epilepsia

epilepsiakuva Epilepsia on yleinen neurologinen krooninen sairaus, joka ilmenee äkillisissä kouristuskohtauksissa. Aikaisemmin tätä patologiaa kutsuttiin ”epilepsiaksi” ja sitä pidettiin jumalallisena rangaistuksena. Epilepsiatauti on luonteeltaan usein synnynnäinen, minkä seurauksena ensimmäiset hyökkäykset tapahtuvat lapsilla, jotka ovat 5–10-vuotiaita tai murrosiässä. Kliinisesti epilepsian kohtauksille on ominaista ohimenevä herkkä, henkinen, motorinen ja autonominen toimintahäiriö.

Aikuisten epilepsia jaetaan idiopaattiseen (perinnöllinen, usein jopa kymmenien sukupolvien jälkeen), oireenmukaiseen (patologisen impulssin polttojen muodostumiseen on tietty syy) ja kryptogeeniseen (epätäsmällisten sykepisteiden esiintymisen tarkkaa syytä ei voida määrittää).

Epilepsian syyt

Lähes 60%: n tapauksista epilepsian tarkkaa syytä ei voida määrittää. Tuntemattoman etiologian epilepsian idiopaattinen ja kryptogeeninen muoto diagnosoidaan useammin.

Epilepsia, mikä se on? Se tapahtuu aivojen rakenneyksiköiden lisääntyneen aktiivisuuden taustalla. Oletettavasti tämä lisäys perustuu aivosolujen kemiallisiin ominaisuuksiin ja solukalvon joihinkin ominaisuuksiin. Todettiin, että tästä taudista kärsivillä potilailla aivokudos on erittäin herkkä kemiallisen koostumuksen muutoksille, jotka tapahtuvat altistumisen seurauksena erilaisille ärsykkeille. Samankaltaiset signaalit, jotka kulkevat terveen yksilön ja sairaan ihmisen aivoihin, jäävät ensin huomaamatta, ja toisessa ne johtavat kouristukseen.

Epilepsian syyt voidaan määrittää sen iän mukaan, jolla tauti ensin ilmaantui. Kyseistä tautia ei voida luonnehtia perinnöllisiin sairauksiin, mutta 40 prosentilla epilepsiapotilaista on sukulaisia, jotka kärsivät kouristuksista. Lapsi voi periä aivojen erityispiirteet, estämisen ja kiihottumisen toiminnot, korkean valmiuden aivojen paroksismaaliseen reaktioon ulkoisista muutoksista ja sisäisten tekijöiden vaihtelusta. Jos yksi vanhemmista kärsii tästä taudista, niin hänen todennäköisyytensä vauvaan on noin 6%, jos molemmat - 12%. Useammin taipumus sairaudelle peritään, jos kohtauksille on ominaista yleinen kulku, ei polttoaine.

Epilepsia aiheuttaa. Mahdolliset syyt, jotka aiheuttavat kyseisen taudin kehityksen, voidaan katsoa johtuvan ensinnäkin aivovaurioista sikiön kohdunsisäisen muodostumisen aikana. Epilepsian esiintymiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa on lisäksi huomattava:

- kallon aivovaurioita;

- geneettiset muutokset;

- syntymävaurioita;

- verenkiertohäiriöt aivoissa;

- erilaiset tarttuvat patologiat (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);

- paiseet ja kasvainprosessit aivoissa.

Epilepsian provosoivina tekijöinä pidetään psyko-emotionaalista ylikuormitusta, stressaavia olosuhteita, ylityötä, unen puuttumista tai ylimääräistä unta, ilmastomuutosta, kirkasta valoa. Tärkein syy vastasyntyneiden kouristustiloihin on perinataaliset komplikaatiot. Yleiset ja synnytyksen jälkeiset päävammat johtavat aivojen hypoksiin. Uskotaan, että 20%: n tapauksista epilepsian syy on juuri aivojen happea nälkä. Aivovammat noin 5-10%: lla tapauksista johtavat kyseisen vaivan esiintymiseen.

Henkilökohtainen epilepsia voi tapahtua vakavan pään mustelman jälkeen liikenneonnettomuuden, ampumahaavan seurauksena. Posttraumaattiset kohtaukset kehittyvät usein heti mustelman tai vamman jälkeen, mutta joskus ne ilmenevät muutaman vuoden kuluttua. Asiantuntijoiden mukaan ihmiset, jotka ovat kärsineet vakavista päävaurioista, jotka ovat johtaneet pitkäaikaiseen tajunnan menettämiseen, todennäköisesti kokevat tämän vaivan. Harkittu patologia voi harvoin kehittyä aivojen pienten vaurioiden vuoksi.

