parafrenia

parafrenian kuva Parafrenia on oireiden kokonaisuus, jolle on ominaista omaperäinen kliininen kuva ja johon sisältyy ensisijaisesti parafreeninen delirium (esiintymättä jäsentäminen ja järjestelmällistäminen, upea, vainon, suuruuden, salaisuuksien, hallusinaatioiden, harhaluulojen takautuvien taipumusten ja väärän tunnistamisen) ideoin. Parafreniaa pidetään harhaanjohtavaa oireyhtymän muotoa.

Parafrenian merkit

Potilailla, joilla on tämä oireyhtymä, havaitaan yhdistelmä altistumisen harhaa ja suuruuden harhaa. Parafreenikot pitävät itseään suurina ihmisinä, joilla on upeat kyvyt ja jotka samalla kokevat ulkoisen vaikutelman tuntemuksia. He ovat vakuuttuneita siitä, että he itse kykenevät saamaan aikaan tällaisen vaikutuksen esimerkiksi ajatuksien kautta kommunikoidakseen muukalaisten kanssa. Tälle tilalle on ominaista yksiirinen tietoisuuden tukahdus. Emil Kraepelin kuvasi tämän häiriön ensimmäisen kerran vuonna 1907. Tauti ilmenee usein megalomaniassa vainon ideoin, joihin liittyy hallusinaatioita . Potilaalla on erityinen lähtökohta ajatuksesta kaikkivoipaisuudesta, vauraudesta ja suuruudesta. Nämä ajatukset voidaan yhdistää muihin ajatuksiin jatkuvista jatkotoimista suurien maailmanjärjestöjen kanssa jne. Parafreenikot pystyvät näkemään itsensä grandioosien tapahtumien keskustassa.

Usein parafrenia ilmenee ja kehittyy skitsofrenian taustalla ja paljon harvemmin muun tyyppisen psykoosin takia . Esimerkiksi parafrenian kehittyminen eksogeenisten orgaanisten psykoosien, kuten syphilitic, traumaattinen, alkoholinen ja muiden, aikana. Lisäksi tämä häiriö voi liittyä seniiliseen dementiaan ja seniiliseen psykoosiin.

Parafreeninen oireyhtymä on yleinen aikuisväestössä. Lasten keskuudessa sellaisia ​​tiloja ei diagnosoida. Nuorilla parafreeniset olosuhteet voidaan havaita yksinkertaistetussa muodossa, ja ne ilmestyvät usein vakavien afektiivisten tai afektiivisten harhaanjohtavien psykoosien taustalla.

Joissakin parafreniatapauksissa voidaan havaita amnestiset muistihäiriöt, kun taas toisissa tapauksissa potilaan älykkyys ja muisti pysyvät ennallaan.

Parafrenian oireet

Tätä tilaa edustaa yleensä seuraavien oireiden kolmikko:

- Harhaluulot (suuruuden, vainon ja vaikutusvallan harhaluulot);

- hallusinaatiot;

- Psyykkinen automatismi, jolle on ominaista fantastinen sisältö (kommunikointi ulkomaalaisten, kuuluisuuksien tai merkittävien persoonallisuuksien kanssa).

Näiden parafrenian kolmen pääoireen lisäksi voi ilmetä toinen Capgra-oireyhtymä - negatiivisen tai positiivisen kaksoispisteen esiintyminen. Tälle oireyhtymälle on tyypillistä olla tunnistamatta sukulaisiaan, kun taas potilas saattaa kohdella vieraita sukulaisinaan tai läheisinä ihmisinä.

Parafrenian oireet ilmenevät usein kroonisissa sairauksissa ja johtuvat potilaalla jo esiintyvistä oireyhtymistä: vainoharhainen tai vainoharhainen. Parafrenian kehitys on merkki taudin etenemisestä ja potilaan heikentymisestä. Joskus tämä häiriö ilmenee traumaattisen aivovaurion, alkoholismin, seniilisen dementian tai syphilitic psykoosien seurauksena.

Parafrenian tyypit

Parafrenian rakenteesta riippuen tämä tila on monentyyppinen.

, при которой в симптомах над бредовыми идеями господствуют сенсорные расстройства (психические автоматизмы, псевдогаллюцинации). Hallusinatiivinen parafrenia , jossa aistihäiriöt (henkiset automatismit, näennäishallusinaatiot) hallitsevat oireiden harhakuilujen oireita.

