dementia

dementiakuva Dementia on älyn toimintahäiriö, sen tappio, jonka seurauksena kyky ymmärtää ympäröivien todellisuuksien, ilmiöiden, tapahtumien välistä yhteyttä vähenee. Dementian myötä kognitiiviset prosessit pahenevat, ja tunnereaktiot ja luonteenpiirteet ovat ehtyneet, usein kunnes ne kokonaan katoavat. Lisäksi menetetään kyky erottaa tärkeä (ensisijainen) merkityksettömästä (toissijainen), kriittisyys omaan käyttäytymiseen ja puhe menetetään.

Dementia voi olla syntynyt tai synnynnäinen. Toinen - on nimeltään henkinen viivästyminen. Hankittua dementiaa kutsutaan dementiaksi, ja se ilmenee muistin heikkenemisenä, ideoiden ja tiedon tarjonnan vähentymisenä.

Dementian syyt

Koska dementia perustuu hermoston vakavaan orgaaniseen patologiaan, mistä tahansa sairaudesta, joka voi aiheuttaa aivosolujen rappeutumista ja tuhoamista, voi tulla dementian kehittymistä provosoiva tekijä.

Yleensä katsottu toimintahäiriö vaikuttaa ikäryhmän ihmisiin, mutta nykyään dementiaa esiintyy usein nuorilla.

в молодом возрасте могут породить: Nuorena hankittu dementia voi aiheuttaa:

- päävammat;

- aiemmat sairaudet

- päihtyminen, joka johtaa aivosolujen kuolemaan;

- alkoholia sisältävien nesteiden väärinkäyttö

- riippuvuus ja muun tyyppinen riippuvuus, esimerkiksi ruoka- tai lääkeriippuvuus, shopaholismi, Internet-riippuvuus, rahapelit ;

- fanaattisuus.

Ensinnäkin vanhusten ikäjaksolla voidaan erottaa erityiset dementian muodot, joissa aivokuoren vaurioituminen on sairauden itsenäinen ja hallitseva patogeneettinen mekanismi. Näihin erityisiin dementian muotoihin kuuluvat:

- Peakin tauti (yleensä sillä esiintyy ihmisiä, jotka ovat ylittäneet 50 vuoden rajan, ja siihen on tunnusomaista aivokuoren tuhoutuminen ja surkastuminen, pääasiassa etu- ja ajallisella alueella),

- Alzheimerin tauti (esiintyy pääasiassa 65-vuotiaana, neurodegeneratiivinen patologia, joka alkaa lyhytaikaisen muistin rikkomisesta, kun patologia kehittyy, pitkäaikainen muisti on häiriintynyt, puhehäiriöt ja kognitiiviset toimintahäiriöt ilmenevät, potilas menettää vähitellen suuntautumisen ja kyvyn huolehtia itsestään),

- dementia levy-elinten kanssa (ilmenee parkinsonismin ja progressiivisen kognitiivisen vajaatoiminnan kliinisestä kuvaksi taudin ensimmäisen kehitysvuoden aikana).

Muissa tapauksissa hermoston tuhoutuminen on toissijaista, ja se on seurausta perussairaudesta, esimerkiksi tarttuvasta, kroonisesta verisuonisairaudesta, hermokuitujen systeemisistä vaurioista.

Verisuonihäiriöistä tulee useimmiten sekundaaristen aivovaurioiden syitä, erityisesti verenpainetauti ja ateroskleroosi.

Dementian kehittymisen yleisimpiä syitä ovat hermoston kasvainprosessit, Huntingtonin korea (hermoston perinnöllinen patologia), spinocerebellar degeneraatio (spinocerebellar ataxia), Gellerwarden-Spatz -tauti (neurodegeneratiiviset patologiat, joihin liittyy raudan laskeutumista aivoihin). Harvemmin hankittu dementia johtuu sellaisista tartuntataudeista kuten krooninen aivokalvontulehdus, virusenkefaliitti, AIDS, neurosyfilis, Creutzfeldt-Jakob -tauti (etenevä dystrofinen aivopatologia).

Hankittua dementiaa voi esiintyä myös:

- joillakin endokriinisillä toimintahäiriöillä (Cushingin oireyhtymä, kilpirauhanen ja lisäkilpirauhasten toimintahäiriöt);

- munuaisten tai maksan vajaatoiminnan komplikaationa;

- hemodialyysin komplikaationa (veren ulkopuolinen puhdistusmenetelmä);

- B-ryhmän vitamiinien puute;

- joilla on vakavia autoimmuunisairauksia (multippeliskleroosi, systeeminen lupus erythematosus).

