nukkuminen tauti

narkolepsiakuva Narkolepsia on sairaus, jolle on ominaista toimintahäiriöt paradoksaalisessa eli nopeassa unessa. Narkolepsia ilmenee lisääntyneestä uneliaisuudesta ja odottamattomista unen "iskuista". Lisäksi tälle vaivalle on ominaista päivittäiset vastustamattomat uneliaisuudet, äkilliset lihassävyn menetykset, kun tietoisuus on, häiriintynyt yöunessa, nukahtaminen hypnogogisen alkamisen yhteydessä ja kun herätetään hypnapompia hallusinaatioita. Joskus voidaan havaita ohimenevä ruumiinhalvaus heti herätyksen jälkeen. Usein kuvattu tila esiintyy nuorilla miehillä. Joidenkin ehdotusten mukaan narkolepsialla on perinnöllinen luonne yhdessä ulkopuolelta provosoivan tekijän kanssa (virusinfektio).

Narkolepsian syyt

Kyseisen rikkomuksen etiologista tekijää on viime aikoihin asti tutkittu huonosti. Tutkijat ovat ehdottaneet monia hypoteeseja ja esittäneet erilaisia ​​käsitteitä. Ja vasta 1900-luvun lopulla he onnistuivat selvittämään todennäköisen tekijän, joka vaikuttaa kyseisen oireyhtymän muodostumiseen ja etenemiseen.

Narkolepsia, mikä se on? Asiantuntijoiden tutkimusten mukaan narkolepsia syntyy, kun aivoissa tapahtuvissa aineenvaihduntaprosesseissa on rikkomus. Nämä häiriöt johtavat oreksiinineuropeptidin puutteelliseen synteesiin, joka säätelee herkkyyden muutosta unessa. Tämän ihmisen seurauksena hyökkäykset voimakasta nukkumistavasta jahtaavat.

Ihmisen aivot ovat monimutkaiset ”mekanismit”. Jopa Pavlov osoitti, että ihmisen aivoissa on syviä rakenteita, jotka vastaavat unista. Siinä on myös välittäjäaineita, jotka määrittävät impulssien johtamisen helpon neuroneja pitkin. Hermostojärjestelmän normaalissa toiminnassa nämä aineet ovat vastuussa yksilöiden pysymisestä hereillä. Kun ne ovat puutteellisia, hermosolut eivät saavuta herätepulsseja ja kohde nukahtaa.

Siten tarkasteltava sairaus narkolepsia johtuu välittäjäaineen oreksiinin puutteesta. Tuotannon haitta voi aiheuttaa seuraavat ehdot:

- geneettinen taipumus;

- hormonaaliset häiriöt raskauden tai imetyksen aikana;

- traumaattinen aivovaurio;

- liiallinen liiallinen väsymys ja vaikea hermorasitus;

- psykologinen trauma ;

- diabetes mellitus;

- Tartuntataudit, jotka tunkeutuvat aivoihin.

Nämä tekijät aiheuttavat oreksiinin tuotannon rikkomisen, mikä aiheuttaa paradoksaalisen unen häiriötaudin.

Toisen käsitteen mukaan narkolepsiataudilla voi olla autoimmuunisyymä. Tämän vahvistaa patologiset T-lymfosyytit, joita ei ole terveillä koehenkilöillä. Usein narkolepsia syntyy rokotuksen jälkeen.

Tietokonejärjestelmien kautta tehdyt unelmatutkimukset ovat osoittaneet, että kuvatusta häiriöstä kärsivillä ihmisillä on ennenaikainen REM-unen puhkeaminen.

Narkolepsian oireet

Narkolepsian pääasiallisina kliinisinä oireina pidetään ylitsepääsemätöntä unenhimoa, joka ilmenee äkillisestä uneliaisuudesta (hypnolepsia). Potilaat kuvaavat tätä tilaa vakavana pysyvänä uneliaisuutena, joka väistämättä johtaa nukahtamiseen potilaan sijainnista riippumatta. Usein kuvatut kohtaukset tapahtuvat suoritettaessa yksitoikkoisia liikkeitä tasaisessa tilanteessa (esimerkiksi luettaessa, luentoja kuunnellessa). Jopa terveillä yksilöillä voi tällaisissa olosuhteissa esiintyä uneliaisuutta, mutta narkolepsiasta kärsivät potilaat joutuvat myös unohäiriöihin intensiivisen elämän aikana, esimerkiksi ajaessasi autoa, syömällä.

