St. Zuchary tauti

Mutismi on vakava psykomotorinen patologia, jossa sairas ei pysty vastaamaan esittämiin kysymyksiin ja tekemään selväksi merkkejä kyvystään kommunikoida ympäröivien ihmisten kanssa. Latinalaisesta kielestä mutismi tarkoittaa mykistä, tyhmä. Neurologiassa tälle patologialle on ominaista puhehäiriö, ja psykiatriassa tätä tilaa pidetään mielenterveyden häiriöiden puitteissa, kun taas potilaalla säilyy kyky ymmärtää puhetta ja käydä keskustelua.

Mutismi on erotettava afaasiasta, jolle on tunnusomaista myös puhekyvyn menetys ja se ilmenee aivovaurioiden vuoksi. Jos potilas osaa kirjoittaa, mutta ei pysty puhumaan, todennäköisesti hänellä on mutismi, ei afaasia. Vakava psykomotorinen tila voi johtaa logoneuroosiin tai logofobiaan.

Mikä on mutismi

Tämä tila on oire psykomotorisesta häiriöstä, joka voi tapahtua mustelman ja aivotärähdyksen, tulipalon, vakavan psyykkisen trauman, rakastettujen kuoleman jälkeen, yhtenä myöhäisenä ilmaisuna AIDS-dementiaoireyhtymän kompleksista ja niin edelleen. Kuvattu patologia voi kehittyä myös neurologisissa sairauksissa, esimerkiksi äänesiirien halvaantumisen, aivokuoren ja kaksisuuntaisen vatsan vaurion ja vakavan spastisuuden kanssa.

Seuraavat mutismityypit erotetaan:

- katatoninen, johtuen motivoimattomasta häiriöstä, jolla ei ole ulkoisia syitä, jotka vastapainona halua kommunikoida. Se huomataan negativismista johtuvassa katatonisessa skitsofreniassa ;

- psykogeeninen mutismi (tämän tyyppinen esiintyminen on mahdollista akuuttina reaktiona henkisille traumaille tai tietyissä sosiaalisissa tilanteissa, jotka aiheuttavat ahdistusta tai pelkoa );

- hysteeristä mutismia (joka johtuu usein henkilön tukahdutetusta ja tajuttomasta halusta kiinnittää ympäröivän yhteiskunnan huomio puhekyvyn menettämisen kautta), havaitaan muutoshäiriöiden (dissosiatiivisten) häiriöiden ja hysteerisen persoonallisuushäiriön yhteydessä ;

- Akinettistä mutismia tai orgaanista mutismia esiintyy orgaanisissa aivovaurioissa, esimerkiksi mesenkefalisen lokalisaation hemangioomissa, etuleikkeiden laukaushaavoissa, kasvaimessa kolmannen kammion alueella, basilar valtimon tromboosissa;

- Ne erottavat myös selektiivisen (valinnaisen) mutismin, kun potilas aloittaa keskustelun valitun ihmisryhmän kanssa tietyissä tilanteissa.

Mutismi lapsilla

Lasten valinnaista mutismia havaitaan usein 3-vuotiaana tai ala-asteella, ja se ilmenee vain kommunikoinnissa valittujen henkilöiden kanssa, esimerkiksi lapsi ottaa yhteyttä kaikkiin perheenjäseniin paitsi yksi. Tämäntyyppinen patologia lapsilla kuluu kymmenen vuoden ikäisenä. Kuvatulle psykomotoriselle tilalle on ominaista persoonallisuuden passiivinen mielenosoitus. Hoito sisältää psykoterapeuttisia sedaatioistuntoja.

Lasten vapaaehtoisella mutismilla on leimaa aloitekykyä ja aktiivisuutta, lisääntynyt herkkyys, obstinacy, infantilismi , mielialan vaihtelut, mieliala . Tällaiset lapset vastustavat uutta taakkaa, pelkäävät uutta tilannetta, pelkäävät tilanteen muutoksia.

Esimerkki lasten mutismista on sotavuosien aikana siirtynyt stressi. Tämä patologia ilmenee johtuen lapsen persoonallisuuden kyvyttömyydestä luoda haluttua kontaktia. Lasten psykomotoriseen tilaan liittyy herkkyys, masentava mieliala, esto, arkaus. Tätä psykomotorista tilaa kutsutaan neuroosin osoitukseksi, joka tapahtuu mielenterveyden jälkeen.

Lasten patologian oireita ovat: ahdistus, usein protestireaktiot, päättämättömyys, heikentynyt uni ja ruokahalu, arkuus, uneliaisuus.

Lasten mutismi luokitellaan useiden kriteerien perusteella. Se jaetaan ulkonäön voimakkuudella: lyhytaikainen (tilanteellinen), pysyvä (valinnainen) ja kokonaisvaltainen.

Kurssin keston perusteella erotetaan ohimenevä ja jatkuva mutismi. Psykiatrian asiantuntijat omistavat mutismin shokin akuutille psykogeeniselle reaktiolle sekä sub-shokin luonteelle.