Joissain tapauksissa dementia on seurausta monista syistä. Klassinen esimerkki on sekoitettu seniili dementia.

Dementian oireet

Dementian muodosta, sairauden etiologisesta tekijästä riippuen kyseisen patologian oireet voivat muuttua. Voimme kuitenkin erottaa yleiset dementian oireet, joihin kuuluvat:

- lyhytaikaisen muistin asteittainen heikkeneminen ensinnäkin;

- puheen vaikeudet erityisesti sanojen valinnassa ja lauseiden ääntämisessä;

- ajan epäselvyys;

- vaikeudet vaikeiden mielenkuluja vaativien tehtävien suorittamisessa.

Tämän vaivan oireille on ominaista hidas kehitys, minkä seurauksena se voi ilmaantua pitkään muiden ja potilaan itsensä huomaamatta. Unohduksen ilmenemismuodot, aluksi erittäin harvinaiset, ilmenevät vähitellen yhä useammin.

Dementian tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

- muistin heikkeneminen ;

- kehitystaso vastaa lasta;

- kyky kriittisyyteen katoaa;

- häiriintynyt abstrakti ajattelu , puhehäiriöt, havainnolliset ja motoriset toimintahäiriöt;

- kotitalouden perustaidot, kuten kyky pukeutua itsenäisesti, henkilökohtainen hygienia;

- sosiaalinen sopeutumattomuus

- tilan häiriintyminen.

– в первый черед это нарушение интеллектуальной функции, вызванное поражением головного мозга, что приводит к социальной дезадаптации. Lasten dementia - ensinnäkin tämä on henkisen toiminnan rikkominen, jonka aiheuttaa aivovaurio, mikä johtaa sosiaaliseen sopeutumattomuuteen. Se ilmenee pääsääntöisesti vauvojen emotionaalisen tahtotilan häiriöinä, puhevajeina ja liikuntavammaisina.

Seuraavat ovat oireita dementian muodosta riippuen.

Myöhäisen iän katsotun sairauden pääluokka koostuu kolmesta tyypistä: verisuonidementia , johon sisältyy aivojen ateroskleroosi, atrofinen (huippu, Alzheimerin tauti) ja sekoitettu dementia.

Vaskulaarisen dementian klassinen ja yleisin muoto on aivojen arterioskleroosi. Tämän vaivan kliininen kuva vaihtelee patologian kehitysvaiheesta riippuen.

Alkuvaiheessa neuroosin kaltaiset häiriöt ovat vallitsevia, kuten apatia , uneliaisuus, heikkous, lisääntynyt väsymys ja ärtyneisyys , unihäiriöt, päänsärky. Lisäksi huomiovajeita havaitaan, persoonallisuuspiirteet terävöitetään, poissaolot, depressiivisistä tunneista ilmenevät afektiiviset häiriöt, vaikuttavat inkontinenssiin, ”heikko luonne”, tunneherkkyys.

Seuraavissa vaiheissa nimien, päivämäärien ja ajankohtaisten tapahtumien muistihäiriöt korostuvat. Jatkossa muistin heikkeneminen syvenee ja ilmenee paranesteen, etenevän, kiinnittyvän amnesian , häiriöiden ( Korsakoffin oireyhtymä ) muodossa. Psyykkinen toiminta menettää joustavuutensa, tulee jäykäksi, älyllisen toiminnan motivoiva osa heikkenee.

Siten syntyy osittaista ateroskleroottista dementiaa disntisen tyypin mukaan. Toisin sanoen, ateroskleroottinen dementia esiintyy yleisesti muistivaikeuksien kanssa.

Aivojen ateroskleroosissa akuutit tai subakuutit psykoosit ovat melko harvinaisia, ja ne ilmenevät useammin yöllä deliriumin muodossa yhdistettynä heikentyneeseen tietoisuuteen , harhaluuloihin ja hallusinaatioihin . Joskus krooniset harhaanjohtavat psykoosit voivat ilmetä paranoidisen deliriumin yhteydessä .

Alzheimerin tauti on ensisijainen rappeuttava dementia, johon liittyy muistihäiriöiden, älyllisen toiminnan jatkuvaa etenemistä. Tämä sairaus alkaa pääsääntöisesti sen jälkeen, kun 65 vuoden virstanpylväs on ylitetty. Kuvatulla taudilla on useita vaiheita.