Useiden tarttuvien tai somaattisten sairauksien leviäminen voi myös aiheuttaa epilepsiakohtauksia. Sellaisiin sairauksiin kuuluvat: aivokasvainprosessit, aivohalvaus, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, verisuonisairaudet jne. Noin 15%: n tapauksista kouristukset ovat ensimmäinen merkki systeemisestä lupus erythematosuksesta.

Noin 35% aivokasvaimista provosoi toistuvat kohtaukset tämän taudin. Lisäksi aivokasvaimet itsessään aiheuttavat noin 15% kouristustiloista. Useimmilla henkilöillä, joilla on ollut epilepsia, ei ole muita näkyviä aivojen poikkeavuuksia. Aivojen kapillaarien dysplasia johtaa usein toistuviin kohtauksiin. Aineenvaihduntahäiriöistä tulee usein tekijöitä, jotka laukaisevat epilepsian esiintymisen. Lisäksi tällaisilla rikkomuksilla voi olla perinnöllisiä piirteitä tai ne voidaan saada esimerkiksi lyijymyrkytysten takia. Aineenvaihduntahäiriö noin 10%: ssa tapauksista johtaa epilepsian puhkeamiseen. Säännöllinen korkeakaloristen, hiilihydraatti- ja rasvapitoisten ruokien käyttö voi vaikuttaa vakavasti aineenvaihduntaan ja aiheuttaa kouristuksia melkein missä tahansa kohteessa. Diabetespotilailla, samoin kuin terveillä henkilöillä, saattaa esiintyä epilepsiakohtauksia johtuen merkittävästä verensokerin noususta. Kouristukset voivat liittyä myös maksa- ja munuaissairauksiin.

Epilepsikohtaukset voivat johtua aivohalvauksesta, jossa aivojen verenhuolto on häiriintynyt, mikä johtaa usein lyhytaikaisiin tai pitkäaikaisiin puhehäiriöihin, mielenterveyden ja liikunnan häiriöihin. Tämä sairaus johtaa suhteellisen harvoin kouristuksiin; vain 5%: lla potilaista kehittyy kroonisia epilepsian kohtauksia. Aivohalvauksen aiheuttamat kohtaukset ovat useimmiten hyvin hoidettavissa.

Epilepsian iskut voivat laukaista altistumisen hyönteismyrkkyille, huumausaineille, kuten kokaiinille, barbituriinihaposta johdettujen lääkkeiden käytön lopettamisesta, kuten Valium, Dalman, alkoholia sisältävät nesteet. Yhden lääkärin määräämän epilepsialääkeannoksen ohittaminen voi myös aiheuttaa kohtauksen. Sinun on myös otettava huomioon, että kouristukset eivät ole vain huumeiden väärinkäytön seurauksia.

Vahvat psykoosilääkkeet (aminatsiini), monamiinioksidaasin estäjät (Nialamidi), trisykliset masennuslääkkeet (Amitriptyliini) ja penisilliiniryhmän lääkkeet voivat aiheuttaa henkilöille kouristuksia, joilla on matala kouristusvalmiuskynnys. Epilepsialääkkeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa voi joskus myös aiheuttaa epilepsian kohtauksen.

Jos ei ole mitään syitä, jotka viittaavat primaarisen aivopatologian esiintymiseen, voidaan puhua spontaanista (aitoa) epilepsiaa. Tähän sairauden muotoon sisältyy yleistyneiden kohtausten lisäksi murrosiän myoklooniset kouristukset, yleistyneet yökonvulsiokouristukset, samoin kuin tämän taudin tietyt lajit myokloonis-astatisilla polttoainekouristuksilla.

Epilepsian tyypit

Epilepsiakouristusten luokittelu kasvaa vuosittain, koska on löydetty aiemmin tuntemattomia tekijöitä, jotka stimuloivat taudin kehittymistä. Nykyään erotellaan kaksi suurta kouristusryhmää, joiden oireet aiheuttavat epilepsian yhden tai toisen muodon: osittaiset tai fokaaliset kohtaukset ja yleistyneet kohtaukset.

Focal epileptisiä kouristuksia tapahtuu aivojen yhden tai useamman alueen vaurioitumisen vuoksi. Osittaisten kohtausten vakavuus ja hyökkäyksen kohteena oleva kehon osa riippuu vaurioituneesta pallonpuoliskosta. Polttotyyppisten kohtausten joukosta voidaan erottaa seuraavat: lievä muoto osittaisista kouristuksista, monimutkaiset osittaiset kouristukset, Jacksonin, ajallinen ja etuosainen epilepsia.

