Epileptinen kohtaus

epileptinen kohtauskuva Epilepsiakohtaus on kohtaus, jonka aiheuttavat aivojen voimakkaat hermosähköpurkaukset, jotka ilmenevät motorisina, autonomisina, psyykkisinä ja psyykkisinä toimintahäiriöinä, heikentyneenä herkkyydenä. Epilepsiakohtaus on epilepsian tärkein oire, joka on neurologisen suuntautumisen krooninen sairaus. Tämä tauti on kehon taipumus kouristusten odottamattomalle esiintymiselle. Epipricepsin erottuva piirre on lyhyt kesto. Yleensä hyökkäys pysähtyy yksinään kymmenessä sekunnissa. Usein hyökkäys voi olla sarja. Sarjaa epiprotalia, jossa kohtaukset menevät peräkkäin ilman toipumisaikaa, kutsutaan epileptiseksi tilaksi.

Epileptisten kohtausten syyt

Monissa tapauksissa vastasyntyneillä, joilla on korkea ruumiinlämpö, ​​voi esiintyä epilepsian kohtauksia . Ei kuitenkaan ole ollenkaan välttämätöntä, että tulevaisuudessa kyseinen sairaus kehittyy lapsilla. Tämä tauti voi koskea mitä tahansa henkilöä sukupuolesta tai iästä riippumatta. Useimmin ensimmäiset epileptisen kohtauksen merkit voidaan kuitenkin havaita murrosiän aikana.

Kolme neljäsosaa tämän taudin kärsivistä on alle 20-vuotiaita nuoria. Jos epilepsia debytoi vanhemmassa ikäjaksossa, syyt, jotka provosoivat sen kehityksen, ovat useammin aivohalvaukset, vammat jne. Nykyään tutkijoiden on vaikea tunnistaa yhtä ainoaa tekijää, joka aiheuttaa kyseessä olevan sairauden esiintymisen.

Epilepsiaa kokonaan ei voida pitää perinnöllisenä patologiana. Tässä tapauksessa tämän sairauden todennäköisyys kasvaa, jos joku perheenjäsenistä kärsi epilepsiakohtauksista. Noin 40 prosentilla potilaista on lähisukulaisia, jotka kärsivät tästä taudista.

Epilepsiakohtauksen välttämiseksi kaksi tekijää ovat välttämättömiä, nimittäin epileptisen keskittymisen aktiivisuus ja aivojen kouristusvalmius.

Usein epiprytmiaa voi edeltää aura, jonka ilmenemismuodot ovat melko erilaisia ​​ja johtuvat aivojen vaurioituneen segmentin sijainnista. Yksinkertaisesti sanottuna, auran ilmenemismuodot riippuvat suoraan kouristuskohtauksen (epileptisen) kohdistuksen sijainnista.

On olemassa useita fysiologisia tekijöitä, jotka voivat laukaista oksenteen alkamisen: kuukautisten alkaminen tai uni. Myös epileptisen kohtauksen voivat laukaista ulkoiset olosuhteet, esimerkiksi vilkkuva valo.

Epilepsikohtaukset johtuvat häiriöstä, joka aktivoi harmaassa aineessa olevat hermosolut ja pakottaa ne vapauttamaan sähköpurkauksia. Niiden intensiteetti riippuu tämän sähköisen yliaktiivisuuden sijainnista.

Epilepsiakohtaukset voivat aiheuttaa seuraavia häiriöitä: ionikanavien vaurioituminen, välittäjäaineiden epätasapaino, geneettiset tekijät, päänvammat, happivaje.

Kehossa kalsium-, natrium- ja kaliumionit ovat vastuussa sähköpurkausten tuottamisesta. Sähköenergian purkautumisen tulisi vilkkua säännöllisesti, jotta virta voi jatkuvasti kiertää hermoyksiköstä toiseen. Jos ionikanavat ovat vaurioituneet, tapahtuu kemiallinen epätasapaino.

Poikkeamia voi esiintyä aineissa, jotka toimivat lähettiläinä hermoston solujen välillä (välittäjäaineet). Erityisen mielenkiintoisia ovat seuraavat alla luetellut välittäjäaineet:

- gamma-aminovoihappo (hermoston tärkein estävä välittäjä, kuuluu nootropiinisten lääkkeiden ryhmään) auttaa suojaamaan hermosoluja vakavalta palamiselta;

- serotoniini, joka vaikuttaa siihen liittyvään ja oikeaan käyttäytymiseen (esimerkiksi lepoun, nukkumiseen ja syömiseen), sen epätasapaino johtuu masennustilasta;

- Asetyylikoliini, jolla ei ole vähäistä merkitystä muistille ja oppimiskyvylle, suorittaa hermo-lihaksensisäisen käännöksen.