Alkuvaiheelle on ominaista kognitiiviset toimintahäiriöt ja sisäinen-älyllinen lasku, joka ilmenee unohduksesta, sosiaalisen vuorovaikutuksen ja ammatillisen toiminnan heikkenemisestä, vaikeuteen ajoon suuntautumiseen, kiinnittyvän amneesian lisääntyviin oireisiin, tilan häiriintymiseen. Lisäksi tähän vaiheeseen liittyy neuropsykologisia oireita, mukaan lukien apraksia, afaasia ja agnosia. Havaitaan myös tunne- ja persoonallisuushäiriöitä, kuten subdepressiivinen vaste omaan epäonnistumiseen, itsekeskeisyys, harhaluulot. Taudin tässä vaiheessa potilaat pystyvät arvioimaan kriittisesti omaa tilansa ja yrittämään korjata kasvavan maksukyvyttömyyden.

Kohtalaiselle vaiheelle on ominaista temporoparietaalinen neuropsykologinen oireyhtymä, lisääntynyt amneesia ja tila-ajallisen suuntautumisen häiriöiden kvantitatiivinen eteneminen. Älyllisen pallojen toimintahäiriöt ovat erityisen selviä: tuomioiden määrän selvä lasku, analyyttisen ja synteettisen aktiivisuuden vaikeudet sekä puhehäiriöt, optisen-spatiaalisen toiminnan häiriö, käytännö ja gnoosi. Potilaiden edut tässä vaiheessa ovat melko rajalliset. He tarvitsevat jatkuvaa tukea, hoitoa. Tällaiset potilaat eivät pysty selviytymään ammatillisista tehtävistä. He kuitenkin säilyttävät persoonallisuuden peruspiirteensä. Potilaat tuntevat olonsa ala-arvoisiksi ja reagoivat emotionaalisesti riittävästi sairauteen.

Vakavalle dementialle on ominaista täydellinen muistin romahtaminen ja omakuva on pirstoutunut. Tässä vaiheessa potilaat eivät voi tehdä ilman apua ja täydellistä tukea. He eivät osaa suorittaa kaikkein perustoimintoja, esimerkiksi noudattaa henkilökohtaista hygieniaa. Agnosia saavuttaa huippunsa. Puhetoiminnan heikkeneminen esiintyy useammin täydellisenä sensorisena afasiana.

Peakin tauti on vähemmän yleinen verrattuna Alzheimerin tautiin. Lisäksi kärsivien joukossa on enemmän naisia. Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat emotionaalisen ja henkilökohtaisen alueen muutokset: siellä on syviä persoonallisuushäiriöitä, kriittisyys puuttuu kokonaan, käyttäytyminen on passiivista, spontaania, impulsiivista. Potilas käyttäytyy töykeä, virheellistä ja hyperseksuaalia. Hän ei pysty arvioimaan tilannetta riittävästi.

Jos vaskulaarisen dementian alkuvaiheille on ominaista joidenkin luonteenpiirteiden terävyys, silloin Peakin taudille on tunnusomaista käyttäytymisvasteen terävä muutos täysin vastakkaiseen, aikaisemmin ei ole luontaiseen. Joten esimerkiksi kohtelias henkilö muuttuu töykeäksi, vastuulliseksi - vastuuttomaksi.

Seuraavat muutokset kognitiivisella alueella havaitaan syvien häiriöiden muodossa mielenterveyden toiminnassa. Samanaikaisesti automatisoituja taitoja (kuten: laskenta, kirjoittaminen) säilytetään pitkään. Muistihäiriöt tapahtuvat paljon myöhemmin kuin persoonallisuuden muutokset, eivätkä ne ole yhtä selkeitä kuin Alzheimerin taudin tai verisuonidementian yhteydessä. Potilaan puhe tarkasteltavan patologian kehityksen alusta alkaen muuttuu paradoksaaliseksi: vaikeudet oikeiden sanojen valinnassa yhdistyvät verbiittisuuteen.

Peakin tauti on erityinen frontaalinen dementia. Tähän sisältyy myös: frontaalisen alueen degeneraatio, motoriset hermosolut ja frontotemporaalinen dementia parkinsonismin oireineen.

Neljä dementian muotoa erotellaan eri aivoalueiden pääasiallisista vaurioista riippuen: aivokuoren, subkortikaalisen, kortikaalis-subkortikaalisen ja multifokaalisen dementian mukaan.

Aivokuoren dementian kanssa aivokuori vaikuttaa pääosin. Usein johtuu alkoholismista, huippusta ja Alzheimerin taudista.

