aivovaurioista ja joistakin neurodegeneratiivisista sairauksista, jotka vaikuttavat tuhoavasti tietyille aivojen tai pikkuaivojen alueille, esimerkiksi Parkinsonin taudista.

On olemassa joukko muita tekijöitä, jotka provosoivat kehon ja raajojen vapinaa:

- aivojen arterioskleroosi (johtuen kolesterolimuovien kertymisestä kapillaarien seinämiin, valtimoiden suonet kapenevat), mikä johtaa aivojen verenkierron kroonisen patologian kehittymiseen;

- alaikäisen tauti tai välttämätön vapina, joka on perinnöllinen hyvänlaatuinen sairaus ja joka ilmenee ei-progressiivisena vapinana, useimmiten kaulalihaksissa;

- kilpirauhasen toimintahäiriöt, jotka aiheuttavat lisääntynyttä hormonien tuotantoa (tyrotoksikoosi) ja muita endokriinisen järjestelmän patologioita;

- alkoholijuomien väärinkäyttö

- akuutti verenkierron häiriö aivoissa, etenkin alueella, joka toimittaa verta pikkuaivoihin;

- kasvainprosessit, paiseet pikkuaivoissa;

- rappeuttavat häiriöt (olivopontoserebellar degeneraatio): ryhmä vaivoja, joiden etiologia on tuntematon ja jotka johtavat aivosolujen asteittaiseen kuolemaan;

- Wilson-Konovalov-tauti, joka on perinnöllinen patologia, jonka ydin on kupariaineenvaihdunnan rikkomus;

- tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset;

- maksa- tai munuaisten vajaatoiminta;

- myrkyttäminen myrkyllisillä aineilla;

- huumausaineiden vetäytyminen;

- masennustilat;

- Verensokerin jyrkkä lasku, ns. Hypoglykemia, jota esiintyy diabeteksen yhteydessä.

Lisäksi vapinaa havaitaan usein jännityksen, emotionaalisen stressin ja fyysisen väsymyksen kanssa. Tämä on ns. Fysiologinen vapina.

Vatsan oireet

Vapinaoireiden selvittämiseksi on tarpeen selvittää vapina, mikä se on ja sen muoto.

Kuten yllä on kirjoitettu, vapina on useimmiten oire sairaudesta eikä erillinen rikkomus. Se ilmenee lihaksen tahattomien rytmisten supistumisten muodossa. Tämän tilan kaksi päämuotoa voidaan erottaa: patologinen vapina ja fysiologinen. Ensimmäinen johtuu hermoston joidenkin osien vakavista toimintahäiriöistä.

Patologinen vapina on yksi taudin oireista. Toinen on pieni ravistus, joka tapahtuu tietyissä olosuhteissa pitkänomaisissa yläraajoissa. Tämä tila menee yleensä melko nopeasti syyn poistamisen jälkeen. Tällaisia ​​syitä ovat: liiallinen fyysinen rasitus, erilaiset stressitekijät, tiettyjen lääkkeiden käyttö jne.

Yksi fysiologisen vapina muunnelmista on vapina jännityksen aikana. Lihasten tahaton supistuminen jännityksen aikana on melko yleinen ilmiö, joka voi ilmetä eri tavoin. Yleensä se johtuu stressitilanteesta tai masennustilasta. Jännityksen vapina ilmenee käsien ja sormien, pään, raajojen tai kurkunpään nykimisenä. Tällainen vapina jännityksen aikana on vain kehon vastaus ahdistukseen, jännitykseen ja yleensä häviää yksinään.

Jos vapinaa havaitaan useita viikkoja, jos siihen ei liity huumeiden käyttöä, fyysistä aktiivisuutta, stressiä, liiallista alkoholin käyttöä, silloin on mahdollista, että lihasten supistuminen johtuu kehon toiminnan vakavista patologioista.

Voit luokitella jitterin myös sen yleisyyden perusteella - paikallisen ja yleisen värinän. Ensimmäistä havaitaan kehon yksittäisissä osissa (kieli, pää, raajat). Yleistynyt lihaksen supistuminen on jakautunut tasaisesti koko vartaloon.

Vapina amplitudi voidaan jakaa seuraaviin muotoihin: hienoksi levitetty ja karkea.

Vapina ilmenemisominaisuuksien mukaan staattinen ja dynaaminen muoto voidaan luokitella. Ensimmäinen muoto on värisevä vapina, koska tämä muoto havaitaan ja ilmenee eniten jännittämättömässä lihaksessa. Toinen muoto on kannan värinää, joka ilmenee tai vahvistetaan aktiivisilla liikkeillä. Se puolestaan ​​on posturaalista, tarkoituksellista ja supistuvaa. Posturaalinen vapina tapahtuu tai pahenee säilyttäen jonkin verran asentoa (esimerkiksi pitämällä suoristettuja käsiä edessäsi). Tahdollinen lihaksen supistuminen ilmenee hienoja tarkkoja liikkeitä suoritettaessa (koskettamalla esimerkiksi nenää sormenpäällä).

