pathomimics

patomy valokuva Patomimia on itsetuhoavien yksilöiden toimia, joiden tarkoituksena on vahingoittaa omaa kehoaan. Useammin tällaiset toimet ovat seurausta henkisen toiminnan virheistä. Tämä poikkeama ilmaistaan ​​ihon itsensä vaurioitumisessa, toisin sanoen, tärkein oire on automaattinen aggressio (yksilön itsensä silpominen). Kirjaimellisesti kuvattu termi tarkoittaa "kuvaa kärsimyksestä ja tuskasta". Yksinkertaisesti sanottuna, henkilö aiheuttaa itselleen ruumiinvammoja, jäljittelemällä ihovaurioita, jotka ilmenevät moninaisina dermatologisina vaivoina. Rypistyneet vammat näyttävät yleensä puremilta, leikkauksilta, haavoilta, palovammoilta. Useammin henkilövahinkoja havaitaan kehon alueilla, joihin on helppo päästä vahingoittamaan itseään, esimerkiksi rintakehän, kasvojen, käsivarsien tai jalkojen iholla.

Syyt patomimia

Kuvatun sairauden luonne on kuvattu riittävän yksityiskohtaisesti patomimiassa, autoagression psykopatologiassa dermatologisessa käytännössä. Kaikkien autoagressiivisten toimien ytimessä ovat erilaiset mielenterveyden sairaudet, jotka vaativat eriyttämistä hoidossa. Usein kuin ei, patomimesit johtuvat psykogeenisistä vaivoista ja ovat psykoosien , neuroottisten tilojen ja psykopatioiden ilmenemismuotoja. Potilaat eivät koskaan hae psykiatrista apua yksinään. Ihotautilääkäri tekee alkuperäisen diagnoosin patomimiasta. Tämän vaivan kehitys liittyy usein ammatillisiin tai endokrinologisiin sairauksiin sekä geneettisiin poikkeavuuksiin.

Psykoanalyysissä autoagressiivista käyttäytymistä pidetään psyyken puolustusmekanismina. Uskotaan, että tällaiset toimet ovat seurausta vihamielisyyden uudelleen suuntautumisesta, keskittyen alun perin ulkoiseen esineeseen. Jos yksilön hyvinvointi riippuu sellaisesta ulkoisesta esineestä, niin hän suunnittelee vihamielisyytensä uudelleen: joissain tilanteissa toiseen esineeseen tai esineeseen (siirtymään), toisiin - aggressio kohdistuu itseensä (esimerkiksi jos ei ole syrjäytymiskohdetta tai tällaista uudelleenohjausta ei voida hyväksyä).

Jotkut psykiatrit ovat varmoja siitä, että autoaggression puhkeamiseen tarvitaan vähintään kolme komponenttia: turhautuminen , traumaattinen tilanne ja negatiivinen palaute.

Siksi autoaggression esiintyminen on välttämätöntä:

  • turhautunut yksilö muodostuneella sisäisellä konfliktilla, hillitsee omaa aggressiotaan ja hylkää samalla sosiaalistetut introjektinsa;
  • traumaattinen tapahtuma, jossa esiintyy suojaavaa käyttäytymistä aiemmin syntyneen henkilöiden välisen konfliktin takia;
  • tarve ratkaista henkilökohtainen vastakkainasettelu.

Automaattinen aggressio on yksi tapa välttää emotionaalista stressiä ja konflikteja. Se on erityinen muoto ahdistuksen, pelkojen ja oman ala-arvoisuuden korvaamiseen. Toisinaan anhedoniasta kärsivien henkilöiden turvautumiseen (nautinnon puute ja tunneherkkyys). Usein itsensä vahingoittamisesta tulee ainoa mahdollisuus tuntea ja päästä eroon emotionaalisesta "tyhjyydestä".