Taudin subkortikaalisessa muodossa kärsivät ensisijaisesti subkortikaaliset rakenteet. Tähän patologian muotoon liittyy neurologisia häiriöitä, kuten jäykät lihakset, vapina raajat, kävelyhäiriöt. Useammin Parkinsonin tai Huntingtonin taudin aiheuttama, ja se johtuu myös valkoisen aineen verenvuodoista.

Aivokuoren ja alakortikaalisten rakenteiden vaikutukset ovat aivokuoren ja alakortikaalisen dementian välillä, jota havaitaan useammin verisuonitautien yhteydessä.

Multifokaalinen dementia esiintyy useiden rappeutumiskohtien ja nekroosin muodostumisen vuoksi hermoston eri osissa. Neurologiset häiriöt ovat melko erilaisia ​​ja johtuvat patologisten polttimien sijainnista.

Dementia on myös mahdollista systemaatisoida kokonaisdementian ja lacunar dementian vaurioiden koosta riippuen (tietyntyyppisistä henkisistä toiminnoista vastaavat rakenteet kärsivät).

Lyhytaikaisilla muistiongelmilla on yleensä johtava rooli lakunaisen dementian oireissa. Potilaat saattavat unohtaa sen, mitä he aikoivat tehdä, missä he ovat jne. Kriittisyys omaan tilaansa säilyy, tunne-tahtotilan rikkomukset ilmaistaan ​​heikosti. Asteeniset oireet voidaan havaita, etenkin emotionaalinen epävakaus, kyyneltoisuus. Dementian lakunalaista muotoa havaitaan monissa vaivoissa, mukaan lukien Alzheimerin taudin alkuvaiheet.

Dementian muodon ollessa kyseessä, persoonallisuuden asteittainen hajoaminen havaitaan, älyllinen toiminta vähenee, oppimiskyky menetetään, emotionaalinen-tahtotila hajoaa, häpeä katoaa, intressipiiri kapenee.

Kokonaisdementia kehittyy johtuen volyymilaisista verenkiertohäiriöistä edestä.

Dementian merkit

Dementian tyypillisiä merkkejä on kymmenen.

Dementian ensimmäiseksi ja varhaisimmaksi merkiksi pidetään muutosta muistissa ja ennen kaikkea lyhytaikaista. Alkuperäiset muutokset ovat melkein näkymättömiä. Joten esimerkiksi potilas voi muistaa menneisyytensä tapahtumia eikä muistaa ruokia, joita hän söi aamiaiseksi.

Seuraava varhainen merkki dementian kehittymisestä on puheen heikkeneminen. Potilaiden on vaikea valita oikeita sanoja, heidän on vaikea selittää perusasioita. He voivat turhaan yrittää löytää oikeita sanoja. Keskustelu dementian alkuvaiheessa kärsivän sairaan kanssa on vaikeaa ja vie kauemmin kuin aiemmin.

Kolmas merkki on mielialan vaihtelut. Esimerkiksi depressiiviset mielialat ovat varhaisen dementian jatkuvia seuralaisia.

Apatiaa ja letargiaa voidaan pitää kyseisen patologian neljäntenä merkkinä. Dementiasta kärsivä henkilö menettää kiinnostuksensa aiemmin rakastettuun toimintaan tai omaan harrastukseensa.

Viides merkki on vaikeus suorittaa tavallisia tehtäviä. Esimerkiksi henkilö ei pysty tarkistamaan luottokortin saldoa.

Usein dementian alkuvaiheissa henkilö tuntuu hämmentyneeltä. Muistitoimintojen, henkisen toiminnan ja arviointikyvyn heikentymisen vuoksi syntyy sekaannusta, joka on kuudes merkki kuvatusta häiriöstä. Potilas unohtaa kasvot, riittävä vuorovaikutus yhteiskunnan kanssa on häiriintynyt.

Seitsemäs oire on vaikeus tarinoiden muistamisessa, vaikeus toistaa televisio-ohjelmaa tai keskustelua.

Alueellista epäorientoitumista pidetään dementian kahdeksantena merkkinä. Suunta ja avaruudessa suuntautuminen ovat yleisiä henkisiä toimintoja, joita loukataan ensimmäisten joukossa dementiassa. Potilas lakkaa tunnistamasta tuttuja maamerkkejä tai ei pysty muistamaan aiemmin jatkuvasti käytettyjä ohjeita. Lisäksi heistä on melko vaikeaa noudattaa vaiheittaisia ​​ohjeita.

Toisto on yleinen dementian merkki. Dementiaa sairastavat ihmiset voivat toistaa päivittäin tehtäviä tai kerätä pakkomielle tarpeettomia asioita. He toistavat usein kysymyksiä, joihin on jo vastattu aiemmin.