Lievälle epilepsian muodolle on ominaista motoristen toimintojen häiriö kehon alueella, jota aivoalueet hallitsevat, aura-tilan ilmaantuminen, johon liittyy deja vu-tunne, epämiellyttävän maun tai aromin esiintyminen, pahoinvointi ja muut ruuansulatusjärjestelmän häiriön oireet. Tämän muotoinen hyökkäys kestää alle 60 sekuntia, kun taas yksilön tietoisuus pysyy selvänä. Hyökkäyksen oireet ohittavat suhteellisen nopeasti. Lievän muodon takavarikolla ei ole näkyviä negatiivisia seurauksia.

Kompleksisiin fokuskouristuksiin liittyy muuttunut tietoisuus, käyttäytyminen ja puhehäiriöt. Hyökkäysprosessissa henkilö alkaa suorittaa erilaisia ​​epätavallisia toimia, esimerkiksi säätää jatkuvasti vaatteitaan itseään, antaa omituisia ääntä kuulumattomia ääniä, liikuttaa leukaansa spontaanisti. Tämä hyökkäysmuoto kestää yhden tai kaksi minuuttia. Epilepsian tärkeimmät oireet häviävät kohtauksen jälkeen, mutta ajatusten ja tajujen sekavuus säilyy muutaman tunnin ajan.

Jacksonin epilepsia ilmenee osittaisina kouristuskohtauksina, jotka alkavat jonkin kehon osan lihaksilla toisella puolella.

Voit erottaa nämä kouristukset:

- Jacksonin marssi, joka koostuu joukosta hyökkäyksiä, jotka tulevat peräkkäin ja joiden välinen välimatka on pieni;

- hyökkäys kasvojen lihaksiin;

- hyökkäys, joka tapahtuu erillisen kehon osan lihaksissa.

Tämän kouristusmuodon ominaispiirre on kouristuskohtausten esiintyminen selkeän tietoisuuden taustalla.

Frontaalisen epilepsian ensimmäiset kohtaukset voivat esiintyä missä tahansa iässä. Ensinnäkin kliinisiin oireisiin sisältyy tyypillisiä ictal-oireita, kuten motorisia oireita. Etuhyökkäys etenee seuraavasti. Ensimmäisessä käänteessä on motorinen ilmiö (posturaalinen, tooninen tai klooninen), johon usein liittyy eleellisiä automatismeja kohtauksen alussa. Tällaisen hyökkäyksen kesto on yleensä muutama sekunti. Postiktaalinen sekavuus joko puuttuu tai ilmenee minimaalisesti. Useammin hyökkäyksiä tapahtuu yöllä. Tietoisuus voidaan säilyttää tai osittain häiritä.

Nimi ajallinen lohkon epilepsia tulee sen sijainnista. Tämä taudin muoto sijaitsee aivojen ajallisella alueella. Se ilmenee osittaisina kohtauksina. Tämän patologian edelleen kehittyessä ilmenee sekundaarisia yleistyneitä hyökkäyksiä ja mielenterveyshäiriöitä .

Epilepsian yleistyneet muodot jaetaan:

- idiopaattinen, jolle on tunnusomaista yhteys ikään liittyviin muutoksiin;

- oireenmukainen (kryptogeeninen) epilepsia;

- epäspesifisen etiologian oireelliset kohtaukset;

- spesifiset epileptiset oireyhtymät.

Idiopaattiset kohtaukset, jotka liittyvät ikään liittyviin ominaisuuksiin, ovat yleisiä kouristuksia sairauden alussa. Kohtausten välisenä ajanjaksona elektroenkefalogrammi näyttää yleistyneen purkautumisen lisääntyvän hitaan unen vaiheessa ja normaalin taustaaktiivisuuden.

Idiopaattisen yleistyneen epilepsian tyypit ovat seuraavat:

- vastasyntyneen hyvänlaatuiset kouristukset;

- vastasyntyneen hyvänlaatuiset kohtaukset;

- lapsuuden hyvänlaatuiset myoklooniset kohtaukset;

- nuorten myoklooniset kouristukset;

- lasten ja nuorten poissaolon kouristukset;

- yleistyneet tooniset-klooniset kouristukset heräämisen yhteydessä;

- heijastuskouristukset.

Kryptogeeninen epilepsia, jolle on tunnusomaista yhteys ikän aiheuttamiin muutoksiin, voidaan puolestaan ​​jakaa sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan:

- Lennox-Gastaut-oireyhtymä;

- lasten kouristukset tai Westin oireyhtymä;

- myoklooniset-staattiset kohtaukset.

Epäspesifisen etiologian oireelliset epiprootit jaetaan varhaiseen myoklooniseen enkefalopatiaan, infantiiliin enkefalopatiaan isoelektrisen elektroenkefalogrammin alueilla ja muihin oireellisiin yleistyneisiin variaatioihin.