Kyseisen taudin yksittäisissä muodoissa on olosuhteita, joissa genetiikalla on merkittävä rooli. Yleiset epiprotepsityypit johtuvat todennäköisimmin geneettisistä tekijöistä kuin epilepsian toistuvista kohtauksista.

Päänvammat johtavat usein myös epileptisiin kohtauksiin riippumatta loukkaantuneen iästä. Ensimmäinen aivojen mekaanisen vaurion aiheuttama epiprstip voi esiintyä vuosia vamman jälkeen, mutta tämä on melko harvinaista.

Epilepsiakohtauksen oireet

Epilepsian taustalla esiintyy usein erilaisia ​​mielenterveyden häiriöitä ja hermoston toimintahäiriöitä: persoonallisuuden pysyvät epämuodostumat, kouristukset, psykoosit . Tarkasteltavan patologian melko monimutkaista oireita täydennetään monilla somaattisilla oireilla.

Kaikkein silmiinpistävin merkki kuvatusta taudista pidetään suurena kouristuvana epiprytmiana, joka ehdollisesti jaetaan neljään vaiheeseen: aura (hyökkäyksen esiasteet), tooninen faasi, klooninen vaihe ja sekavuusvaihe .

Suurinta osaa kohtauksista edeltää esiintyviä esiasteita: päänsärky, lisääntynyt ärtyneisyys ja sydämentykytys, yleinen pahoinvointi, huono uni. Tällaisten edelläkävijöiden ansiosta potilaat voivat tietää lähestyvästä epiproteaasista useita tunteja ennen sen alkamista.

Aura voi ilmetä kliinisesti eri tavoin. Seuraavat lajit erotetaan toisistaan:

- vegetatiivinen aura (ilmaistuna vasomotorisista häiriöistä, erityksellisistä toimintahäiriöistä);

- aistillinen (ilmenee kivusta tai epämukavuudesta kehon eri osissa);

- hallusinatiiviset (tällä aura-kevyellä havaitaan hallusinatiivisia ilmiöitä, esimerkiksi kipinöitä, liekkejä, välähdyksiä);

- moottori (koostuu useista liikkeistä, esimerkiksi potilas voi yhtäkkiä juoksua tai alkaa pyöriä yhdessä paikassa);

- henkinen (ilmaistuna pelon vaikutuksina , monimutkaisina hallusinaatioina ).

Aura-vaiheen ohittamisen jälkeen tai ilman sitä tapahtuu ”suuri kouristuva epipriceps”, joka ilmenee ensinnäkin koko kehon lihasrelaksaationa staattisen rikkoutumisen seurauksena, jonka seurauksena epileptikko putoaa yhtäkkiä ja tajunnan menetys. Sitten tulee hyökkäyksen seuraava vaihe - tooninen vaihe, jota edustavat tooniset kouristukset, jotka kestävät jopa 30 sekuntia. Tämän vaiheen aikana potilailla on lisääntynyt syke, ihon syanoosi ja kohonnut verenpaine. Toonista vaihetta seuraavat klooniset kouristukset, jotka ovat yksittäisiä epäsäännöllisiä liikkeitä, jotka vähitellen voimistuvat ja muuttuvat raajojen teräviksi ja rytmisiksi taipumuksiksi. Tämä vaihe kestää jopa kaksi minuuttia.

Potilaat antavat usein hyökkäyksen aikana käsittämättömiä ääniä, jotka muistuttavat, tunkeutuvat, kuplivat, valittavat. Tämä johtuu kurkunpään lihaksen kouristuskouristuksesta. Myös hapsun aikana voi tapahtua tahatonta virtsaamista, harvemmin uloste. Samanaikaisesti iho- ja lihasrefleksejä ei ole, epileptisen oppilaat ovat laajentuneita ja liikkumattomia. Vaahto voi tulla suusta, usein punaisena, johtuen liiallisesta syljenerityksestä ja kielen puremasta. Kouristukset heikentyvät vähitellen, lihakset rentoutuvat, hengitys tasaantuu ja pulssi hidastuu. Tietoisuuden selkeys palaa hitaasti, aluksi suuntautuminen ympäristöön ilmestyy. Hyökkäyksen jälkeen potilaat ovat yleensä väsyneitä, uupuneita ja päänsärkyä.