Patomimia -tutkimukset ovat osoittaneet, että aluksi omaan ruumiiseensa kohdistuvat fyysiset vammat ovat erityinen tapa reagoida psyko traumaattisiin tapahtumiin, minkä jälkeen kaikki psykologiset kokemukset voivat provosoida haavoittumisprosessin. Itsensä vahingoittaminen tapahtuu systemaattisesti ja salaa. Usein kohteet käyttävät aina samaa traumaattista menetelmää. Henkilö kokee haavat ja paniikkit ennen kuin hänelle aiheutetaan haavoja, mutta itsensä vahingoittumisen jälkeen hän tuntee olevansa tyytyväinen. Usein potilaat tulevat lääkäreiden puoleen valittaessaan fyysisistä vaurioista, epäilemättä miten ne ilmestyivät, koska he vahingoittavat itseään tietämättä.

Patomimiassa voi tapahtua itsensä vahingoittuminen: tajuttomasti (mielisairauden ja käyttäytymisvaikeuksien vuoksi), tarkoituksellisesti demonstratiivisesti (raja-olosuhteissa) ja voiton vuoksi.

Itsensä vahingoittaminen itsensä silpomisen muodossa voi tapahtua seuraavissa psyykkisissä patologioissa: posttraumaattinen oireyhtymä, hysteerinen persoonallisuushäiriö, masennustila, kompulsiivinen-kompulsiivinen häiriö, dissosiatiivinen identiteettihäiriö, orgaaniset aivovauriot, huumeiden väärinkäyttö, alkoholismi, emotionaalinen epävakaus, oligofrenia , oligo .

Automaattisen aggression merkit, jotka ilmaistaan ​​ihon vammoina, eivät aina osoita, että mielenterveysprosesseissa on poikkeamia. Lukuisat tutkimukset patomimiasta osoittavat, että infantiileilla, tunne- ja herkillä yksilöillä on vaikea sietää itsensä vahingoittavaa käyttäytymistä, epäonnistuneet sietämään epäonnistumisia, virheitä ja heidän aggressiivisuutensa ja ahdistuksensa ovat erittäin vakavat. Kasvaa merkittävästi autoagression uhkaa alkoholismissa ja huumeiden väärinkäytössä .

Patomimian oireet

Nykyään psykodermatologian kiireellinen ongelma on patomimia, kuten dermatologian automaattisen aggression psykopatologia.

Patomimian tärkeimmät oireet:

  • uusien haavojen jatkuva esiintyminen, jonka seurauksena dermatologinen hoito on tehotonta;
  • ihovaurioiden kohtuuton esiintyminen;
  • haavojen lineaarisesti oikea sijainti;
  • vammojen sijainti helposti saavutettavissa kehon alueilla;
  • vaurioiden homogeenisuus;
  • kipu tai kutina paikoissa, joissa ihovahinkoja esiintyy;
  • jyrkästi kielteinen vastaus lääketieteen työntekijän ehdotukseen psykogeenisestä vaurion syystä.

Yleensä kuvattu ihon patologinen itsensä tuhoaminen kansainvälisen sairaalaluokituksen mukaisesti kuuluu luokkaan, joka aiheuttaa tahallisesti ihovaurion oireita ja simuloi psykofysiologisia poikkeavuuksia.

Tämän patologian kliininen kuva on hyvin monimuotoinen: tavallisista palovammoista syviin nekroottisiin leesioihin ja haavaisiin muodostelmiin, monikuplaisista ihottumiista tai ihonalaisiin verenvuotoihin, jotka muistuttavat verenvuotoa vaskuliittia, vakaviin patologioihin, jotka jäljittelevät kaikenlaisia ​​vaivoja, mukaan lukien harvinaiset dermatoosit.

Useimmiten ihottumaa esiintyy kasvoilla, raajoilla ja muilla helposti saavutettavissa olevilla ja havaittavissa olevilla ihoalueilla. Tässä tapauksessa ei ole loukkaantumisia, lähinnä paikoissa, joihin potilaan on vaikea päästä käsin, esimerkiksi selällään.

Lisäksi terävästi määritellyt haavojen polttimien rajat, joiden dermissä on muuttumaton dermi tai vaurioiden erityiset ääriviivat, ja ihottumien (useimmiten väärät) voimakas polymorfismi ovat viitteellisiä.