Spesifisiin epileptisiin oireyhtymiin sisältyy kuumeinen, alkoholinen ja huumekohtaus.

Febriilikouristuksia havaitaan yleensä lapsilla ikävaiheessa kuudesta kuukaudesta viiteen vuoteen. Hyökkäyksiä esiintyy yli 38 ° C: n lämpötilojen taustalla normaalilla neurologisella tilassa. Ne yleistyvät pääasiassa toonikloonisilla kouristuksilla. Yksinkertaiset kuumekohtaukset ovat yksittäisiä ja lyhyitä, ja niille ei myöskään ole ominaista fokusoireiden esiintyminen, eivätkä ne jätä pitkäaikaista tajuttomuuden häiriötä tai uneliaisuutta. Monimutkaiset kuumekohtaukset voivat olla pitkittyneitä, sarjaisia ​​tai sisältää polttoainekomponentin. Tällaiset kohtaukset vaativat vakavamman tutkinnan. Febriilikouristukset esiintyvät noin 4%: lla lapsista, kun taas noin 1,5%: lla lapsista voi toistua.

Alkoholihyökkäyksiä havaitaan alkoholismin toisessa tai kolmannessa vaiheessa peruuttamisjakson aikana. Niille on ominaista klooni-toonisten kouristusten kehittyminen.

Huumeiden takavarikot esiintyvät useimmiten kokaiinin tai amfetamiinin käytöstä. Suurten penisilliiniannoksien, isoniatsidin, lidokaiinin ja aminofylliinin käyttö voi myös aiheuttaa kouristuskohtauksia. Trisyklisille masennuslääkkeille ja fenotiatsiinille on ominaista kyky alentaa kouristuskynnystä, ja jos taipumuksella on tietty osuus, ne voivat aiheuttaa kouristuskohtauksen. Kohtaukset ovat myös mahdollisia barbituraattien, baklofeenin, bentsodiatsepiinien poistamisen taustalla. Lisäksi toksisella annoksella monilla kouristuslääkkeillä on epileptogeeninen ominaisuus.

Epilepsian oireet

Kuten jo edellä mainittiin, tämän vaivan pääasiallisena oireena on laaja kouristuskohtaus, joka alkaa pääosin yhtäkkiä. Sellaiselle hyökkäykselle ei yleensä ole luonteenomaista loogisen suhteen olemassaolo ulkoisiin tekijöihin. Joissakin tapauksissa on mahdollista määrittää hyökkäyksen alkamisaika.

Epilepsialla voi olla seuraavat esiasteet: muutama päivä ennen mahdollista kohtausta, henkilöllä on yleinen pahoinvointi, heikentynyt ruokahalu, unihäiriö, päänsärky ja liiallinen ärtyneisyys . Joissakin tapauksissa hyökkäyksen ilmaantukseen liittyy aura, joka on tunne tai kokemus, joka poikkeaa aina epilepsiakohtauksesta. Aura voi olla myös itsenäinen hyökkäys.

Epilepsiakohtaukselle on ominaista toonisten kouristusten esiintyminen, jossa pää heittää takaisin, jännityksessä olevat raajat ja vartalo ovat pitkänomaisia. Tässä tapauksessa hengitys viivästyy ja kohdunkaulan alueella sijaitsevat suonet turpoavat. Kasvoissa on ”tappava” kalpea, leuka on puristettu. Hyökkäyksen toonisen vaiheen kesto on noin 20 sekuntia, sitten tapahtuu kloonisia kouristuksia, jotka ilmenevät koko kehon nykäisissä lihassupistuksissa. Tämä vaihe on ominaista kestolle jopa kolme minuuttia. Sen mukana hengityksestä tulee käheä ja meluisa, johtuen syljen kerääntymisestä, kielen vetäytymisestä. Suusta saatu vaahto voidaan myös havaita, usein veren mukana kielen tai poskien puremisen seurauksena. Vähitellen kouristusten taajuudet vähenevät, niiden valmistuminen johtaa lihasten rentoutumiseen. Tälle vaiheelle on ominaista, että reaktio puuttuu mihinkään ärsykkeeseen. Potilaan oppilaat ovat tässä vaiheessa laajentuneet, valolle altistumisesta puuttuu reaktio. Suojaavan ja syvän tyyppisiä refleksejä ei aiheuteta, tahatonta virtsaamista havaitaan usein.

Epilepsian oireet ja niiden monimuotoisuus riippuvat epilepsian muodosta.