Supistumisvapina tapahtuu tai pahenee, kun lihasta pidetään supistuneessa tilassa (esimerkiksi sormien pitkäaikainen puristuminen nyrkkiin).

Vartalon vapina esiintyy usein alkoholin väärinkäytön tai kroonisen alkoholismin yhteydessä, ja sitä kutsutaan alkoholisiksi. Kuvattu vapina tyyppi ilmenee pidennettyjen sormien "ravistamisella", jotka leviävät usein ihmisen pään tai vartalon alueelle. Tämä oire havaitaan useammin potilailla aamulla ja häviää seuraavan alkoholia sisältävien nesteiden käytön jälkeen. Sama tilanne havaitaan huumeista riippuvaisissa henkilöissä, joilla on vieroitusoireita.

Kun käytät huumeita tai käytät joitain lääkkeitä väärin, huomaa epäsäännöllinen, pienimuotoinen vapina sormissa tai käsissä. Tämän oireen poistamiseksi sinun on lopetettava lääkkeen käyttö.

Posturaalinen vapina on ominaista pääasiassa ihmisille, jotka kärsivät autonomisista toimintahäiriöistä, liian ahdistuneista ja epäilyttävistä henkilöistä. Tämä taudin muoto voi olla seurausta kilpirauhanen patologioista ottaen useita lääkkeitä ja alkoholijuomia, ja sillä voi olla myös perinnölliset juuret. Tämä vapina aiheuttaa vieroitusoireita , myrkytystä kemikaaleilla.

Posturaalinen vapina on levinnyt luonnossa hienoksi ja voimakkaammaksi, kun käsivarsi on ojennettu ja sormet leviäneet leveäksi. Se voimistuu, kun yritetään keskittyä, kun henkilö yrittää vähentää vapinaa, eikä se katoa liikkumisen myötä.

Tahaton värähtely tapahtuu aivokannan tai pikkuaivojen vaurioiden vuoksi. Tämän valaistuksen muodossa havaitaan laaja-alaisia ​​lihassupistuksia, jotka puuttuvat levossa, mutta tapahtuvat kohdennettujen liikkeiden avulla, etenkin kun tavoite saavutetaan. Potilas, joka on seisovassa asennossa kiinni silmissä, suorissa ja ojennetuissa käsissä, ei pysty koskettamaan nenää.

Tämä vapina voi johtua kehon kasvainprosesseista, traumasta, Konovalov-Wilsonin taudista, verisuonisairauksista, multippeliskleroosista.

Käsien lihaksen vapina, jonka aiheutti pikkuaivojen vaurio, alakorteksin ja aivokannan rakenteiden patologiat ovat jatkuvia.

Vaarallisin tahaton lihasvärähtely on asteriksi. Sen erottuva piirre on leveys, rytmihäiriöt, supistumien epäsymmetria. Vapina on kuin siipi. Tätä muotoa tarkkaillaan yksinomaan mielivaltaisilla lihasjännityksillä.

Kuvattu vapina johtuu tietyssä asennossa ylläpitävien lihasten sävyn periodisesta paroksysmaalisesta heikkenemisestä. Siksi ulkoisesti asterixis muistuttaa epäsäännöllistä, taputtavaa vapinaa, joka ilmenee, kun käsi on ojennettu ja käsivarsi suoristettu. Muutaman sekunnin kuluttua käden suoristamisesta sen terävät vapina havaitaan lisäämällä hetkellinen palautus entiseen asemaansa. Samanlaisia ​​kutistuksia esiintyy muiden lihaksien toonisten jännitteiden kanssa.

Usein voit havaita kahdenvälisen asteriksin, joka ilmenee tylsän tietoisuuden taustalla. Tämä on metabolisen enkefalopatian tärkein oire. Yksipuolinen asterixis esiintyy usein aivohalvauksen kanssa.

Rytmiselle sydänlihakselle on ominaista koko kehon laaja vapina, joka kasvaa lihasjännityksellä (liikkeillä) ja katoaa kokonaan lihasten rentoutumisen myötä. Tämä vapina on usein seuraavien vaivojen seuralainen: erilaiset aivo- ja verisuonisairaudet, Wilsonin tauti, multippeliskleroosi.

Parkinsonin vapina on seurausta aivojen subkortikaalisten alueiden vaurioista. Parkinsonin taudissa väristyminen levossa on ominaista, häviää tai vähenee merkittävästi toiminnan alkaessa.