Ihon itsetuho on jaettu seuraaviin osiin: neuroottinen poistuminen, hiusten vetäminen ( trikotillomania ), vastustamaton halu purea kynnet (onykyofagia), kynsilevyjen mekaaniset vauriot (onychotillomania), poskien huulten ja limakalvojen pureminen (cheilofhagyia).

Neuroottisten erittymisten perustana ovat "pakkomielle" vaikutukset, jotka usein osoittavat vakaan neuroottisen tilan tai psykoosin. Patomyemiasta kärsivät henkilöt voivat hoitaa oman ulkonäkönsä pitkään, avata vesikkelit kynsillä ja puristaa usein mustapäitä neulalla. Tällaisilla potilailla on kasvojen pidentävä iho raajojen raajoissa, vähäiset hankaukset, joissa on punoittuneet reunat, ja syvät leesiot, joilla on veriset kuoret, vähäiset vaaleanpunaiset arvet, jotka muodostuvat kuorien pudottua.

Trikotillomaniaksi kutsutaan pään tai muiden ruumiin karvasten alueiden repeämistä. Trikotillomaniassa punoitusta, surkastumista tai arpia havaitaan harvoin. Vain erittäin vaikea kutina voi aiheuttaa pinnallisten hankausten esiintymisen.

Systematizoidulle dermatozoisille deliriumille on ominaista, että potilaat osoittavat asiantuntijoiden edessä ihon "eniten kärsiville" alueille. Tällaiset potilaat makaavat pöydällä lääkäreiden edessä valmiiksi valmistettuja purkkeja, joissa on ihon hiukkasia, vaakoja, kuori, hiukset ja kynsilevyt ja vaativat näiden kudosten ja materiaalien tutkimista.

Nämä potilaat voivat viettää tunteja tutkimalla itseään suurennuslasilla, kaavinta ja pesemällä jatkuvasti omaa kehoaan, tuhoamalla "elävät olennot", joiden oletetaan elävän ihollaan kynsien avulla tai veitsien, happojen avulla. He keittävät alusvaatteita ja vuodevaatteita pitkään, desinfioivat ne, heittävät epäilyttävän kuluneet vaatteet ulos.

Potilaat pelkäävät tartuttavan läheistä ystäväänsä, jonka seurauksena he voivat tehdä itsemurhayrityksiä.

Patomimia-hoito

Patomimian diagnoosi ja hoidon tarkoitus suoritetaan vasta sen jälkeen, kun on selvitetty sairauden perimmäinen syy ja selvitetty psykopatologian luonne.

erottaa:

  • tietoinen itsensä tuhoaminen, joka on vastaus harhaanjohtaviin asennuksiin;
  • tajuton tai tietoinen itsensä tuhoaminen psykologisten vaikeuksien tukahduttamiseksi, joista potilaat itse eivät ole tietoisia;
  • pakkomielteestä johtuva itsensä tuhoaminen (naarmuuntuminen, hankaaminen);
  • Tietoinen itsensä tuhoaminen hyödyksi;
  • Münchausenin oireyhtymä, joka ilmaistaan ​​tajuttomilla silpomuksilla, jotka tehdään toiselle henkilölle emotionaalisten tarpeiden tyydyttämiseksi.

Kuvatun taudin esiintymisen tai puuttumisen selvittämiseksi voidaan käyttää histologista tutkimusta. Ihonäytteen analysointi auttaa tunnistamaan derman vaurioiden todellisen syyn. Dermatologisten vaurioiden etiologia voidaan selvittää käyttämällä ihon integumentin ultraäänidiagnostiikkaa. Kuvatun sairauden hoitamiseksi on osoitettu kompleksisen hoidon nimittäminen, johon tulisi sisältyä psykoterapeuttinen lähestymistapa, fysioterapia ja lääkehoito.

Psykogeenisen luonteen ihottuman fysioterapia kattaa seuraavat hoitomenetelmät:

  • parafiinihoito;
  • elektroforeesi;
  • laserhoito;
  • ultraäänialtistus;
  • ultraviolettihoito.

