siedätyshoito

herkkyyskuva Desensibilisointi on F. Shapiron kehittämä psykoterapeuttinen menetelmä, jonka tarkoituksena on hoitaa henkilöitä, jotka kärsivät häiriöistä, jotka voivat johtua erilaisista tapauksista, kuten esimerkiksi fyysisestä väkivallasta. Shapiro-ideoiden mukaan sen jälkeen, kun henkilö kärsii henkisestä vammasta tai ahdistuksesta, hänen kokemuksensa voivat ”estää” selviytymismekanismien mahdollisuudet, minkä seurauksena tapahtumiin liittyvä muisti ja viestit käsitellään väärin ja tallentuvat toimintahäiriöiden ulkopuolelle, johon muualle ei pääse. Psykoterapian tavoitteena on prosessoida tällaiset stressaavat muistot ja auttaa asiakasta kehittämään tehokkaampia selviytymismekanismeja. Toisin sanoen desensibilisointi lievittää negatiivista jännitettä, ahdistusta, häiriöiden pelkoja , pelottavia esineitä tai pelottavia tilanteita.

Desensibilisointimenetelmä

Desensibilisointi vähentää negatiivista jännitettä, ahdistusta ja pelkoa pelottavista kuvista, esineistä tai tapahtumista.

Jos tapahtuma aiheuttaa pelon ja reaktion siihen, se tarkoittaa, että ihmiskehossa on muodostunut lihasjännitys. Useammin vasteena pelkoon jännitys ilmenee kaulusvyöhykkeellä, pallean alueella, silmiä ympäröivissä lihaksissa ja käsissä. Tapauksissa, joissa pelon paine toistuu tai jatkuu pitkään, lihasjännitys muunnetaan lihaspuristimeksi, jota kuvauksellisesti voidaan kutsua pelon varastona. Siksi sinun on ymmärrettävä, että pelko sopii kehoon, se elää kehon lihaskiinnikkeissä. Siksi herkistymisen päätehtävä on poistaa tällaiset puristimet.

Desensibilisointitekniikka koostuu pelottavan tapahtuman uudelleen elosta ruumiin tasolla, negatiivisen kokemuksen poistamisesta. Desensibilisointitekniikoita on nykyään monia. Suurin osa niistä eroaa kuitenkin vain ehdotetusta kehon taustasta ja sen luomisen tekniikasta.

Helpoin ja tuttu tapa desensibilisoida on ahdistuksen poistaminen rentoutumisen avulla. Rentoutumisen ja rauhanomaisen upotuksen aikana henkilö alkaa psykoterapeutin valvonnassa kuvitella niitä tapahtumia tai esineitä, jotka aikaisemmin aiheuttivat hänessä ahdistusta tai pelkoa. Vaihtoehtoisesti muuttamalla lähestymistapaa ja etäisyyttä ahdistuksen syystä, tekemällä peruutus, kun jännite ilmaantuu ja palaa lepotilaan, koehenkilö kykenee ennemmin tai myöhemmin kuvittelemaan pelottavia tapahtumia tai esineitä sielun neutraalissa tilassa.

Tehokkaita desensibilisointitekniikoita pidetään hengityskäytännöinä. Hallitsemalla omaa hengitystään, pitämällä rauhallisena ja tasaisena hengityksenä esittäessään pelottavaa esinettä tai todellisen tapaamisen aikana kauhistuttavassa tilanteessa, henkilö pystyy poistamaan vanhat kiinnikkeet ja palauttamaan sisäisen rauhallisuutensa ja toimintavapautensa.

Silmien liikkeen kautta tapahtuvaa desensibilisointia pidetään nykyään yhtenä tehokkaimmista psykoterapian alueista. Sitä käytetään lyhytaikaiseen hoitoon. Sen etuna on helppokäyttöisyys, turvallisuus ja monipuolisuus kaikenlaisten traumaattisten tapahtumien tutkimisessa.

Systemaattinen herkistyminen

Yksi ensimmäisistä lähestymistavoista, jotka loivat perustan käyttäytymishoidon leviämiselle, pidetään nykyään D. Volpen ehdottamassa järjestelmällisessä herkistymismenetelmässä. Kehittämällä desensibilisointimenetelmän pääideoita Volpe tuli esiin useista postulaateista.