Alla on tärkeimmät merkit epileptisestä kouristuksesta, joka sisältää toonisia-kloonisia kohtauksia. Potilas huutaa yhtäkkiä ja putoaa. Jos epileptinen putosi hitaasti, ikään kuin "ohittaisi" pudotuksen esteen, se tarkoittaa, että epileptinen hyökkäys on alkanut. Pudottuaan epileptikko puristaa kätensä rintaan ja venyttää jalkansa. 15 - 20 sekunnin kuluttua hän alkaa koiristaa. Kohtausten lopettamisen jälkeen epileptikko toipuu vähitellen, mutta hän ei muista mitä tapahtui. Tässä tapauksessa potilas tuntuu erittäin väsyneeltä ja voi nukahtaa useita tunteja.

Itse asiassa asiantuntijat luokittelevat epilepsian kohtausten moninaisuuden mukaan. Tässä tapauksessa sairauden kliininen kuva voi muuttua patologian kehitysasteesta riippuen.

Tämäntyyppiset kohtaukset erotetaan toisistaan: yleistynyt (suuri), osittainen tai fokaalinen, kohtaus ilman kouristuksia.

Yleistynyt epiprotead voi esiintyä traumaan, aivoverenvuotoon tai olla perinnöllinen luonne. Hänen kliininen esitys on kuvattu edellä.

Suuret kohtaukset ovat yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla. Viimeksi mainituille paisemat tai yleistyneet kohtausvapaat kohtaukset ovat tyypillisempiä.

Paise on tyypillinen lyhytaikainen yleistynyt kohtaus, jonka kesto on enintään 30 sekuntia. Se ilmenee tietoisuuden sammumisena ja silmänä. Sivulta näyttää siltä, ​​kuin joku ajattelee tai on stuporissa . Tällaisten hyökkäysten esiintymistiheys vaihtelee yhdestä sataan kohtaukseen päivässä. Tämän lajin epiprottien aura on epätavallinen. Joskus poissaoloon voi liittyä silmäluomen tai muun kehon osan kutistumista, ihonmuutosta.

Osittaisen kohtauksen mukana on yksi aivojen osa, joten tämän tyyppistä epiprotista ainetta kutsutaan fokaalisiksi kohtauksiksi. Koska lisääntynyt sähköinen aktiivisuus on erillisessä painopisteessä (esimerkiksi trauman aiheuttamasta epilepsiassa, sitä esiintyy vain vahingoittuneella alueella), kouristukset sijaitsevat kehon yhdessä osassa tai kehon tietty toiminto tai järjestelmä (kuulo, visio jne.) Epäonnistuu. . Tällaisella hyökkäyksellä sormet voivat nykäyttää, heiluttaa jalkaa, pyörittää tahattomasti jalkaa tai kättä. Lisäksi potilas toistaa usein pieniä liikkeitä, etenkin niitä, jotka hän on tehnyt heti ennen kohtausta (esimerkiksi suorista vaatteet, jatka kävelyä, silmäilee). Ihmisillä on tyypillinen hämmennyksen, lannistumisen ja arkauden tunne, joka jatkuu hyökkäyksen jälkeen.

Epileptinen kohtaus ilman kouristuksia on myös eräs vaihtoehto kyseisestä sairaudesta. Tätä tyyppiä esiintyy aikuisilla, mutta useammin lapsilla. Sille on ominaista kouristusten puuttuminen. Ulkoisesti henkilö kohtauksen aikana näyttää olevan jäätynyt, toisin sanoen paise tapahtuu. Myös muut hyökkäyksen ilmenemismuodot, jotka johtavat monimutkaiseen epilepsiaan, voivat myös liittyä. Heidän oireensa johtuvat aivojen sairastuneen alueen sijainnista.

Tyypillisesti tyypillinen vartalopaine kestää korkeintaan neljä minuuttia, mutta se voi tapahtua useita kertoja päivän aikana, mikä vaikuttaa negatiivisesti tavalliseen elämäntoimintaan. Hyökkäyksiä tapahtuu jopa unien aikana. Tällaiset kohtaukset ovat vaarallisia, koska potilas voi kuristaa oksentamalla tai syljen kanssa.

Edellä mainitun yhteydessä monet ovat kiinnostuneita epilepsiakohtauksen ensiapusta. Ensimmäisessä vuorossa sinun on oltava rauhallinen. Paniikki ei ole paras auttaja. Et voi yrittää väkivaltaisesti pitää henkilöä tai yrittää rajoittaa munuaiskokeen kouristusominaisuuksia. Potilas tulee asettaa kovalle alustalle. Et voi siirtää sitä hyökkäyksen aikana.