Hypnoleptisten kohtausten taajuudelle on ominaista merkittävät vaihtelut. Niiden kesto voi vaihdella muutamasta minuutista 3 tuntiin. Samanaikaisesti on melko helppoa herättää henkilö, joka on narkoleptisessa unessa, ikään kuin hän olisi tavallinen unelma. Yleensä tällaisen unen jälkeen potilaat tuntevat olonsa levänneinä ja melko hereillä, mutta kirjaimellisesti parin minuutin kuluttua hyökkäys voidaan toistaa. Ajan myötä kuvatusta loukkauksesta kärsivät koehenkilöt sopeutuvat vaivoihinsa, joten kokenut tyypillisen uneliaisuuden he löytävät enemmän tai vähemmän hyväksyttävän paikan nukkumiseen.

Päivän aikana ilmenevien uneliaisuushyökkäysten lisäksi kuvailtu sairaus ilmenee myös yöunien rikkomisena.

Narkolepsian oireita voivat olla: jatkuvat unelmahäiriöt yöllä, elävät unet, unettomuus, unettomuus tunne aamulla heräämisen jälkeen. Huono yöunet aiheuttavat työkyvyn ja keskittymiskyvyn heikkenemistä, provosoivat uneliaisuutta päivässä ja ärtyneisyyttä , lisäävät ihmisten välistä vastakkainasettelua, masennustilojen esiintymistä, kroonista väsymysoireyhtymää .

Nukkuneessaan tai ennen heräämistä kuvatusta rikkomuksesta kärsivät henkilöt voivat havaita hypnagogisia ilmiöitä, kuten: kirkkaat visiat, hallusinaatiot , usein negatiiviset. Nämä ilmiöt ovat samanlaisia ​​kuin unet, jotka tapahtuvat REM-unen aikana. Lapsilla tällaisia ​​ilmiöitä pidetään normina, terveillä aikuisilla ne ovat melko harvinaisia.

Noin neljänneksellä narkoleptikoista on nukkua halvaus, joka muodostuu väliaikaisesta lihasheikkoudesta, joka estää mielivaltaisten toimien suorittamisen. Tällainen halvaus tapahtuu yleensä nukahdessa tai herääessään. Useimmat potilaat valittavat, että kuvatussa tilassa he kokevat äärimmäisen pelon . Samaan aikaan lihasten verenpaineen lasku unenhalvauksen aikana muistuttaa luustolihasten asemaa REM-unen vaiheessa.

Mikä on narkolepsia ja katapleksia? Lisäksi noin 75% narkoleptikoista kokee katapleksian ilmiön - lyhytaikaisen paroksismaalisen lihassävyn menetyksen, joka johtaa yksilön heikkenemiseen tajunnan säilymisen taustalla. Yleensä tämä oire provosoi potilaan äkillisen väkivaltaisen emotionaalisen reaktion.

Siksi tyypilliset narkolepsian merkit ovat nukahtaminen "liikkeellä" (ts. Henkilö nukahtaa ilman syytä) ja vaikea tahaton lihasheikkous.

Kuvailtuja sairauksia on 4 lajiketta. Tämän häiriön ensisijainen muoto on klassinen narkolepsian variaatio, joka esiintyy päivähypertensioiden, hypersomnian, katapleksian, hallusinaatioiden ja unen halvauksen yhteydessä.

Toissijaista muotoa pidetään harvinaisempana lajikkeena. Se johtuu aivovaurioista, aivokasvainprosesseista, multippeliskleroosista, aivojen rakenteiden tarttuvista leesioista.

Kuvatun sairauden paroksismaalinen muoto liittyy epilepsiaan . Narkoleptinen paroksysmaalinen kohtaus on oire, joka esiintyy epiprytmioiden kanssa. Se koostuu äkillisestä nukahtamisesta ja kaatumisesta.

Narkolepsia ilman katapleksiaa on myös taudin harvinainen muunnelma. Sille on ominaista kaksi virtausvaihtoehtoa. Ensimmäinen on katapleksia, mutta diagnostiikkatesteillä on havaittu REM-unen jaksoja, toinen on katapleksia ja REM-unen jaksot.