Yksilön neuroottinen, henkilöiden välinen ja muu adaptoitumaton käyttäytyminen johtuu pääasiassa ahdistuksesta. Toiminnot, joita kohde suorittaa mielikuvituksessa, rinnastetaan yksilön todellisuudessa suorittamiin toimiin. Jopa mielikuvituksen rentoutumisen tila ei ole poikkeus tähän postulaattiin. Ahdistus, pelot voidaan vähentää, jos yhdistämme ajoissa pelkoja aiheuttavat viestit ja pelolle vastakkaiset viestit, minkä seurauksena viesti, joka ei aiheuta pelkoa, sammuttaa edellisen refleksin. Joten eläimiä koskevien kokeiden esimerkissä tällainen sammutustekijä on ruokinta. Ja henkilössä rentoutuminen voi olla tällainen vastakohta pelolle. Tästä seuraa, että yksilön kouluttaminen syvään rentoutumiseen ja herättäminen häntä herättämään tässä tilassa ahdistusta aiheuttavat viestit herkistää potilaan todellisiin viesteihin tai tilanteisiin, jotka aiheuttavat pelkoa.

Järjestelmällisen desensibilisoinnin menetelmä on suhteellisen yksinkertainen. Syvässä rentoutumisessa kärsivissä potilaissa laukaistaan ​​ajatuksia tapahtumista, jotka aiheuttavat pelkoa. Sen jälkeen syventämällä rentoutumista yksilö eliminoi syntyvän ahdistuksen. Mielikuvituksessa potilas piirtää erilaisia ​​tapahtumia, alkaen kevyimmistä ja päättyen vaikeisiin, aiheuttaen suurimman pelon. Herkistämisistunto päättyy, kun vahvin viesti ei enää aiheuta pelkoa yksilössä.

Erityinen herkkyyden vähentäminen on jaettu kolmeen vaiheeseen, mukaan lukien lihasrelaksaation tekniikoiden hallitseminen, pelkoa aiheuttavien tapahtumien hierarkian luominen ja itse desensibilisaatio - yhdistämällä pelottavia tapahtumia koskevat ideat rentoutumiseen.

Jacobsonin progressiivinen rentoutumisharjoittelu suoritetaan kiihdytetyssä tilassa ja kestää noin 9 harjoitusta.

Potilaalla voi olla foobia, joka on luonteeltaan erilainen, joten kaikki tapahtumat, jotka aiheuttavat pelon alkamisen, jaetaan temaattisiin ryhmiin. Kunkin tällaisen ryhmän yksilön on luotava hierarkia lievimmistä tapahtumista erittäin vaikeisiin tapahtumiin, jotka aiheuttavat voimakkaan pelon. Tapahtumat sijoitetaan pelon vakavuuden mukaan parhaiten yhdessä terapeutin kanssa. Ihmisen todellinen pelon kokemus tällaisessa tilanteessa on edellytys pelottavia tapahtumia koskevan hierarkian luomiselle.

Erityinen herkkyyden vähentäminen tarkoittaa keskustelua palautetekniikasta, joka edustaa potilasta ilmoittamalla terapeudille pelon olemassaolosta tai puuttumisesta tapahtuman mielikuvitushetkellä. Esimerkiksi potilas ilmoittaa ahdistuksen esiintymisestä nostamalla vasemman käden etusormea ​​ja sen puuttumisesta nostamalla oikean käden sormea. Tapahtumien esitykset tapahtuvat jäsennellyn hierarkian mukaisesti. Potilas esittelee tapahtuman 5 - 7 sekunnin ajan ja poistaa sitten ahdistuksen, joka ilmenee lisääntyneen rentoutumisen kautta. Tämä vaihe kestää jopa 20 sekuntia. Tapahtumien mielikuvitus toistuu useita kertoja peräkkäin, jos henkilöllä ei ole ahdistusta, meidän pitäisi edetä seuraavaan, vaikeampaan tapahtumaan. Yhdessä istunnossa tutkitaan korkeintaan 4 tilannetta kootusta hierarkiasta. Jos ilmenee selvää ahdistusta, joka ei katoa toistuvasti kuvaaessa tilannetta, tulisi palata edellisen tapahtuman yksityiskohtiin.

Nykyään desensibilisointitekniikkaa käytetään monofobian aiheuttamaan neuroosiin, jota ei voida desensibilisoida tosielämän tilanteissa, koska ärsykkeen löytäminen vaikeudesta tai mahdottomuudesta tosielämässä, esimerkiksi pelkääessä lentoa lentokoneissa. Jos fobioita on useita, desensibilisointitekniikkaa sovelletaan vuorotellen jokaiselle fobialle.