Epilepsiakohtauksen seuraukset voivat olla erilaisia. Yksittäisillä lyhytaikaisilla epipressaareilla ei ole tuhoavia vaikutuksia aivosoluihin, kun taas etenkin pitkitetyt paroksysmit, status epilepticus, aiheuttavat peruuttamattomia muutoksia ja hermosolujen kuoleman. Lisäksi vakava vaara on odottaa vauvoja, joilla on äkillinen tajunnan menetys, koska vammat ja mustelmat ovat todennäköisiä. Epilepsiakohtauksilla on myös sosiaalisesti kielteisiä vaikutuksia. Kyvyttömyys hallita omaa tilaansa silmälasien aikaan, minkä seurauksena pelko uusista kohtauksista tungosta paikoissa (esimerkiksi koulussa) pakottaa monet epilepsiakohtauksista kärsivät lapset elämään melko yksinäisen elämän ja välttämään kommunikointia ikäisensä kanssa.

Epilepsikohtaukset unessa

Erilaisia ​​hoidettuja vaivoja on epilepsia, johon liittyy öisin kouristuksia, joille on ominaista kouristukset nukkumisprosessissa, unissa tai heräämisessä. Tilastotietojen mukaan tämän tyyppinen patologia vaikuttaa lähes 30%: iin kaikista epilepsiapotilaista.

Yöllä tapahtuvat hyökkäykset ovat vähemmän voimakkaita kuin päivällä. Tämä johtuu siitä, että potilaan unen aikana patologisen fokuksen ympäröivät neuronit eivät reagoi aktiivisuusalueeseen, mikä lopulta tuottaa vähemmän voimakkuutta.

Unelmaprosessissa hyökkäys voi alkaa äkillisestä syytöntä herätystä, päänsärkyä, kehon vapinaa ja oksentelua. Hieronnan aikana henkilö voi nousta neljään pisteeseen tai istua alas, tehdä aaltoilevia jalkoja, kuten "polkupyörä".

Hyökkäys kestää yleensä kymmenestä sekunnista useisiin minuutteihin. Yleensä ihmiset muistavat omat tunteensa, jotka nousevat hyökkäyksen aikana. Kohtauksen ilmeisten oireiden lisäksi jää usein epäsuoraa näyttöä, kuten verisen vaahdon jälkiä tyynyllä, ruumiin lihaksen kipuja ja kehossa voi esiintyä hankauksia ja mustelmia. Harvoin unessa tapahtuneen hyökkäyksen jälkeen ihminen voi herätä lattialle.

Epilepsiakohtauksen seuraukset unessa ovat melko epäselviä, koska uni on ruumiin tärkein prosessi. Unenpuute, toisin sanoen normaalin unen puuttuminen, johtaa kohtausten lisääntymiseen, mikä heikentää aivosoluja, köyhdyttää hermostoa kokonaisuutena ja lisää kouristusvalmiutta. Siksi epilepsiapotilaat ovat vasta-aiheisia yöllisissä tai aikaisissa herätystiloissa; aikavyöhykkeiden äkillinen muutos ei ole toivottava. Usein toinen kohtaus voi aiheuttaa normaalin hälytyksen. Kliiniset oireet, joilla ei ole suoraa yhteyttä sairauteen, kuten painajaiset, painajaiset, virtsainkontinenssi jne., Voivat liittyä epilepsiapotilaan uniin.

Mitä tehdä epileptiseen kohtaukseen, jos se ohittaa unessa olevan ihmisen, miten käsitellä tällaisia ​​kohtauksia ja miten välttää mahdolliset vammat?

Jotta henkilö ei loukkaantu epilepsiakohtauksen aikana, on välttämätöntä varustaa turvallinen laituri. On välttämätöntä poistaa särkyvät esineet ja kaikki, jotka voivat aiheuttaa vammoja. Vältä myös nukkumispaikkoja korkeilla jaloilla tai selkänojalla. On parasta nukkua lattialla, jolle voit ostaa patjan, tai ympäröidä sänky erityisillä mattoilla.

Yöhyökkäysten ongelman ratkaisemiseksi integroitu lähestymistapa on tärkeä. Ensimmäisessä vuorossa sinun täytyy nukkua tarpeeksi. Älä unohda yöunet. Sinun tulisi myös luopua erilaisten piristeiden käytöstä, kuten energiajuomat, kahvi, vahva tee. Sinun tulisi myös kehittää erityinen nukahduksen rituaali, joka sisältää mitatut liikkeet, luopumisen kaikista välineistä tunti ennen suunniteltua eläkkeelle siirtymistä, lämmin suihku jne.