Tämän lasten patologian provosoiva tekijä on psykogeeninen vaikutus, joka vaikuttaa puheen toimintaan. Vauvojen ja vanhempien psykogeenisen mutismin välillä on suuri ero. Vanhempien lasten kliininen kuva on paljon monimutkaisempi ja monipuolisempi. Tytöillä psykomotorinen tila on yleisempi kuin pojilla. Sitä esiintyy perheissä, joissa esiintyy perinnöllisiä puhehäiriöitä. Psykogeenisellä mutismilla kärsivillä potilailla on viivästyksiä puheen kehityksessä, samoin kuin muissa puhetoiminnon puutteissa. Tällaiset lapset kasvavat perheissä negatiivisen psykologisen ilmapiirin keskellä. Monilla lapsista on jäljellä oleva aivo-patologia.

Lasten neuroottiselle mutismille on tunnusomaista:

- puhevaikeudet tietyn ajanjakson jälkeen viestinnässä muiden kanssa, samoin kuin heikentyneet motoriset taidot, ilme ja käyttäytyminen. Lapsi ilmaisee toiveensa eleellä ja katseella;

- taudin luonteen selektiivisyys tietystä henkilöstä tai tilanteesta riippuen;

- älyllisen kehityksen viivästyminen ja puhevirheiden esiintyminen.

Lapset, joilla on varhaislapsuudesta lähtien esiintynyt psykoottisen mutismin merkkejä, ovat hiljaa, ja heidän käyttäytymisensä leimaa eristyneisyys ja eristäytyminen koko maailmasta. Lapsi antaa vaikutelman välinpitämättömyydestä, mutta pystyy osoittamaan aggressiota itseään tai äitiä kohtaan. Poika voi olla hyvin ahdistunut pääsemään häneen.

Yksi syy valittavan mutismin esiintymiseen on sosiokulttuuriset tekijät. Kun muutat uuteen maahan, maahanmuuttajalapset kokevat suurta henkistä stressiä, heille on ominaista ahdistus, masennus , vihamielisyys toisten kanssa.

Mutaation diagnoosi

Sairauden tunnistamisprosessiin sisältyy valitusten analyysi ja sairaushistoria, nimittäin:

- kuinka kauan potilas lopetti puhumisen, vastaamisen kysymyksiin, liikkumisen;

- mikä tapahtuma vaikutti suoraan puheen lopettamiseen (vaikea emotionaalinen sokki, tajunnan menetys , traumaattinen aivovaurio).

Neurologiseen tutkimukseen sisältyy puheen ja refleksien esiintymisen arvioiminen, silmien avaaminen, hengitysrytmin arviointi, valtimo (veren) paineen mittaaminen ja myös muiden neurologisen patologian oireiden etsiminen, jotka voivat auttaa löytämään mutismin syyn (kasvojen epäsymmetria, heikentyneet silmäliikkeet, strabismus).

EEG (elektroenkefalografia). Tällä menetelmällä arvioidaan aivojen eri osien sähköinen aktiivisuus.

Aivojen MRI (magneettikuvaus) tai CT (atk-tomografia): Nämä menetelmät tutkivat aivojen rakennetta kerroksittain ja selvittävät aivojen toiminnan heikentymisen syyn.

Tarvittaessa varaa neuvottelut psykiatrin ja logopedin kanssa.

Mutismihoito

Tämän psykomotorisen tilan hoidossa havaitaan monia tehokkaita menetelmiä ja tekniikoita. Pääpaino on seuraavilla aloilla: puheterapia, psykiatrinen, psykologinen, neurologinen.

Psykogeenisen mutismin yhteydessä massiivista psykoterapeuttista hoitoa käytetään yhdessä psykoosilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden kanssa.

Vaikeasta psykomotorisesta tilasta kärsivien potilaiden hoidon piirre on, että on tarpeen ylläpitää jatkuvasti viestintää kirjoittamisen, ilmeiden ja eleiden avulla. Keskustelut esitetään yhdessä niiden keinojen kanssa, jotka stimuloivat hermostoaktiivisuutta, ne ovat erittäin hyödyllisiä ja lievittävät tyhmyyttä ja kuuroutta kokonaan.

Psykomotorisen patologian hoito lääkärin määräämällä tavalla sisältää estämismenetelmän. Kun on injektoitu 1 ml 10-prosenttista kofeiiniliuosta, potilaalle injektoidaan hitaasti 5 minuutin kuluttua amobarbitaaliliuosta (1 ml / min), kunnes tapahtuu lievä päihdytys. Yksi toimenpide riittää usein. Hoitajan, joka suorittaa toimenpiteen loppuun, tulee pakottaa potilas useita kertoja vastaamaan kysymyksiin ja aloittamaan keskustelu hänen kanssaan päivän aikana.

Tehokkaasti käytettyinä yrttien (palderjani, emäkortti) hoidossa, ne auttavat rauhoittamaan hermostoa. Suositellaan myös bromisuolojen, Mebriumin, Aminatsiinin, Andoksiinin, Reserpiinin hoitoon.

Huomiotta jätettyä tilaa hoidetaan paljon kauemmin. Jos hoito aloitetaan väärään aikaan, tauti voi jatkua.

Mutaation ennuste riippuu suoraan taustalla olevasta taudista. Paljon riippuu potilaan henkilökohtaisista ominaisuuksista sekä siitä, kuinka kauan sairaus on vääristänyt potilaan luonnetta.

Katselua: 1 491

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.