Systemaattinen desensibilisaatio on vähemmän tehokasta tapauksissa, joissa ahdistusta tukee sairauden toissijainen hyöty. Esimerkiksi naisissa , joilla on agorafobia , on olemassa myös uhka aviomiehensä poistumisesta kodista. Tällaisessa tilanteessa fobia tuetaan paitsi vähentämällä ahdistusta, kun se ei poistu talosta ja välttämään fobia aiheuttavia tilanteita, vaan myös pitämällä aviomiehen kotona kotonaan oireidensa avulla. Tällaisissa tapauksissa systemaattinen desensibilisointimenetelmä on tehokas vain, jos se yhdistetään persoonallisuuskeskeisiin psykoterapian alueisiin, jotka keskittyvät potilaan tietoisuuteen hänen käyttäytymisensä edellytyksistä.

Järjestelmällinen desensibilisointi tosielämässä sisältää kaksi vaihetta: tapahtumien hierarkian luominen, joka tuottaa pelon vaikutelman, ja suora desensibilisointi, ts. harjoittelu todellisissa olosuhteissa. Tapahtumat, jotka voidaan toistaa monta kertaa todellisuudessa, lisätään pelkoa aiheuttavien tapahtumien hierarkiaan. Toiselle vaiheelle on tunnusomaista, että hän seuraa potilaan terapeuttia saadakseen hänet lisäämään pelkoa hierarkian mukaisesti.

Desensibilisointi silmien liikkeillä

Oletuksena on, että silmämunan liikkeet tai vaihtoehtoiset stimulaatiot, joita käytetään desensibilisointimenettelyn aikana, sisältävät samanlaisia ​​prosesseja kuin mitä tapahtuu unessa.

Herkistymisen perusta on ajatus, että aivot käsittelevät jokaista traumaattista viestiä tajuttomasti ja imeytyvät nukkumisvaiheeseen, kun henkilö näkee unia tai, toisin sanoen, nukkumisvaiheen silmäpallien nopeilla liikkeillä. Vakavat henkiset traumat vaikuttavat tuhoavasti tietojenkäsittelyn luonnolliseen prosessiin, mikä johtaa jatkuviin painajaisiin, joissa on usein herätyksiä, mikä johtaa REM-nukkumisvaiheen vääristymiseen. Desensibilisointi ja käsittely silmäliikkeillä avaa ja pakottaa käsittelemään traumaattisia kokemuksia.

Desensibilisointimenetelmän ydin on mielenterveyteen liittyvien muistojen pakollisen prosessoinnin ja neutraloinnin prosessin keinotekoinen aktivointi ja kaikki muut negatiivisen luonteen tiedot, jotka ovat tukossa aivojen hermosoluissa. Tämä menetelmä pystyy tarjoamaan nopean pääsyn erikseen tallennettuun traumaattiseen tietoon, joka käy läpi nopean käsittelyn. Muistot, joille on ominaista negatiivinen emotionaalinen varaus, muunnetaan neutraaleiksi, ja vastaavat yksilöiden näkemykset saavat mukautuvan luonteen.

Desensibilisaation etuna pidetään nopeita tuloksia. Tämä erottaa hänet useimmista muista psykoterapian menetelmistä. F. Shapiro selittää tämän ilmiön seuraavista syistä:

- vaikutustavoitteen asettamisen aikana negatiiviset muistit yhdistetään ns. klustereiksi (ts. samantyyppisten tapahtumien sarjaksi), minkä seurauksena kustakin klusterista käsitellään vain yksi, tyypillisin tapahtuma desensibilisaatiota käyttämällä. Tämä on usein riittävää yleistämään muutoksen seuraukset ja neutraloimaan kaikki samanlaiset muistot samanaikaisesti;

- menetelmä helpottaa suoraa pääsyä muistiin tallennettuihin toimintahäiriöisiin tietoihin;

- aivojen tieto- ja prosessointijärjestelmät aktivoituvat, mikä muuttaa informaation suoraan neurofysiologisella tasolla.

Tavallinen desensibilisointi ja käsittely silmäliikkeillä sisältää kahdeksan vaihetta.

Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan turvallisuusarviointi, jossa terapeutti analysoi kliinisen kuvan ja hahmotella hoidon erityiset tavoitteet. Desensibilisointimenetelmän käyttö on mahdollista vain potilaille, jotka kykenevät selviytymään mahdollisesta korkeasta ahdistusasteesta hoidon aikana. Juuri tästä syystä terapeutti auttaa ensin ratkaisemaan nykyiset ongelmat ja etenee sitten pitkäaikaisiksi henkisiksi vammoiksi. Viime kädessä tulevaisuutta tutkitaan muodostamalla ja vahvistamalla positiivinen esimerkki käyttäytymisestä potilaan mielikuvituksessa. Tässä vaiheessa asiakkaille opetetaan myös vähentämään stressitasoa: kuvittelemalla turvallinen paikka, valovirtamenetelmä, joka koostuu kuvittelemalla valonsäde, jolla on parantava vaikutus ja joka hajoaa kehoon, käyttämällä silmien liikkeitä tai lihasten rentoutumista itsenäisesti.

Seuraavassa valmisteluvaiheessa havaitaan tuskallisia oireita ja toimintahäiriöitä. Myös tässä vaiheessa luodaan terapeuttinen yhteys potilaan kanssa ja menetelmän ydin selitetään hänelle. Terapeutti selvittää, mitkä ehdotetuista silmäliikkeistä ovat vähemmän kivuliaita.

Kolmannessa vaiheessa paljastuu negatiivinen omakuva, toisin sanoen mielenterveyteen suoraan liittyvä nykyinen negatiivinen uskomus, joka heijastaa asiakkaan omakuvaa. Sille on ominaista myös tunnistaminen ja positiivinen itseesittely, toisin sanoen sellainen vakaumus, jonka asiakas haluaa itsensä suhteen. Vaiheessa havaitaan myös negatiivisen emotionaalisen reaktiivisuuden ja kehon epämukavuuden vakavuus.

Neljäs vaihe koostuu suoraan desensibilisoinnista ja prosessoinnista. Sille on ominaista, että potilaalla on silmäliikkeitä optisen kentän toisesta päästä toiseen. Tällaiset kahdenväliset silmäliikkeet on suoritettava nopeasti välttäen epämukavuuden tuntemusta. Terapeutti tarjoaa asiakkaalle seuraa sormea ​​silmillään. Psykoterapeutin käsi on potilasta kohti, etäisyyden terapeutin kädestä asiakkaan kasvoihin ei saa olla yli 35 cm. Yleensä yksi sarja koostuu noin 30 silmäliikkeestä. Samanaikaisesti silmämunan liikettä siellä ja takaisin katsotaan yhdeksi liikkeeksi. Silmien liikkeiden suunta voi vaihdella.
Aluksi potilaan tulee keskittyä henkisesti traumaattisen tapahtuman kuvaan, negatiiviseen itseesittelyyn, negatiivisiin ja epämiellyttäviin tunneihin, jotka liittyvät muistiin. Sitten terapeutti aloittaa toistuvan silmäliikkeiden jakson. Jokaisen sarjan jälkeen potilasta kutsutaan poistamaan traumaattinen kuva ja negatiivinen omakuva jonkin aikaa. Asiakkaan tulee ilmoittaa terapeudille kaikista muutoksista muistikuvassa, tunneissa, käsityksissä ja tunneissa. Silmäliikkeiden stimulointisekvenssit toistetaan useita kertoja, toisinaan ohjaamalla yksilön huomio herättävimpiin assosiaatioihin, joita hänessä syntyy spontaanisti toimenpiteen aikana, ja palauttamalla hänet sitten takaisin alkuperäiseen traumaattiseen tekijään. Hoitoistunto suoritetaan siihen asti, kunnes ahdistuksen, ahdistuksen, pelon taso puhelun aikana alkuperäiseen traumaattiseen tapahtumaan ei laske 1 pisteellä subjektiivisen ahdistuksen asteikolla.

Viides vaihe on asennus. Sen perusteella asiakas tulkitsee aikaisemman kokemuksen uudelleen, kun taas potilaalle on uskottu, että todellisuudessa hän kykenee käyttäytymään ja tuntemaan itsensä uudella tavalla.

Seuraava vaihe on kehon skannaus. Tässä vaiheessa potilasta pyydetään sulkemaan silmänsä ja skannaamaan ruumiinsa henkisesti, aloittaen pään yläosasta ja päättyen korkoihinsa. Niin kutsutun skannauksen aikana potilaan on säilytettävä tietoisuutensa alkuperäinen muisti ja positiivinen omakuva. Jos havaitaan jäännösjännitystä tai kehon epämukavuutta, silmämunoilla on tehtävä lisäliikkeitä, kunnes ne poistuvat. Tätä vaihetta pidetään muutoksen tulosten eräänlaisena varmennuksena, koska traumaattisen tekijän absoluuttisen neutraloinnin myötä se menettää negatiivisen emotionaalisen varauksen ja lakkaa aiheuttamasta siihen liittyviä epämukavia tuntemuksia.