Ensiapu epileptiseen kohtaukseen

Kohtauksia ei aina ole mahdollista ennustaa, joten on erittäin tärkeää saada tietoa aiheesta "ensiapuepileptinen hyökkäys".

Analysoitu rikkomus on yksi harvoista sairauksista, joiden hyökkäykset aiheuttavat usein turmion ja paniikin ympäröivillä ihmisillä. Tämä johtuu osittain puutteesta patologiasta itsestään sekä mahdollisista toimenpiteistä, jotka on suoritettava epilepsiakohtauksen aikana.

Apu epilepsiakohtaukseen sisältää ensinnäkin sarjan sääntöjä, joiden noudattamisen jälkeen epileptikko voi selviytyä kohtauksesta kärsimättä vähiten itseään. Joten tarpeettomien vammojen ja mustelmien välttämiseksi sairas henkilö tulisi maata tasaiselle tasolle pehmeällä telalla päänsä alla (voidaan rakentaa improvisoiduista materiaaleista, esimerkiksi vaatteista). Sitten on välttämätöntä pelastaa henkilö kiristyneiltä vaatteilta (irrota solmio, avaa huivi, avaa napit jne.), Poista siitä kaikki lähellä olevat esineet, jotka voivat vahingoittaa häntä. On suositeltavaa kääntää potilaan pää sivulle.

Vastoin yleistä käsitystä, ei ole tarpeen kiinnittää vieraita esineitä suuhun kielen tarttumisen välttämiseksi, koska jos leuat ovat kiinni, on olemassa mahdollisuus rikkoa ne, lyödä potilaan hampaat tai kadottaa oma sormensa (leuat ovat erittäin tiukka kouristusten aikana).

Ensiapu epileptisen kohtauksen yhteydessä on oleminen epileptisen läheisyydessä, kunnes kohtaus on valmis, rauhallinen ja rauhoittunut henkilö, joka yrittää auttaa.

Hyökkäyksen aikana ei tulisi yrittää antaa potilaalle juoda vettä, pitää häntä väkisin, yrittää tarjota elvytystoimenpiteitä, antaa lääkkeitä.

Usein hän nukkuu ihmisen epiprippalismin jälkeen, joten on välttämätöntä luoda olosuhteet nukkumista varten.

Epilepsiakohtausten hoito

Monet ihmiset haluaisivat tietää, mitä tehdä epileptisen kohtauksen takia, koska kyseisen sairauden esiintymistä ei voida vakuuttaa, ja lähiympäristön ihmiset, jotka voivat tarvita apua, voivat myös kärsiä kouristuksista.

Epilepsiakohtausten hoidon perusta on epilepsialääkkeiden jatkuva käyttö monien vuosien ajan. Эпилепсия в целом считается потенциально курабельной патологией. Достижение медикаментозной ремиссии возможно более чем в шестидесяти процентов случаев.

Сегодня можно уверенно выделить базовые противоэпилептические средства, к которым относятся Карбамазепин и препараты вальпроевой кислоты. Первое – широко используется в лечении фокальной эпилепсии. Препараты вальпроевой кислоты с успехом применяются как в терапии фокальных приступов, так и в купировании генерализованных припадков.

Принципы лечения разбираемого недуга должны включать также и этиологическую терапию, которая подразумевает назначение специфической терапии, исключение влияния триггеров эпилепсии, таких как компьютерные игры, яркий свет, просмотр телевизора.

Kuinka estää epileptisen kohtauksen? Remismin saavuttamiseksi on noudatettava oikeaa päivittäistä rutiinia, tasapainoista ruokavaliota, harjoitettava säännöllisesti liikuntaharjoittelua. Kaikki yllä oleva kompleksi auttaa vahvistamaan luurankoa, lievittämään stressiä , lisäämään kestävyyttä ja yleistä mielialaa.

Lisäksi epilepsiakohtauksista kärsiville henkilöille on tärkeää olla käyttämättä alkoholia sisältäviä juomia. Alkoholi voi laukaista hyökkäyksen. Epilepsialääkkeiden ja alkoholin samanaikainen käyttö uhkaa vaikean päihtymyksen kehittymistä ja lääkkeiden käytön voimakkaasti kielteisiä ilmenemismuotoja. Alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa myös unihäiriöitä, mikä lisää epileptisten kohtausten määrää.

Katselua: 37 988

2 kommenttia kohteelle “epileptinen kohtaus”

  1. Kiitos paljon artikkelista. Kaikki on lyhyt ja selkeä.

  2. Kiitos! Artikkeli on erittäin hyvä.

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.