Viimeistä merkkiä voidaan pitää muuttumattomana sopeutumisena. Kuvatuista sairauksista kärsiville ihmisille on ominaista pelko muutoksesta. Koska he unohtavat tutut kasvot, eivät pysty seuraamaan puhujan ajatusta, unohtavat miksi he tulivat kauppaan, he pyrkivät rutiininomaiseen olemassaoloon ja pelkäävät kokeilla uusia asioita.

Dementiahoito

Ensimmäisessä vuorossa dementian hoito valitaan etiologisesta tekijästä riippuen. Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa pelkistetään nootropiikkien ja palauttavien aineiden nimittämiseen.

Tavalliset dementian hoitomenetelmät voidaan erottaa toisistaan: antipsykoottisten lääkkeiden, aivojen normaalia verenkiertoa edistävien lääkkeiden nimeäminen, antioksidanttirikasten ruokien lisääminen päivittäiseen ruokavalioon ja verenpaineen järjestelmällinen valvonta.

Muita menetelmiä tulisi käyttää vaskulaarisen dementian hoitoon. Tässä tapauksessa terapeuttiset toimenpiteet on suunnattu hermosolujen tuhoutumisen pääsyyn. Farmakopian nimittämisen lisäksi on tarpeen säätää ruokavaliota, normalisoida rutiini, poistaa tupakointi ja kehittää joukko yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia. Sitä harjoitetaan myös mielenterveyden harjoitteluun yksinkertaisten mielenharjoitusten ratkaisemiseksi. Päivittäisiä kävelyretkiä suositellaan dementian terapeuttisiksi ja ehkäiseviksi toimenpiteiksi.

Lääkkeiden määrääminen perustuu potilaan tilaan. Nykyään yleensä määrätään seuraavia farmakopean lääkkeitä: antiementinivalmisteet, psykoosilääkkeet ja masennuslääkkeet.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeillä pyritään suojaamaan neuroneja tuhoamiselta ja parantamaan niiden siirtymistä. Nämä lääkkeet eivät paranna sairautta, mutta voivat hidastaa merkittävästi sen kehitystä.

Psykoosilääkkeitä käytetään lievittämään ahdistusta ja poistamaan aggressiivisia oireita.

Masennuslääkkeitä määrätään ahdistuksen ilmenemismuotojen poistamiseksi, apatiikan poistamiseksi.

Lasten dementiaan sisältyy seuraava hoito: psykostimulanttien (sydnokarbi tai kofeiini-natriumbentsoaatti) systemaattinen käyttö. Suositteli usein tonisoivien rohdosvalmisteiden nimittämistä. Esimerkiksi eleutherococcus-, sitruunaruoho- ja ginseng-pohjaiset valmisteet. Näille lääkkeille on ominaista alhainen toksisuus, niillä on myönteinen vaikutus hermostoon ja ne lisäävät vastustuskykyä erityyppisillä kuormilla. Lapsuuden dementian hoidossa ei myöskään voida tehdä ottamatta nootrooppisia aineita, jotka vaikuttavat muistiin, henkiseen toimintaan ja oppimiseen. Yleisimmin määrätyt pirasetaamit, lucetaamit, noocetaamit.

Katselua: 37 097

2 kommenttia kohteelle “Dementia”

  1. Tervetuloa! Minulla on sellainen tarina: Olin huumeriippuvainen, pistettiin kaikenlaiselle roskalle, joka perustui kaliumpermanganaattiin ja etikkaan, munaa koko aivokuoren: Minulla on grafiikkaa, epätasapainoa, puheongelmia, lyhyesti sanottuna, kokonainen sarja ((((
    Psykiatri diagnoosi minulle dementian (ts. Dementian) toksisen enkefalopatian vuoksi. En kuitenkaan ole samaa mieltä hänen diagnoosistaan. Diagnoosin tekemisestä on kulunut noin 7 vuotta, mutta en havaitse itsessään mitään dementian oireita.
    Minulla oli myös puhehäiriöitä, grafiikkaa ja epätasapainoa. Ja käteni ja jalat ovat kireät, etenkin käteni ja jalat. Luulen, että siksi en voi kirjoittaa. Hengitys- ja nielemistoiminnot ovat myös heikentyneet (hengitys on lyhyt, ja joskus olen tukehtunut nesteellä). Onko lääkkeitä tai menetelmiä, jotka voivat auttaa minua? Ainakin palauta puhe ...

    • Hei, Svetlana. Suosittelemme, että otat henkilökohtaisesti yhteyttä neurologiin ongelmasi selvittämiseksi.

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.