, возникающая на фоне высокой температуры, определяется в качестве перемежающейся эпилепсии. Vastasyntyneen epilepsia , joka esiintyy korkean lämpötilan taustalla, määritellään jaksottaiseksi epilepsiaksi. Kohtausten luonne tässä sairauden muodossa on seuraava: kouristukset liikkuvat kehon yhdestä osasta toiseen, raajasta toiseen. Pääsääntöisesti ei muodostu vaahtoa ja kielen, poskien puremista. Poissa myös unen alkamisen jälkeen. Tajunnan palatessa voidaan havaita ominainen heikkous kehon oikealta tai vasemmalta puolelta, sen kesto voi olla useita päiviä. Kuten havainnot osoittavat, vastasyntyneillä kohtausten edelläkävijöitä ovat vastasyntyneet, päänsärky, yleinen ärtyneisyys ja ruokahalu.

Ajallinen epilepsia ilmenee polymorfisissa paroksysmeissä, joita edeltää eräänlainen aura. Tämän muodon epilepsiakohtaukselle on ominaista ilmentymien kesto yli useita minuutteja.

Ajallisen epilepsian oireet ja piirteet:

- vatsanluonteiset oireet (lisääntynyt peristaltika, pahoinvointi, vatsakipu);

- sydänoireet (sydämentykytys, kipu, rytmihäiriöt);

- tahattomat oireet, kuten nieleminen, hikoilu, pureskelu;

- hengitysvaikeudet;

- muuttunut tietoisuuden tila muodostuneena yhteyksien menettämisestä, epäorientoitumisesta, euforian ilmenemisestä, paniikista , peloista );

— личностные изменения, проявляемые пароксизмальными расстройствами настроения;

— отсутствие мотивации в действиях;

— вегетативные расстройства высокой степени тяжести, возникающие между припадками (нарушение терморегуляции, изменение давления, аллергические реакции, нарушения водно-солевого и жирового обмена, половая дисфункция).

Чаще всего данная форма эпилепсии обладает хроническим прогрессирующим течением.

Абсансная эпилепсия представляет собой заболевание, при котором отсутствуют типичные симптомы эпилепсии, а именно падение и конвульсии. Данный вид заболевания наблюдается у детей. Он характеризуется замиранием ребенка. Во время приступа малыш перестает реагировать на происходящее вокруг.

Абсансной эпилепсии присущи такие симптомы и особенности:

— внезапное замирание с прерыванием деятельности;

— невозможность привлечь внимание малыша;

— пристальный либо отсутствующий взгляд, направленный в одну точку.

Зачастую диагноз эпилепсия абсансная наблюдается чаще у девочек, нежели у мальчиков. В две трети случаев у больных деток отмечается наличие родственников, страдающих этим недугом. В среднем данная разновидность недуга и его проявления длятся до семи лет, становясь постепенно реже и вовсе исчезая, либо перерастая в иную форму патологии.

Миоклоническая эпилепсия характеризуется подергиваниями во время припадков. Данная форма патологии в равной степени поражает лиц обоих полов. Характерной особенностью данной разновидности недуга считается выявление при морфологическом исследовании клеток мозга, сердца, печени, сердца, отложений углеводов.

Миоклоническая эпилепсия обычно дебютирует в возрастном промежутке 10-19 лет. Она проявляется эпилептическими припадками, к которых позднее присоединяются миоклонии (то есть мышечные сокращения непроизвольного характера с присутствием двигательного эффекта либо отсутствием). Частоты припадков могут варьировать от ежедневных приступов до нескольких раз в месяц.

Posttraumaattinen epilepsia liittyy suoraan aivovaurioon, joka johtuu pään vaurioista. Toisin sanoen kouristuskohtauksia tapahtuu aivovaurion jälkeen aivohalvauksen tai läpäisevän haavan seurauksena.

Kohtaukset ovat reaktio aivojen patologisen tyyppisiin sähköpurkauksiin. Kohtauksia voi esiintyä kahden vuoden kuluttua vammasta. Tämän tautimuodon oireet riippuvat yleensä aivojen patologisen toiminnan alueesta. Tämän tyyppiselle epilepsialle on tyypillisemmin yleistyneet toni-klooniset kohtaukset tai osittaiset kohtaukset.

Alkoholikohtaukset ovat seurausta alkoholia sisältävien juomien liiallisesta käytöstä. Tämä patologia ilmenee kouristuskohtauksina, jotka tapahtuvat yhtäkkiä. Kohtauksen alkamiselle on ominaista tajunnan menetys, jonka jälkeen potilaan kasvojen iho saa ”kuolleen” kalpeuden, saavuttaen vähitellen sinertävän sävyn. Vaahtoa ja oksentelua saattaa esiintyä.

Epilepsiakohtauksen jälkeen tietoisuus palaa vähitellen antaen tietä pitkälle unelle.