Seitsemännen vaiheen tavoitteena on saavuttaa potilaan emotionaalinen tasapaino riippumatta vamman käsittelyn täydellisyydestä. Tätä varten lääkäri voi käyttää hypnoosia tai muita tekniikoita. Istunnon jälkeen prosessin tajuton jatkaminen on mahdollista, jos sitä ei suoritettu loppuun. Seurauksena on, että asiakasta kutsutaan muistamaan tai kirjoittamaan häiriintyviä muistojaan, ajatuksiaan tai tapahtumiaan, unelmiaan, koska ne voidaan muuttaa uusiksi vaikutustavoitteiksi seuraavissa herkkyysistunnoissa.

Kahdeksannessa vaiheessa tapahtuu uudelleenarvostelu. Sen tarkoituksena on varmistaa edellisen terapiaistunnon tehokkuus. Uudelleenarviointi suoritetaan ennen jokaista hoitojaksoa. Terapeutin on arvioitava asiakkaan vastaus aikaisemmin suunniteltuihin tavoitteisiin, koska on mahdollista aloittaa uusien tavoitteiden käsittely vain, jos vanhat on käsitelty ja rinnastettu.

Yhden hoidon kesto voi vaihdella keskimäärin tunnista kahteen. Enemmän kuin kahta istuntoa ei suositella viikossa.

Silmien liikkeen kautta tapahtuva herkistyminen on yhtä tehokasta työskentelyssä lasten ja aikuisten kanssa, henkilöiden kanssa, joille on aikaisemmin aiheutunut vammoja ja jotka ovat huolissaan tulevaisuudesta. Tämä menetelmä on helppo yhdistää muihin psykoterapian osa-alueisiin.

Desensibilisaatio psykologiassa

Psykologisissa käytännöissä desensibilisointitekniikkaa käytetään melkein yleisesti. Esimerkiksi aistien kuvissa tapahtuu herkkyyden vähentäminen tarinan kautta, jolla on autogeeninen rentoutuminen, silmien liikkeiden hallinnan kautta. Desensibilisointimenetelmiä käytetään paljon useammin kuin jopa psykologit epäilevät.

Desensibilisointitekniikoita, todennäköisesti ei kovin tietoisesti, käytetään myös klassisessa psykoanalyysissä. Yleensä ahdistunut potilas, joka tulee neuvottelemaan psykologin kanssa, mahtuu makuulle sohvalla. Se makaa siinä vähintään 10 minuuttia, jonka aikana rentoutumista tapahtuu. Sitten potilaan on alettava puhua ilmaisista yhdistyksistä. Tällaisia ​​assosiaatioita syntyy ihmisessä, joka on rentoutuneessa tilassa, joten potilaan on rentoutuakseen entistä enemmän voidakseen hoitaa tehtävän. Tämän jälkeen henkilö palautetaan tapahtumaan, mikä voi olla kannustin hänen jännitykselleen. Joka kerta, palattuaan tähän tapahtumaan, henkilö elää sitä jatkuvasti rauhallisen rentoutumisen taustalla. Tämä tekniikka on tyypillinen käyttäytymistapa psykoanalyysissä, samalla kun se on myös klassinen menetelmä herkkyyden vähentämiseksi.

Volpen kehittämää systemaattisen herkkyyden vähentämismenetelmää käytetään laajasti psykologisissa käytännöissä asiakkaan lisääntyneen ahdistuksen ja pelkoreaktioiden tilan voittamiseen.

Myös psykologiassa herkistymismenetelmä, joka on päinvastainen toimintamekanismin suhteen, on herkistysmenetelmä, joka sisältää kaksi vaihetta. Ensimmäisen vaiheen prosessissa muodostetaan yhteys psykologin ja yksilön välille, keskustellaan yhteistyön yksityiskohdista.

Toisen vaiheen aikana luodaan stressaavin tapahtuma. Tyypillisesti tällainen tapahtuma syntyy asiakkaan mielikuvituksessa, kun häntä pyydetään esittämään itsensä paniikkitilaan, joka peittää hänet kaikkein pelottavimmissa olosuhteissa. Sen jälkeen hänelle annetaan mahdollisuus tosielämässä selviytyä samanlaisesta tilanteesta.


Katseluja: 7 870

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.