sopor

sopor-valokuva Sopor on syvä tajunnan tukahduttaminen ja menetys kyky tuottaa vapaaehtoisia motorisia tekoja ja refleksien turvallisuus. Stuporotilassa oleva henkilö ei pysty reagoimaan ympäristöolosuhteisiin. Tällainen potilas ei pysty suorittamaan tehtäviä, ja hän jättää huomioimatta myös esitetyt kysymykset. Yksilöiden johtaminen kuvatusta tilasta on melko vaikeaa. Tätä varten voidaan soveltaa kipua aiheuttavia karkeita toimia, kuten: injektiot, viritykset. Tällaisella ankaralla vaikutuksella sairaan henkilön kasvoihin syntyy matkimisliikkeitä, jotka ilmaisevat kärsimystä. Siellä on myös lasku lihaksen sävy, hidas vastaus oppilaiden valon ärsykkeen säilyttäen sarveiskalvon refleksi.

Sopor - mikä se on?

Herätyskyvyn aikana selkeää tietoisuutta pidetään tärkeänä aivojen riittävän toiminnan indikaattorina. Kaikenlaiset vauriot ja patologiset häiriöt johtavat usein tietoisuuden syvyyden pienenemiseen , usein sähkökatkokseen saakka. On tärkeää, että tapahtuva ei ole tietoisuuden laadullinen muutos, vaan vain sen sorto.

Sopor, mitä se on lääketieteessä? Tämä on tila, joka esiintyy, kun aivokuoren toiminta on heikentynyt ja verkkokalvon muodostumisen estävä vaikutus hallitsee. Tämä tila syntyy eri etiologioiden hermorakenteiden vaurioitumisen, aivojen voimakkaan hapen nälkähäiriön tai altistumisen johdosta useille aineille, jotka elimistö tuottaa suoraan tai tulee ulkopuolelta.

Aivojen toiminnan muutokset johtuvat tietyistä olosuhteista, esimerkiksi se kasvaa ongelmia ratkaistaessa ja vähenee lepäätessä. Nämä muutokset liittyvät aivojen ja verisuonia aktivoivan järjestelmän vuorovaikutukseen. Erilliset kehossa tapahtuvat patologiset prosessit provosoivat signaalin riittämättömän käsittelyn kuulo-, näköanalysaattorista ja kosketuselimistä. Tämä vaikuttaa aivojen toimintaan ja tietoisuuden selkeyteen.

Soporatila syntyy usein aivojen traumaattisista vaurioista, verisuoni- tai dysmetabolisesta patologiasta, samoin kuin kasvainprosessien tai aivojen tulehduksellisten vaurioiden aikana.

Tainnutus, stupor, kooma. Voidaan erottaa sellaiset tietoisuuden sorron muodot, kuten upea, stupor ja kooma. Upeaa havaitaan, kun ärsykkeiden kynnys ulkopuolelta nousee, psyyken prosessit ovat hidastuneet ja monimutkaiset, avaruudessa ei ole täysin tai osittain suuntautumista, sanallinen kosketus on rajoitettu.

Stupor ja stupor ovat oireita häiriöille, joilla on samankaltaisia ​​ulkonäköjä, mutta ne kuuluvat eri nosologisiin yksiköihin. Sopor luokitellaan neurologiseksi tilaksi ja stupor psykiatriseksi.

Sopor ilmaistaan ​​tajunnan keskimääräisenä masennuksen asteena. Koomaa puolestaan ​​havaitaan tajunnan menetyksessä , puutteesta reagoida ärsyttäviin aineisiin ulkopuolelta, heijastushidastumiseen, hengitysvaikeuksiin.

Hienoon tilaan, geneesistä riippumatta, liittyy aina alistettu tietoisuus. Joten esimerkiksi aivohalvausta voi kehittyä. Useimmiten soporoottinen häiriö esiintyy verenvuodon jälkeen. Se voi olla peräisin sekä oireiden huipulla että kuntoutuskaudella. Ensinnäkin, se riippuu vaurioituneista aivosegmentistä ja seurausten vakavuudesta.

Soporoosi on erilainen kuin kooma. Soporista voi kehittyä kooma. Vaikeiden oireiden syventyessä täydellinen tajunnan menetys on todennäköinen, minkä seurauksena kooma kehittyy - ärsykkeisiin ei reagoida täysin, oppilaat eivät myöskään osoita reaktioita valoon. Soporotisessa tilassa kohde osoittaa reaktioita kipuun ja äkillisiin ääniin, vaikkakin se ei ole täysin mielessä. Oppilaiden reaktio valoon on hieman heikentynyt. Koomassa ei ole vuorottelua unessa ja hereillä, potilaan silmät ovat aina kiinni.