Alkoholisen epilepsian oireet voivat olla seuraavat:

- pyörtyminen;

- kouristukset;

- voimakas "polttava" kipu;

- lihaskouristus;

- puristamisen tunne, kiristävä iho.

Kohtaus voi tapahtua sen jälkeen, kun alkoholijuomien käyttö on lopetettu useita päiviä. Hyökkäyksiin liittyy usein alkoholismille ominaisia hallusinaatioita .

Epäkohtainen epilepsia, ts. Sairaus etenee ilman kouristuskohtauksia. Se ilmenee hämärän tietoisuuden muodossa, joka tapahtuu yhtäkkiä. Se voi kestää muutamasta minuutista useisiin päiviin. Se myös yhtäkkiä katoaa. Hyökkäyksen kanssa tapahtuu tietoisuuden kaventuminen. Toisin sanoen potilaat havaitsevat vain ne ilmiöt tai esineiden osat, joilla on emotionaalinen merkitys heille. Melko usein voidaan havaita melko pelottavia hallusinaatioita ja harhaluuloja . Hallusinaatiot voivat laukaista potilaan hyökkäyksen toisiinsa. Tämän tyyppiselle epilepsialle on ominaista henkisten patologioiden esiintyminen. Kohtausten jälkeen potilaat unohtavat, mitä heille tapahtuu. Jäännösmuistot tapahtumista voidaan harvoin havaita.

Epilepsia ja raskaus. Epileptiset kohtaukset voidaan havaita ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Tämä johtuu tosiasiasta, että tämän väliaikaisen fysiologisen tilan prosessissa kehon kuormitus kasvaa. Lisäksi, jos naisella oli tauti ennen raskautta, kohtaukset voivat yleistyä raskauden aikana. Epilepsian tärkeimmät oireet raskauden aikana ovat usein migreenit, pyörtyminen, huimaus, hysteeriset olosuhteet ja unettomuus.

Epilepsia ja raskaus ovat kaksi toisiaan poissulkevaa tilaa. Voit tulla raskaaksi ja synnyttää tällä vaivalla, vain sinun täytyy tietoisesti lähestyä päätöstä synnytyksen jatkamisesta. Epilepsiasta kärsivän naisen raskausprosessin onnistuneelle kululle on välttämätöntä luoda tiivis yhteistyö raskaana olevan naisen, hänen sukulaistensa, terapeutin, neurologin, gynekologin ja genetiikan välillä. Jos kaikkia lääkärin määräyksiä ja suosituksia ei noudateta, raskauden aikaisen epilepsian seuraukset voivat olla tuhoisia vauvalle. Joten esimerkiksi raskaus voidaan joskus keskeyttää klassisen hyökkäyksen vuoksi. Jos raskaus jatkuu, sikiön happea nälkää voi ilmetä.

Konvulsiooireyhtymä (yleistyneet kohtaukset) on vauvan elämän kannalta suuri vaara, jolloin raskauden keskeyttäminen tapahtuu vatsan vaurion seurauksena. Lisäksi tällaisissa tapauksissa kohdun sydämen kierto voi rikkoutua, ja seurauksena on istukan murtuminen.

Epilepsian merkit

Erityisin oire epilepsian diagnosoimiseksi on suuri kohtaus, jota edeltää prodromaalinen jakso, joka voi kestää muutamasta tunnista kahteen päivään. Tässä vaiheessa potilaille on ominaista ärtyneisyys, vähentynyt ruokahalu ja käyttäytymisen muutokset.

Epilepsian merkit ovat edeltäjää tai auraa, johon voi liittyä pahoinvointia, lihaksen nykimistä tai muita epätavallisia tunteita, kuten ekstaasia, kehon hiipivien hanhenpumppujen tunnetta, jotka ilmenevät välittömästi ennen kohtausta. Tällaisten edeltäjien lopussa epileptikko putoaa menettäen tajunnansa, minkä jälkeen hänellä on seuraavat epilepsian merkit: ensin, tooniset kouristukset (vartalo jännittyy ja taipuu) kestää noin 30 sekuntia, sitten tapahtuu kloonisia lihasten supistuksia rytmisten värähtelyjen muodossa, jotka kestävät jopa kaksi minuuttia. Hengityslihasten supistumisen vuoksi potilaan kasvot muuttuvat sinimustaksi tukehtumisen takia. Lisäksi epileptikot purevat usein omaa kieltään tai poskiaan leukojen supistumisen vuoksi. Vaahtoa virtaa potilaan suusta, usein veren sekoituksella kielen tai poskien haavan vuoksi.

Epilepsian kohtaus aiheuttaa tahatonta virtsaamista ja ulosteita. Henkilö ei tule heti tietoisuuteen, ja sekavuus voi jatkua useita päiviä. Epileptikot eivät muista mitään hyökkäyksestä.