Parkinsonismin lihaksen vapina on useammin epäsymmetrinen. Tämä ilmenee vapina epätasaisesti, esimerkiksi vasen käsi tärisee enemmän kuin oikea. Tässä tapauksessa heilahtelu pienenee tai häviää kokonaan, jos henkilö yrittää suorittaa spontaanin toiminnan tällä kädellä. Parkinsonismin yhteydessä liikkeet ovat huomattavasti hidastuneet, mutta erottuvat.

Perinnöllinen taipumus aiheuttaa vapinaa tai sitä kutsutaan myös välttämättömäksi vapinaksi. Useimmiten sitä havaitaan vanhuksilla, harvemmin lapsilla. Tällainen vapina ilmenee usein, kun yritetään pitää tiettyä asemaa. Olennaiselle vapistukselle on ominaista pienen tai keskipitkän amplitudin heilahtelut muuttumattomalla lihaksen sävyllä. Nykiminen jatkuu, mutta ei pahene, kun yläraajoja taivutetaan ilman tukea. Vapistaminen levossa on paljon harvempaa kuin Parkinsonin taudissa.

Oleellista vapinaa pidetään kyseisen taudin yleisimmänä muotona. Usein sitä esiintyy useissa perheenjäsenissä. Se ilmenee vapinaa suoritettaessa mitä tahansa toimintoa. Toisin sanoen vapina tapahtuu lihasjännityksen ja käsivarsien liikkuessa. 25 prosentilla tapauksista lievä tortikollisuus, heikentynyt kirjoitus (kouristuva kouristus), käsien lihaksen hiljainen nousu, joka ei koskaan pahene useille sairauksille, esimerkiksi Parkinsonin taudille, ominaisella jäykkyysasteella, voi liittyä tahattomiin lihaskontraktioihin.

Perheen vapinaa pidetään yhtenä hermoston yleisimmistä perinnöllisistä vaivoista.

Oleellinen vapina unen aikana on voimakkaampi. Lisäksi sen ilmeneminen pahenee, kun henkilö lisää fyysistä aktiivisuutta yläraajoilla, esimerkiksi kirjoittaessasi tai painikkeita painettaessa. Eli hienoilla motorisilla taidoilla. Usein tämä johtaa hetken kuluttua vaikeuksiin suorittaa päivittäisiä tehtäviä. Tällaisille ihmisille on kehitetty apulaitteet, jotka auttavat suorittamaan päivittäistä työtä. Joten esimerkiksi kehitetään erityisiä kynät kirjoittamista varten, muita erityisiä kapean suuntaisia ​​laitteita painikkeiden kiinnittämistä varten.

Alkoholijuomien käyttö tai emotionaalinen stressi voivat lisätä välttämättömän vapinaa. Lisäksi muut neurologiset patologiat, jotka aiheuttavat muita vapinaa, voivat usein seurata perheen vapinaa.

Rinnan vapinaa tai keskiaivoa havaitaan keskiaivon toimintahäiriöissä, jotka johtuvat aivohalvauksesta, päävammasta, harvemmin aivojen demyelinoivasta tai kasvainprosessista. Sille on ominaista seuraavien vapinamuotojen yhdistelmä: vapina lihaksen rentoutumisen tilassa, posturaalinen vapina ja vaikea tahallinen heilahtelu. Tämä vapina esiintyy raajoissa, vastapäätä keskivaiheen vauriovyöhykettä.

Yksi psykogeenisten motoristen patologioiden variaatioista on psykogeeninen vapina. Tämän vapinamuodon kliinisiin kriteereihin kuuluu äkillinen alkaminen, aaltomainen tai staattinen, ei-progressiivinen kulku. Lisäksi psykogeeniselle nykimiselle on ominaista spontaanien remissioiden tai remissioiden esiintyminen, jotka johtuvat psykoterapeuttisesta hoidosta, lihaksen supistumisen ilmenemismuotojen monimutkaisuus (kaikki vapina tärkeimmät muodot voidaan havaita yhtä hyvin) ja lumelääkkeen tehokkuus.

Pahentaa kyseessä olevan sairauden etenemistä kaikissa muodoissa: kofeiinia sisältävien juomien väärinkäyttö, alkoholia sisältävät nesteet, henkinen stressi, kilpirauhanen toimintahäiriöt, siirtyminen.

Vapinahoito

Jokaisen vastauksen ytimessä kysymykseen: kuinka vapinaa hoidetaan? Asettaa laadun ja osaamisen diagnoosin, joka määrittelee vapina muodon ja tekijät, jotka provosoivat sen kehityksen. Koska terapeuttisten aineiden valinta riippuu tarkalleen vapina syistä.

Vapinaa aiheuttaneen vaivan diagnosointi on usein melko vaikea tehtävä, joka voidaan ratkaista vain, jos kliiniset oireet kuvataan tarkasti.