Siksi stupor on tila, jossa ei esiinny mitään reaktioita, joista yksilö voidaan mahdollisesti vetää pois vain lyhyeksi ajaksi voimakkaiden toistuvien ärsykkeiden avulla. Kooma on myös vastauksen puute, mutta kohdetta on mahdotonta päästä pois siitä intensiivisen stimulaation avulla.

syistä

Soporien puhkeamista provosoivista tekijöistä erotellaan neurologiset ja aineenvaihduntahäiriöt, hypoksia ja muut syyt.

Neurologisia syitä ovat:

- verenvuoto- tai iskeeminen aivohalvaus, johon liittyy aivokannan yläosien vaurioita;

- aivovammat, jotka aiheuttivat mustelmia tai johtivat aivotärähdykseen, verenvuotoon, hematoomaan, jotka aiheuttivat hermorakenteiden tuhoutumisen;

- paise, verenvuoto, aivokasvainprosessit, jotka johtavat turvotukseen, aivojen turvotusta, rakenteiden siirtymistä;

- vesivoima (tipullinen);

- vaskuliitti (kapillaarien tulehdus), joka johtaa hermoston toimintahäiriöihin;

- tarttuva-tulehdukselliset sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);

- nenäkehä, kun kohtauksia esiintyy kolmenkymmenen minuutin välein, epipriittien välisin väliajoin, henkilö palautuu tietoisuuteen ja uusi kohtaus tapahtuu jo ennen ruumiin toipumista edellisestä hyökkäyksestä, mikä johtaa elinten ja hermoston toimintahäiriöiden asteittaiseen kertymiseen;

- aneurysman repeämä, joka aiheutti subaraknoidista verenvuotoa.

Aineenvaihduntatekijöihin kuuluvat:

- diabetes, kun glukoosipitoisuus poikkeaa normista;

- uremia, jossa auto-toksisuus esiintyy proteiiniaineenvaihduntatuotteiden liiallisen kertymisen vuoksi;

- kilpirauhasen vajaatoiminta, jota esiintyy kilpirauhanen hormonien riittämättömässä tuotannossa;

- natriumpitoisuuden patologinen lasku verenkiertoon;

- maksa- ja munuaisten vajaatoiminta.

Hypoksia on yleinen syytys. Se voi provosoida: asfiksia (jossa kudoksissa on ylimääräinen hiilidioksidi ja O2: n puute), vakava sydämen vajaatoiminta, kun sydänlihaksen "pumppaus" -toiminta huononee, mikä aiheuttaa kehon verentoimituksen rikkomisen.

Muita soporia aiheuttavia tekijöitä ovat:

- vaikea verenpainetauti, kun aivojen verenkiertoon liittyy häiriöitä, jotka johtuvat hermoston vaurioista;

- lämpö tai auringonpistos;

- hypotermia (hypotermia);

- sepsis;

- erilaisten myrkyllisten aineiden (barbituraatit, hiilimonoksidi, metyylialkoholi) vaikutukset.

Aivohalvauksessa oleva sopori esiintyy usein kapillaarien lukuisista patologioista, mikä johtaa aivojen toimintahäiriöihin.

Kuinka kauan sairastunut tila? Se riippuu syystä, joka johti tähän tilaan, eikä tähän kysymykseen ole yksiselitteistä vastausta. Sammutusjaksot voivat sisältää sekä muutaman sekunnin että kuukauden.

Oireet ja merkit

Havaittujen tilojen oireita havaitaan yhdessä taustalla olevan sairauden oireiden kanssa. Sen vakavuus johtuu hermoston toiminnan häiriöistä.

Sopor, mitä se on lääketieteessä? Ensinnäkin, tämä on merkki aivokuoren toimintahäiriöistä ja estävien muotojen esiintyvyydestä kehossa. Ahdistetun tietoisuuden kohde muistuttaa nukkuvaa henkilöä. Hän on rento ja liikkumaton. Terävä ääni voi aiheuttaa reaktion - potilas voi avata silmänsä, mutta sulkea ne silloin. Kohteen kuvatusta tilasta on mahdollista päätellä vain lyhyeksi ajaksi kivulias stimulaation avulla (taputtaa poskille). Tässä tapauksessa potilas osoittaa usein vastustusta, joka on reaktio tuskallisesta stimulaatiosta (taistelee pois, vetää takaisin käsivarteensa tai jalkaansa).