Eräs tyypillinen yleistynyt kohtaus on kuumemaiset kouristukset, joita havaitaan vauvoilla neljästä kuukaudesta 6 vuoteen. Niihin liittyy korkea kehon lämpötila. Periaatteessa tällaisia ​​kouristuksia esiintyy useita kertoja ja ne eivät siirry todelliseen epilepsiaan.

Epilepsialääkkeissä olevien suurten kouristuvien epiprytmioiden lisäksi voi usein esiintyä pieniäkin, jotka ilmenevät tajuttomuudesta pudottamatta. Kasvojen lihakset ovat kouristuksissa, epileptikko tekee epäloogisia tekoja tai toistaa samat toimenpiteet. Kohtauksen jälkeen ihminen ei pysty muistamaan tapahtunutta ja jatkaa edelleen sitä mitä teki ennen takavarikkoa.

Epilepsian seuraukset, sen vakavuus ovat erilaisia ​​ja riippuvat sairauden muodoista ja aivovaurioiden alueesta.

Epilepsian diagnoosi

Epilepsian hoidon ymmärtämiseksi, tiettyjen vaiheiden, jotka edistävät pitkittynyttä remissiota, määrittelemiseksi on ensin poissuljettava muut patologiat ja määritettävä sairauden tyyppi. Tätä tarkoitusta varten kerätään ensimmäisessä vuorossa anamneesi, ts. Potilaalle ja hänen sukulaisille tehdään perusteellinen tutkimus. Jokainen yksityiskohta on tärkeä anamneesin keräämisessä: tuntuuko potilaalla lähestyvä kohtaus, tapahtuuko tajunnan menetys, alkavatko kouristukset neljästä raajasta kerrallaan vai yhdessä, joka tuntuu kouristuskohtauksen jälkeen.

Epilepsiaa pidetään melko salakavalana sairautena, jota voidaan usein tunnistaa pitkään.

Voidaanko epilepsia parantaa? Lääkärit kysyvät usein tätä kysymystä, koska ihmiset pelkäävät tätä vaivaa. Mikä tahansa hoito alkaa diagnoosista, joten lääkäri voi esittää monia kysymyksiä potilaalle itselleen ja hänen lähiympäristölleen saadakseen tarkimman kuvauksen patologiasta. Tutkimus auttaa määrittämään kohtauksen muodon ja tyypin, ja mahdollistaa myös oletettavasti aivovaurioiden alueen ja alueiden, joilla patologisen sähköisen aktiivisuuden jakautuminen jatkuu, määrittämisen. Mahdollinen apu epilepsiaan ja riittävän hoitostrategian valinta riippuvat kaikista edellä mainituista. Kun sairaushistoriakokoelma on valmis, suoritetaan neurologinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa seuraavat neurologiset oireet potilaalla, jolla on päänsärkyä, epävakaa kävelyä, yksipuolista heikkoutta (hemipareesia) ja muita oireita, jotka viittaavat orgaaniseen aivojen patologiaan.

Epilepsian diagnoosiin kuuluu magneettikuvaus. Se auttaa poistamaan hermoston toimintahäiriöt ja patologiat, jotka aiheuttavat kouristuksellisia hyökkäyksiä, kuten aivokasvainprosessit, kapillaarien ja aivojen rakenteiden poikkeavuudet. Magneettiresonanssikuvausta pidetään tärkeänä osana epilepsian diagnosointiprosessia, ja se suoritetaan ensimmäisen kouristuskohtauksen tapahtuessa.

Elektroencefalografia on myös välttämätön diagnoosimenetelmä.
Aivojen sähköinen toiminta voidaan havaita potilaan pään päälle asetettujen elektrodien avulla. Lähteviä signaaleja kasvatetaan monta kertaa ja tietokone tallentaa ne. Tutkimus suoritetaan pimennetyssä huoneessa. Sen kesto on noin kaksikymmentä minuuttia.

Sairauden esiintyessä elektroenkefalografia osoittaa muunnoksia, joita kutsutaan epileptiseksi aktiivisuudeksi. On huomattava, että tällaisen aktiivisuuden esiintyminen elektroenkefalogrammissa ei tarkoita epilepsian esiintymistä, koska 10 prosentilla täysin terveestä planeetan väestöstä voidaan havaita erilaisia ​​häiriöitä elektroenkefalogrammissa. Samanaikaisesti monissa epileptikoissa kouristusten välinen elektroenkefalogrammi ei saa näyttää muutoksia. Tällaisilla potilailla yksi mahdollisuus diagnosoida epilepsia on provosoida patologisia sähköisiä vaikutuksia aivoihin. Siten esimerkiksi enkefalografia voidaan suorittaa potilaan unen aikana, koska uni aiheuttaa epileptisen toiminnan lisääntymistä. Muut menetelmät epileptisen aktiivisuuden indusoimiseksi elektroenkefalogrammissa ovat fotostimulaatio ja hyperventilaatio.