Lisäksi dermisen vaurioituneiden alueiden hoitoon tarjotaan erilaisia ​​terapeuttisia voiteita, voiteita, geelejä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja palauttava vaikutus. Pakko-oireen vahingoittaa itseään vähentämiseksi käytetään psykotrooppisia lääkkeitä, psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä.

Jos itsensä vahingoittaminen ei ole osoitus vakavasta henkisen toiminnan häiriöstä, silloin kognitiivis-käyttäytymispsykoterapian tekniikat ovat tehokkaita.

Terapeutin on selvitettävä syyt itsensä tuhoavien toimien esiintymiseen, selitettävä ne asiakkaalle ja poistettava potilaan halu osoittaa autoagressiota.

Usein psykologinen keskustelu patomyemiasta kärsivien ihmisten kanssa on perustavanlaatuinen lähestymistapa itsetuhoisuuden luonteen tutkimisessa. Usein potilaat eivät kykene ymmärtämään itsensä vahingoittavan käytöksen todellista syytä, koska unohtaa kuinka haavat itse tekevät, heidän mielensä näyttää olevan sammutettuna tällaisten manipulointien tekemisen aikana.

Usein, jotta voidaan tunnistaa potilaan oma osallistuminen itsensä silpomiseen, on turvauduttava psykoanalyyttisiin tekniikoihin. Joissakin tapauksissa potilaat tulevat psykoterapeutin luokse eivätkä ymmärrä miksi heidät lähetettiin nimenomaan hänelle, koska heillä oli vain ihottumaa.

Patomimiapotilaita, joille on ominaista harhaanjohtava ja vaikea pakko-oireinen tila, suositellaan hoitoon psykoneurologisessa sairaalassa liiallisen itsensä tuhoamisen välttämiseksi.

Ennuste on usein suotuisa, mutta ihon osien tuhoutumisen skitsofrenialla ja dermatozoisen deliriumin läsnäollessa on joitain vaikeuksia. Potilaiden tila yleensä alkaa parantaa kuuden kuukauden kuluttua monimutkaisesta patomimian hoidosta.

Katselua: 14 914

2 kommenttia kohteelle “Pathomimia”

  1. 13 vuoden tietoisen elämäsi jälkeen on melko outoa olla totuudenmukainen tietää, että sinulla on patomy. Repimällä huulet vereen (niin puremalla ja kynnet), pakkomielteinen pyrkimys puristaa näppylä (aivan kuten halu vahingoittaa ihoa) näytti itsestään selvältä (vaikka jotkut sukulaisetkin nykivät usein huomaaessaan tämän käytöksen), mutta osoittautuu että tämä on sairaus ja se olisi toivottavaa parantaa (hyvin, kyllä, minulla on vähän hoitamatonta anoreksian aiheuttamaa neuroosia).
    Vaikka loppujen lopuksi on parempi tietää tästä kuin olla pimeässä.

  2. Minulla on sisko. Luettuani tämän artikkelin huomasin, että hän oli kauan ollut sairas pantomiimista. Hän repii jatkuvasti huuliaan. Tämä on jatkunut neljä vuotta. Tänä aikana huulille muodostui kauheita arpia. Hän sanoo, ettei voi hallita sitä, mutta ei voi lopettaa. Hän myös puree kynnet yli 10 vuotta. Voisikin nappua melkein maahan. Ja täällä, noin 2 vuotta sitten, hän alkoi puristaa aknetta ja perustelee sitä sillä, että sisällä on mätä ja tämä on haitallista hänen terveydelleen. Hän ei ymmärtänyt, että näin tekemällä hän vahingoittaa hänen terveyttään ja kauneuttaan. Me vannomme häntä usein, että hän ei tee tätä, mutta hän ei pidä tätä ongelmana. Hän ei aio mennä terapeutin luo. Emme edes tiedä kuinka auttaa häntä. Kerro, ehkä joku törmäni tähän.

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.