Narkolepsia lapsilla

Lasten harkittu narkolepsian sairaus diagnosoidaan harvoin, minkä seurauksena narkolepsian lääke määrätään myöhässä. Narkolepsialla uskotaan olevan perinnöllinen alkuperä. Koska tästä rikkomuksesta ei ole riittävästi tietoa, on kuitenkin mahdotonta nimetä tarkkaa etiologista tekijää ja sen alkuperää. Siksi kaikki oletukset narkolepsian synnystä ovat luonteeltaan vain teoreettisia.

Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että kuvattu häiriö johtuu oreksiinin puutteesta, joka on aktiivinen aine, joka on perusta herättämis- ja nukahemisprosessien sääntelytoiminnalle.

Tiettyjen oireiden esiintymiseen ja vakavuuteen vaikuttavia tekijöitä ovat:

- tarttuvan luonteen aivosairaudet

- kallovammat;

- aivolisäkkeen toimintahäiriöt;

- keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, mukaan lukien farmaseuttiset lääkkeet, käyttö;

- uniaikataulun ja herätysjakson rikkominen;

- vaikea ylityö.

Alla on tärkeimmät merkit narkolepsiasta, kun he ovat huomanneet, että heidän vanhempiensa on oltava varovaisia.

Ensinnäkin narkolepsiasta kärsivät vauvat ovat laiskoja ja passiivisia. He haluavat usein nukkua päivän aikana, voivat "nukkua nukkumaan" syömisen jälkeen tai suorittaessaan yksitoikkoisia toimia. Tällaisten lasten on vaikea herätä aamulla. Ne ovat pitkään herätyksen jälkeen uneliaisia ​​ja estettyjä, ovat usein aggressiivisia ja ärtyviä.

Löydettyään seuraavat narkolepsian oireet, vanhempien tulee hoitaa lapsiaan tiukasti asiantuntijoiden kanssa.

Ensinnäkin tähän oireluetteloon tulisi sisältyä terävä lihasheikkous, joka ilmenee lapsen väkivaltaisen tunnereaktion jälkeen, kun vauva kuuluu terveelliseen mieliin .

Joten narkolepsian tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

- vastustamaton päivä uneliaisuus, joka ilmenee yhtäkkiä ja usein melko sopimattomalla hetkellä;

- äkillinen heikkous, joka syntyy elävien tunteiden taustalla (katapleksia);

- Lyhyt jäykkyysaste äkillisen heräämisen jälkeen (halvaus);

- hallusinaatiot, jotka ilmestyvät yritetään nukahtaa tai juuri ennen heräämistä;

- hajoaminen silmissä;

- usein yöllä herääminen yöllä;

- kyvyttömyys keskittyä mihinkään;

- pysyvät pääalgiat;

- muistin heikkeneminen .

Narkolepsiasta puhumiseksi ei ole välttämätöntä, että kaikki nämä ilmenemismuodot olisivat samanaikaisesti. Luettelossa mainitut oireet voivat ilmetä vaihtelevalla voimakkuudella. Tässä tapauksessa kuvatun rikkomuksen pakollinen ”ominaisuus” on päiväsaikauden uneliaisuus yhdessä yhden edellä mainitun oireen kanssa. Taudin lisääntyessä muut oireet liittyvät.

Kyseinen häiriö voi vaikuttaa haitallisesti murusien oppimistoimintaan. Se voi myös viivästyttää fyysistä muodostumista.

On kirjattu tapauksia, joissa vauvoilla, joille on diagnosoitu narkolepsia, kärsivät myös levottomien jalkojen tai yöapneaoireet. Vanhempien, jotka havaitsevat nämä ilmenemismuodot, tulee heti kääntyä somnologin puoleen polysomnografian suorittamiseksi.

Kuinka hoitaa narkolepsiaa - monet äidit ja isät ovat kiinnostuneita. Nykyään kuvailtu häiriö kuuluu parantumattomien vaivojen luokkaan. Narkolepsiasta kärsivien vauvojen auttaminen on samanlainen kuin aikuisten potilaiden terapeuttiset toimenpiteet.

