dysthymia

Dystymia on tila, jolle on tunnusomaista mielialahäiriö, jolle on ominaista masennus, halukkuus, suru. Sairauden toinen nimi on krooninen alalama, jota leimaa oireet, jotka eivät riitä masennuksen diagnoosin määrittämiseen. Psykiatri Robert Spitzer esitteli dystymian käsitteen korvaamaan termi neuroottinen masennus.

Ennen termiä dysthymia, tautia kutsuttiin neurastheniaksi tai psychastheniaksi. Sairaudelle on ominaista pysyvästi masentava mieliala, joka ei saavuta vakavan masennuksen astetta. Dystymian puitteissa tilan lyhytaikainen paraneminen tapahtuu, mutta niiden kesto ei ylitä kahta kuukautta. Jos remissio kestää yli kaksi kuukautta, emme voi puhua dystymiasta, mutta on huomattava, että tämä on toistuva masennus.

Dystymian oireet

Dysymia ja taudin oireet ilmenevät mielialan laskuna seuraavilla oireilla: ruokahalun heikkeneminen tai lisääntyminen, uneliaisuus tai unettomuus, energian puute, väsymys, alentunut itsetunto ja huomion keskittyminen, vaikeudet päätöksenteossa, toivottomuuden tunne, pessimismi, kyvyttömyys tuntea nautintoa - anedonia.

Dystymia diagnosoidaan, jos häiriö kestää jopa kaksi vuotta. Tauti on ominaista nuorelle iälle, mutta henkilölle tulee usein tietoa diagnoosistaan ​​monta vuotta taudin puhkeamisen jälkeen. Jos dystymia joutuu lapsuuteen, niin potilas pitää masennustaan, ja kaikki oireet liittyvät luonteenpiirteisiin. Siksi se ei ilmoita lääkäreille tai sukulaisille oireistaan. Taudin havaitsemista estävät samanaikaisesti psykologiset häiriöt, jotka ovat päällekkäisiä sairauden oireiden kanssa.

Dystymian diagnoosi määritetään vain, jos oireita on kahden vuoden ajan lyhyellä tauolla (korkeintaan kaksi kuukautta). Taudin ilmenemismuotoja ei pidä liittää huumeiden, huumeiden, alkoholin käyttöön.

Dystymiaa ei diagnosoida, jos potilaalla on maniaa, masennusta, hypomaniaa, syklotymiaa, skitsofreniaa, harhaanjohtavaa häiriötä. Lapsille ja murrosikäisille oireiden ilmeneminen on riittävä yhden vuoden sisällä, ei niin kuin aikuisten kahden vuoden aikana. Kolmen vuoden ajan taudin kulusta vakavan masennuksen oireet voivat liittyä. Näissä tapauksissa he puhuvat kaksinkertaisesta masennuksesta.

Jopa 75%: lla dystymiaa sairastavista potilaista on orgaanisia alkuperää olevia kroonisia sairauksia tai psykologisia häiriöitä. On olemassa yhdistelmiä tästä taudista paniikkikohtauksen kanssa, sosiaalifobia, yleistynyt ahdistus, somaattiset sairaudet. Dystymiaa sairastavilla on suuri riski masennuksen kehittymiseen.

Dystymiatyypit

Somatized (kateteettinen) dystymiaa todetaan tyydyttävän terveyden, hengenahdistuksen, sydämentykytyksen, ummetuksen, huonon unen, kyynelvaiheen, masennuksen, ahdistuksen, melankolian, kurkunpään kurkunpään, suoliston ja mahalaukun kylvystä johtuvien valitusten yhteydessä. Vähitellen ulkoiset tapahtumat eivät enää vaikuta kliinisten oireiden dynaamisuuteen.