, при данном состоянии основным выступает бред вины, отрицания и наказания. Masentava parafrenia , tässä tilassa, tärkein on syyllisyyden, kieltämisen ja rangaistuksen delirium.

Tyypillisiä ovat myös itsetietoisuuden häiriöt, sairaan ”muuttuminen” maailmanpahouttamiseen henkilöiksi. Parafreenit, joilla on tämä oireyhtymä, ovat vakuuttuneita siitä, että he ovat syyllisiä kaikkiin kuolevaisten syntiin.

Varmistava parafrenia. Tälle tilalle on ominaista loistoa harhauttavat tekijät, joissa esiintyy erilaisia ​​näennäishallusinaatioita, samoin kuin retrospektiiviset harhaluulot. Muistin häiriöitä voi esiintyä.

— это состояние, при котором отмечаются маниакально-фантастические, бредовые идеи величия. Manialainen parafrenia on tila, jossa huomioidaan mania-fantastiset, harhaanjohtavia ajatuksia suuruudesta.

Systemaattinen parafrenia. Tässä tilassa potilailla on harhoja vainosta, vainon kokemusten hallitseva rooli ja fantastisen sisällön ideoita. Oireiden joukossa kuulonhallusinaatiot ovat usein vallitsevia, potilaat ovat ärtyisissä ja vihaisissa mielialoissa, kun taas kommunikoivat muiden kanssa epäilyttäviä ja ylimielisiä. Muisti, toisin kuin konfabulatiivinen parafrenia, ei kärsi.

Seuraavat sairaustyypit erotetaan parafreenisen oireyhtymän muodostumisnopeudesta riippuen:

- akuutti parafrenia, joka ilmaistaan ​​parafreenisen psykoosin hyökkäyksinä. Yhdessä masennus- ja maanisten häiriöiden kanssa kehittyvät harhaluulot pseudohallusinaatioiden kanssa. Tämän tyyppisen psykoosin syventyminen tapahtuu fantastisen luonteisten tarinoiden ja antagonistisen deliriumin ilmaantuessa;

- krooninen parafrenia ilmenee systemaattisena harhajärjestelmänä, joka kehittyy pitkällä ajan psykoosilla.

Potilaan tilan heikkenemisen indikaattori on puhehäiriöiden esiintyminen: ilmaisun vakavuus ja epäjohdonmukaisuus.

Parafreniahoito

Tämän tilan hoito voi tapahtua sekä kotona että sairaalassa. Tehokkaita tämän tilan hoidossa ovat psykoosilääkkeet, joilla on laaja joukko toimia, jotka auttavat vähentämään mahdollista ahdistusta, psykomotorista levottomuutta ja harhaanjohtavia vaikutuksia.

Jos sairauden rakenteessa on merkittäviä masennushäiriöitä muiden oireiden ohella, masennuslääkkeitä määrätään samanaikaisesti antipsykoottien kanssa. Tämän häiriön hoito voi olla erilainen. Se riippuu taustalla olevasta sairaustyypistä.

Hoitoalan lääkäri määrittelee avohoito- tai sairaalahoidon potilaan nykyisen tilan perusteella. Vaikeissa tilanteissa käytetään sairaalahoitoa voimakkaammilla lääkkeillä ja suuremmalla annostuksella. Intensiivisen hoidon päätyttyä ja psykopatologisten häiriöiden heikentymisessä sekä potilaan tilan parantamisessa hoito voidaan suorittaa avohoidolla. Vähitellen lääkkeiden annoksia pienennetään ja hoidossa käytetään kevyitä lääkkeitä.

Potilaan tilan lopullisen vakautumisen jälkeen on mahdollista siirtyä pehmeämpiin lääkkeisiin, joilla on rajoitettu antipsykoottisen vaikutuksen kirjo ja jotka auttavat estämään potilasta toistuvista taudin oireista.

Lääkehoidon jälkeen psykopatologisten häiriöiden täydellistä hävittämistä ei aina noudateta, mutta oikealla lähestymistavalla havaitaan harhaanjohtavaa aktiivisuutta asteittain vähenevän ja käyttäytymisen virtaviivaistavan ajan myötä.

Katseluja: 5 437

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.