Narkolepsiahoito

Sen jälkeen kun neurologi on tehnyt alkuperäisen tutkimuksen diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois, potilaan narkolepsia lähetetään tutkittavaksi somnologille, joka selvittää yksityiskohtaisesti sairauden etenemisen piirteitä ja suorittaa erityisiä testejä.

Ensinnäkin suoritetaan monitesti päiväsaikaisen uneliaisuuden (MSLT) kvantitatiiviselle arvioinnille ja rekisteröintitekniikka unelmien vireille asettamiselle (polysomnografia). Taudin tutkimiseksi polysonografian avulla potilaan tulee yöpyä erikoistuneessa toimistossa lääkärin valvonnassa, koska tämä tekniikka on tarkoitettu yöunen tutkimiseen. Tarkasteltavana olevan menetelmän avulla voit havaita univaihejaksojen rikkomukset ja sulkea pois mahdolliset muut patologiat.

Koe tulisi suorittaa iltapäivällä yön yli suoritetun tutkimuksen jälkeen. Potilas nukahtaa noin 20 minuutiksi. Kahden tunnin sisällä on useita tällaisia ​​nukahtamisjaksoja. Kun potilas lepää, kasvojen kuvioiden muutokset kirjataan. Kuvattujen tutkimusmenetelmien yhdistelmä antaa somnologille diagnosoida narkolepsian.

Nykyaikaiset modernit terapeuttiset menetelmät eivät pysty parantamaan kuvattua sairautta kokonaan, mutta ne voivat lievittää oireita merkittävästi, mikä antaa potilaalle toivoa normaalista elämästä. Terapeuttiset toimenpiteet perustuvat ensinnäkin lähestymistavan monimutkaisuuteen, mukaan lukien lääkehoito, elämän rutiinin muuttaminen, rakkaansa tukeminen, rentoutumismenetelmät .

Potilaita, joille on diagnosoitu narkolepsia, suositellaan noudattamaan muuttumattomia uniaikatauluja, toisin sanoen, nukahtamaan ja heräämään tiettyyn aikaan päivittäin. Useimmat potilaat soveltuvat parhaiten järjestelmään, joka perustuu kahdeksan tunnin yöuniin, ja siihen tulisi kuulua myös kaksi viidentoista minuutin päivä nukkumista. Yöunien laadun parantamiseksi on välttämätöntä sulkea pois raskaiden ruokien, alkoholia sisältävien ja kofeiinia sisältävien nesteiden, nikotiinin käyttö sekä syöminen välittömästi ennen nukahtamista. Jos narkolepsia todetaan, potilaiden tulisi välttää auton ajamista. Heitä kehotetaan myös vaihtamaan työpaikkaa, jos heidän olosuhteisiinsa liittyy riski tai mekaanisten laitteiden liikkuminen.

Oikein valitulla narkolepsialääkkeellä on stimuloiva vaikutus päiväsaikaan, mikä eliminoi aina unelman ongelman. Nopean yöunen vaikeuksien poistamiseksi määrätään masennuslääkkeitä, jotka antavat keholle mahdollisuuden rentoutua ja elvyttää unelmien ja herätysten rutiinia.

Narkolepsian hoito, jolle on ominaista päiväsaikainen uneliaisuus lievässä tai kohtalaisessa muodossa, alkaa analeptisellä modafiniilillä, joka stimuloi hereilläoloa, ei aiheuta euforiaa ja riippuvuutta.

Jos narkolepsia ei reagoi hyvin modafiniiliin, määrätään amfetamiinijohdannaisia, kuten metyylifenidaatti tai metamfetamiini. Näitä lääkkeitä suositellaan kuitenkin ottamaan erittäin varovaisesti, koska niillä on joukko negatiivisia vaikutuksia sydänlihaksen usein toistuvien supistumisten, levottomuuden, verenpaineen ja riippuvuuden muodossa, jotka voivat muuttua riippuvuudeksi.

Trisyklisten masennuslääkkeiden, esimerkiksi Imipramiinin, käyttö auttaa vähentämään katapleksian esiintyvyyttä.

Koska narkolepsian oireet johtuvat väkivaltaisista tunnepurskeista, on suositeltavaa, että narkoleptikot harjoittavat kaikenlaisia ​​rentoutustekniikoita, mukaan lukien hengitysharjoitukset, joogaharjoitukset ja hieronta.

Katselua: 10 210

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.