Karakteristinen (merkkigeeninen) dystymia ilmaistaan ​​jatkuvina, jatkuvina häiriöinä anedonian, pernan, pessimismin muodossa, elämän merkityksettömyyttä koskevissa päätelmissä, masentuneen maailmankuvan muodostumisessa. Ytimessä on häviäjäkompleksi. Kuva maailmasta näkyy heidän edessään surun valossa, potilaat näkevät kaikessa synkkät puolet ja ovat syntyneet pessimistejä. Jokainen iloinen tapahtuma näkyy heidän edessään epävakaana ilona, ​​ja he eivät odota tulevaisuudesta muuta kuin vaikeuksia ja epäonnea. Aiemmat muistot ovat katumattomia virheistä. Potilaat ovat herkkiä ongelmille. He odottavat innokkaasti onnettomuutta. He ovat jatkuvasti ruma, synkkä tila, käsittämättömiä ja tylsiä. Heidän käytöksensä usein hylkäävät ihmiset, jotka eivät ole välinpitämättömiä heille. Kasvoilmaisu ja kaikki käytökset välittävät estämisen: roikkumattomat käsivarsit, lasketut kasvoominaisuudet, hidas kävely, raa'at eleet. Ne, jotka ovat sairaita, väsyvät nopeasti ja joutuvat epätoivoon. He ovat päättämättömiä ja tahattomia, he ovat intellektuelleja, mutta henkiseen työhön liittyy heille suuren jännityksen tunne.

Dystymia ja syklotymia

Dystymia on erotettava syklotymiasta, johon liittyy mielenterveyden, afektiivisen häiriön ilmenemismuotoja, joissa mielialan vaihtelut ovat ominaisia ​​dystymiaa lähellä olevien ilmiöiden ja verenpainetaudin välillä hypomanian jaksoissa.

Syklotemiassa patologiset muutokset tapahtuvat sekä erillisinä että kaksoisjaksoina, mielenterveystilojen toisistaan ​​erotettuna tai vuorotellen jatkuvasti. Syklotymian käsitettä käytettiin alun perin kuvaamaan bipolaarisia häiriöitä, ja perinteisessä luokituksessa pidetään sitä yleisen syklofrenian helppona ja ilmentämättömänä versiona.

Dystymian hoito

Sairautta hoidetaan erittäin vaikeasti, koska sillä on voimakas vastustuskyky (vastustuskyky), jolle on tunnusomaista mielialan häiriöiden merkkejä jatkuvasti, mutta joka ei johda masennustilaan.

Tapahtuu, että dystymian yhteydessä esiintyvät depressiiviset oireet monimutkaistuvat ja vaikea masennuksen kliininen kuva huomioidaan. Tätä tilaa kutsutaan kaksinkertaiseksi masennukseksi.

Potilaista on tehty arvosteluita, joiden mukaan tämä sairaus soveltuu hyvin Sertraline-hoitoon terapeuttisella annoksella 50 mg päivässä. Usein potilaat tekevät virheitä ottaessaan masennuslääkkeitä eri ryhmistä tai hoitaessaan epäsystemaattista hoitoa hoidon alkuvaiheissa.

Dystymia sisältää sellaisten masennuslääkkeiden hoidon: Amelipramiini, Imipramiini, Amitriptyliini, Anafranili, Klomipramiini.

Hyviä tuloksia antavat sellaiset lääkkeet kuten Sulpiridi, Amisulpriide. Sulpiridi on epätyypillinen antipsykootti, jolla on kohtalainen antipsykoottinen vaikutus, heikolla masennuslääkkeellä, sekä psykostimuloiva vaikutus. Lääkäreiden valvonnassa on välttämätöntä suorittaa johdonmukainen ja asianmukainen hoito erityisesti valittujen järjestelmien mukaisesti.

Amisulpriidi on antipsykootti, joka liittyy epätyypillisiin antipsykoottisiin lääkkeisiin. Antipsykoottinen vaikutus yhdistetään rauhoittavaan (sedatiiviseen) vaikutukseen.

Kognitiivisella psykoterapialla on suuri merkitys dystymian hoidossa. Henkilökohtainen psykoterapia, ryhmähoito ja tukiryhmät ovat vakiinnuttaneet itsensä onnistuneesti antaen potilaalle mahdollisuuden kehittää ihmisten välistä kommunikaatiota ja itsevarmuutta (avoin, suora käyttäytyminen) lisäämällä itseluottamusta.

Dystymian ehkäisyyn sisältyy tämän taudin oireiden oikea-aikainen havaitseminen ja henkilön itsetunnon nouseminen.

Katselua: 6 581

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.