Henkilökohtaiset tunteet tyhjentyneessä tilassa ovat tylsät. Potilas ei näytä vastausta pyyntöihin, hän myös sivuuttaa kyselylausekkeet. Henkilö ei reagoi ympäristön muutoksiin. Yksilölliset refleksit vähenevät. Tässä tapauksessa hengitys, nielemistoiminto, sarveiskalvon refleksi tallennettu.

Harvemmin havaittu on hyperkineettinen alakooma, jolle on tunnusomaista erilliset suunnaton moottorivaikutukset ja epäkoherentti mutinaaminen. Tässä tapauksessa ei ole mahdollista luoda yhteyttä potilaaseen.

Lisäksi soporiin liittyy usein aivojen yksittäisten segmenttien vaurioiden oireita. Meningoenkefaliitin tai verenvuodon yhteydessä kallon sisällä tapahtuu kouristuvia kouristuksia ja kohdunkaulalihaksen liikakasvua havaitaan. Pyramidaalisen järjestelmän tappion yhteydessä havaitaan pareesi ja halvaus.

Kohtalainen tila voidaan diagnosoida potilaan tutkinnan aikana havaituilla oireilla. Ensinnäkin tutkimus alkaa sykkeen, paineindikaattorien mittaamisella. Sitten arvioidaan refleksit, lihaksen sävy ja vaste kivun stimulaatiolle. Tarkastuksen aikana saatujen tietojen avulla voidaan erottaa huono rikkomus koomasta tai tainnutuksesta.

Masentuneen tietoisuuden tilassa on ensinnäkin arvioitava sen sorron aste, rajaamalla sopivia oireita koomasta tai tainnutuksesta. Avaintutkimusmenetelmien tavoitteena on ensisijaisesti havaita etiologinen tekijä, joka provosoi aivojen toimintahäiriöitä, ja samanaikaisen metabolisen epätasapainon esiintyminen.

Oikean terapeuttisen kurssin määrittämiseksi lääkärin on saatava mahdollisimman suuri tieto tietoisuuden sortoa edeltävistä tapahtumista. Siksi lääkärit tutkivat potilaan sairauskertomuksia, keskustelevat lähimpien sukulaistensa kanssa tai tekevät potilastutkimusta potilaan mukana olevista henkilöistä. Lisäksi lääkärin on tutkittava myös kohteen henkilökohtaiset tavarat ja hänen pukeutumisensa. Tällaiset toimet sallivat usein paljastaa hyväksyttyjen farmaseuttisten lääkkeiden pakkaukset, yksittäiset kortit, jotka sisältävät tietoa henkilöstä ja hänen sairauksistaan.

Jos epäilet tajuttua tajuttomuutta, lääkärien on suoritettava nopeasti tutkimussarja. Ensinnäkin suoritetaan potilaan ihon täydellinen tarkastus ihottuman, injektioiden jälkien, verenvuotojen ja alkoholin hajun havaitsemiseksi. Sitten lämpötila ja verenpaine mitataan. Seuraava vaihe on glukoosin pitoisuuden määrittäminen verenkiertoon. Samanaikaisesti otetaan verinäytteet biokemiallisten parametrien lukumäärän, leukosyyttien ja muiden verielementtien lukumäärän sekä elektrolyyttipitoisuuden määrittämiseksi. Viimeisessä vaiheessa suoritetaan elektrokardiografia ja sydämen auskultaatio.

Jos on syytä epäillä päihteiden aiheuttamista haitallisilla aineilla, virtsa seulotaan metaboliittien määrittämiseksi ja tärkeimpien huumausaineiden tunnistamiseksi. Joskus neuropatologi voi päättää suorittaa välittömästi lannerangan ja aivojen tietokoneen tomografian.

hoito

Kyseinen rikkomus vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Ensinnäkin ryhdytään hätätoimenpiteisiin, kuten: hengityslaitteiden läpinäkyvyyden varmistaminen, hengityselinten toiminnan normalisointi (intubaatio on indikaatiota varten) ja verenhuolto, kun havaitaan vähentynyt glukoosipitoisuus, B1-vitamiinia ja laskimonsisäistä glukoosiliuosta annetaan opiattien yliannostuksen oireilla, naloksonia annetaan, jos epäillään vamma, niska kiinnitetään ortopedisen kauluksen läpi.