Siksi diagnoosin tärkein periaate on selkeä erotus vapinaa kolmesta lajista, nimittäin vapina lihaksen lepotilassa, tahallinen ja posturaalinen vapina. Joten esimerkiksi kun on havaittu yhdellä potilaalla yhdistelmä näistä kolmesta vapinalajista, on tarpeen kuvata ne ja rekisteröidä ne erillisiksi riippumattomiksi muotoiksi. Tässä tapauksessa on tarpeen korostaa kunkin yllä mainitun lajikkeen suhteellista vakavuutta. Esimerkiksi potilas voi kokea vapinaa rentoutuneessa tilassa, vähemmän voimakkaan posturaalisen lihaksen supistumisen ja vielä vähemmän voimakkaan tahallisen vapinaa. Samanlainen kuva on ominaista Parkinsonin taudin vaikeille muodoille. Samoille vapinakomponenteille Parkinsonin taudin rajojen ulkopuolella on yleensä ominaista erilainen suhde - joko vallitsee posturaalinen lihasten supistuminen (luontainen perheen vapina) tai tahallinen (tapahtuu pikkuaivojen patologioissa).

Muut tärkeät periaatteet, jotka kuvaavat vapinaa ja auttavat määrittämään oikean diagnoosin, mikä johtaa tremorin käsittelytaktiikan määrittämiseen, ovat seuraavat: lokalisointi, värähtelyjen moottorikuvio, amplitudi-taajuusominaisuudet, vapina syndrominen ympäristö.

Vapina voi sijaita kehon eri osissa: ylä- tai alaraajoissa, pään, alaleuan, kielen, huulten, kaulan jne. Oikean diagnoosin suorittamiseksi on myös otettava huomioon jakautumispiirteet (paikalliset tai yleistyneet, hemi-tyypin mukaan) ja muut topografiset piirteet (esimerkiksi vain vatsan seinämän lihaksen supistuminen, silmämunien kutistuminen, ortostaattinen vapina, värähteiden proksimaalinen korostus, symmetria / epäsymmetria).

Seuraavat ominaisuudet voidaan johtaa valaistuksen parametrimoottorimalliin: taipuminen-ekstenssi, räpytys, pronaatio-supinaatio jne.

Parametrin amplitudi-taajuusominaisuudet sisältävät värähtelyliikkeiden vakavuuden, tärinän kulun piirteet (alku ja dynamiikka).

Vapinaoireyhtymä on kuvaus kaikista vapinaan liittyvistä neurologisista oireista.

Edellä olevien vapinadiagnoosin perusteiden noudattaminen auttaa sinua valitsemaan oikean hoidon.

Kuinka päästä eroon vapinaa?

Olennaisista vapinaista päästäkseen määrätään seuraavat lääkeaineet: bentsodiatsepiinit, beeta-adrenergiset antagonistit ja Primidon. Beetasalpaajia, joiden tavoitteena on vähentää värähtelyjen amplitudia, pidetään tehokkaimpana. Bentsodiatsepiinien vähimmäisannokset kykenevät myös vähentämään perheen vapinaa. Niitä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä beetasalpaajien kanssa. Näitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi kursseille, koska ajan myötä herkkyys heille voi kehittyä.

Lääkitysvaikutukset pikkuaivojen vapinaan ovat usein tehottomia. Tehokas lähestymistapa vakavan pikkuaivojen vapinaan on talamuksen mikrostimulointi tai stereotaktinen talamotomia.

Propanololi on tehokas hoidettaessa alkoholin tärinää, joka tapahtuu krapulan jälkeen. Nuorena oleville potilaille määrätään usein lisäksi beeta-salpaajaryhmän lääkkeitä, koska ne ovat tehokkaita korkeaan verenpaineeseen. Primidonin nimittämistä suositellaan iäkkäille potilaille, joilla alkoholiriippuvuus on edennyt pitkälle, koska sillä ei ole sivuvaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Parkinsonin taudin aiheuttamien vapinajen hoitoon sisältyy lääkkeiden, kuten dopamiinin (Pergolid, Ropinirol) ottaminen. Niitä tulee hoitaa erittäin huolellisesti, koska seuraavat oireet voivat aiheuttaa: tardiivista dyskinesiaa, klonia ja psykoosia. Nimittämistä suositellaan myös vähentämään Parkinsonin vapinaantikolinergisten aineiden (bentsatropiini) ja Amantadiinin vakavuutta.

Potilaille, joilla on ruplanäpäilyä, helpotusta voi olla antikolinergisten tai levadopa-tablettien käytöstä.

Lisäksi ihmiset, jotka ovat kiinnostuneita vastaamaan kysymykseen: kuinka päästä eroon vapinasta, voivat käyttää perinteisen lääketieteen salaisuuksia. On kuitenkin suositeltavaa, että kivullisen oireen omahoito aloitetaan asiantuntijoiden valvonnassa.

Katselua: 49 145

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.