Epilepsiahoito

Useimmat ihmiset välittävät kysymyksestä: "voidaanko epilepsia parantaa", koska on olemassa mielipide, että tämä patologia on parantumaton. Kuvaillun taudin vaarasta huolimatta se voidaan parantaa sillä edellytyksellä, että se havaitaan nopeasti ja asianmukaisesti hoidettu. Noin 80 prosentilla esiintymistiheyksistä voidaan saavuttaa jatkuva remissio. Jos tämä sairaus havaitaan ensimmäistä kertaa ja riittävä hoito aloitetaan heti, 30%: lla epilepsiapotilaista ei ole enää kohtauksia tai taukoa vähintään kahden tai kolmen vuoden ajan.

Kuinka hoitaa epilepsiaa? Kyseisen patologian hoitomenetelmät valitaan sen muodosta, tyypistä, kliinisestä kuvasta, potilaan iästä, leesiosta riippuen joko kirurgisesti tai konservatiivisella menetelmällä. Nykyaikainen lääketiede turvautuu usein huumehoitoon, koska epilepsialääkkeiden käyttö antaa pysyvän vaikutuksen lähes 90 prosentilla tapauksista.

Konservatiivinen terapia kattaa useita vaiheita:

- differentiaalidiagnoosi, joka mahdollistaa taudin muodon ja kohtausten tyypin määrittämisen lääkkeiden oikean valinnan kannalta;

- epilepsian aiheuttaneiden tekijöiden tunnistaminen

- Kohtausten estäminen riskitekijöiden, kuten ylityön, stressin, unettomuuden, hypotermian, alkoholin käytön, poistamiseksi kokonaan.

- epileptisten kouristuskohtausten lievittäminen kiireellisellä hoidolla, kouristuslääkkeen määrääminen.

On tärkeää tiedottaa sukulaisille diagnoosista ja neuvoa heitä varotoimenpiteisiin ja ensiapuun kouristuskohtausten yhteydessä. Koska kohtausten aikana on suuri todennäköisyys potilaille loukkaantumisesta ja kielen vetäytymisestä johtuva hengityksen pysähtyminen.

Epilepsian huumehoitoon sisältyy epilepsialääkkeiden säännöllinen käyttö. On mahdotonta estää tilannetta, jossa epileptinen juo lääkkeitä vasta epileptisen auran puhkeamisen jälkeen, koska epilepsialääkettä annettaessa oikea-aikaisesti tulevan kohtauksen esiintyjät eivät useimmiten näy lainkaan.

Mitä tehdä epilepsialle?

Epilepsian konservatiivisessa hoidossa noudatetaan seuraavia sääntöjä:

- lääkkeiden ja annosten aikataulun tiukka noudattaminen;

- positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi et voi lopettaa huumeiden käyttöä ilman asiantuntijan lupaa;

- ilmoita lääkärillesi viipymättä kaikista epätavallisista oireista, hyvinvoinnin muutoksista, tilan tai mielialan muutoksista.

Osittaista epipriittia sairastaville potilaille määrätään sellaisia ​​lääkeryhmiä kuten karboksamidit, valproaatit, fenytoiinit. Potilailla, joilla on yleistyneitä kouristuskohtauksia, valproaatin yhdistelmä karbamatsepiinin kanssa on suositeltavaa, idiopaattisessa muodossa käytetään valproaattia; paiseepilepsian kanssa - etosuksimidi; myokloonisten kohtausten kanssa - vain valproaatti.

Epilepsian jatkuvan remission, joka kestää vähintään viisi vuotta, voit harkita lääkehoidon lopettamista.

Epilepsian hoito tulee saada päätökseen vähitellen vähentämällä lääkkeiden annos kokonaan lopettamiseen kuuden kuukauden kuluessa.

Epilepsian ensiapu käsittää ensinnäkin kielen vetäytymisen estämisen asettamalla potilaan leukojen väliin minkä tahansa esineen, joka on edullisesti valmistettu kumista tai muusta materiaalista, mutta ei kovin kova. Potilaan siirtämistä kouristuksen aikana ei suositella, mutta loukkaantumisen välttämiseksi on välttämätöntä laittaa jotain pehmeää päänsä alle, esimerkiksi umpikassiin haavatut vaatteet. On myös suositeltavaa peittää epileptisen silmät jollain tummalla. Soveltuu nopeammin rajoitetulla valonlähteellä.


Katselua: 24 512

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.