Soporia on yleensä hoidettava tehohoitoyksikössä, jossa potilasta valvotaan laitteistovalvonnassa, joka tukee elintärkeitä toimintoja, kuten kehon lämpötilaa, sydämen toimintaa, hengitystä ja verenpainetta. Lisäksi potilas saa jatkuvasti lääkkeitä laskimonsisäisesti. Farmakooppiterapian tavoitteena on poistaa tekijät, jotka aiheuttivat turvotusta.

Onko mahdollista päästä pois stuporin tilasta? Henkilö tulee ulos tyydyttävästä tilasta tai sukeltaa koomaan riippuen taustalla olevan sairauden ominaisuuksista. Useimmiten aivorakenteet turpoavat ja verenkierto rikkoo. Kuvailtujen ilmiöiden poistamiseksi annetaan glukokortikoideja tai suoritetaan mannitolin infuusio.

Tarttuvan etiologian sopor tarvitsee antibioottihoitoa. Opiaattien tai piristeiden käyttöä tulisi välttää tällä vaivalla.

Kuinka kauan sopuri kestää? Koska sopurin harkittu tila voi kestää pitkään, henkilö tarvitsee tehokasta hoitoa. Jos yksilön kunto sallii, ruokinta suoritetaan luonnollisella tavalla käyttämällä toimenpiteitä mahdollista imemistä vastaan. Vakavan sairauden aikana ruokinta suoritetaan koettimen kautta. Lisäksi on tarpeen suorittaa toimenpiteitä, joilla pyritään estämään kontraktuurien ja painehaavojen muodostuminen.

Soporin ennuste ja seuraukset riippuvat pääasiassa hermoston rakenteiden vaurioiden luonteesta, vaurioiden syvyydestä sekä etiologisesta tekijästä, joka aiheutti tämän epäonnistumisen.

Ennuste johtuu myös terapeuttisen strategian riittävyydestä ja ajantasaisuudesta. Varhainen havaitseminen edistää tajunnan nopeaa palautumista ja patologisten oireiden poistamista. Kun tajunnan tukahduttaminen on seurausta iskeemisestä aivohalvauksesta, soporin ennuste on melko suotuisa. Jos sopran tila syntyy verenvuototaudin seurauksena, niin se johtaa useimmiten potilaan kuolemaan.

Myrkytysten aiheuttama Sopor on myös suotuisa, jos tarjotaan oikea-aikaista apua. Soporia pidetään melko vakavana häiriönä, joka johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Tämä häiriö ei ole itsenäinen sairaus, koska se johtuu useimmiten aivojen patologioista. Sillä on erityisiä ilmenemismuotoja, joiden havaitsemisen tulisi välittömästi etsiä ammatillista apua.

Soporin ennuste johtuu tajunnan masennuksen asteesta. 3–5 pisteen esiintyminen asteikolla tajunnan häiriöasteen arvioimiseksi vamman jälkeen osoittaa kuolemaan johtavia aivovaurioita, etenkin kun pupillit kiinnittyvät ja silmämääräisiä refleksejä ei ole. Jos kolmen päivän kuluttua sydänlihaksen pysähtymisestä potilaalla ei ole oppilaan reaktiota, eikä kipuärsykkeissä ole motorisia reaktioita, silloin mahdollisuudet saada aikaan myönteinen tulos neurologisten indikaattorien mukaan ovat minimaaliset.

Jos tila johtuu palautuvasta aineenvaihdunnan häiriöstä tai barbituraattien yliannostuksesta tai jopa varren refleksien katoamisesta, motoristen reaktioiden puuttuessa, mahdollisuus täydelliseen palautumiseen säilyy. Jos potilaalle annettiin viipymättä lääketieteellistä hoitoa tuella ja valittiin sopiva terapeuttinen kurssi, toipumisen todennäköisyys on suuri.

Hienon tilan estämiseksi suositellaan seuraavien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamista. Ensinnäkin, sinun tulisi kokonaan luopua huumausaineiden ja alkoholia sisältävien nesteiden käytöstä. Veren säännöllinen tarkastaminen on tarpeen glukoosipitoisuuden määrittämiseksi, paineen seuraamiseksi ja potilaiden psyko-emotionaalisen tilan seuraamiseksi.

Katseluja: 5 105

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.