Parkinsonin tauti

Parkinsonin taudin kuvat Parkinsonin tauti on neurologinen sairaus, joka vaikuttaa yksilöiden ikäluokkaan. Parkinsonin taudille on ominaista hidas etenevä kulku, ja se luokitellaan sen rungossa ja pallonpuoliskolla sijaitsevien aivojen rakenteiden rappeuttavien patologioiden joukkoon. Sen kehitystä provosoi hermoston välittäjä dopamiinia tuottavien neuronien asteittainen rappeutuminen. Tarkasteltavalle sairaudelle on tunnusomaista lihasjäykkyys, hypokineesia, raajojen vapina ja heijastushäiriöt.

Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole teknisiä ja muita resursseja Parkinsonin taudin parantamiseksi kokonaan, mutta on olemassa erillisiä menetelmiä, jotka voivat parantaa potilaan elämänlaatua.

Parkinsonin taudin syyt

Noin 15 prosentilla Parkinsonin tautia sairastavista henkilöistä oli sairauksia lähimmäisessä perheessään. Samanaikaisesti tämän sairauden alkuperästä vastuussa olevia geenejä ei tunnisteta.

Mikä se on Parkinsonin tauti? Nykyään Parkinsonin taudin patogeneesiä ei ole määritetty lopullisesti. On kuitenkin mahdollista eristää joukko etiologisia tekijöitä, nimittäin ikääntyminen, ekologia ja geneettinen taipumus. Patomorfologisesti ikääntymiseen liittyy aivojen rakenteissa olevien neuronien lukumäärän väheneminen (musta aine) ja Levi-elinten läsnäolo neuroneissa. Lisäksi ikääntymisprosessiin liittyy myös neurokemiallisia muutoksia striatumissa - tyrosiinihydroksylaasi-entsyymin, dopamiinipitoisuuden ja dopamiinireseptoreiden määrän vähentyminen. Aivorakenteissa olevien neuronien tuhoamisnopeus on paljon suurempi Parkinsonin taudissa kuin fysiologisessa ikääntymisessä.

Parkinsonin taudin syyt ovat usein ympäristötekijöissä (kemialliset yhdisteet, metallisuolat), aivojen kapillaarivaurioissa, joita seuraa niiden toimintahäiriöt, ja sellaisten farmaskooppilääkkeiden käytössä, jotka edistävät motoristen häiriöiden yhteydessä havaittujen neurologisten komplikaatioiden ilmenemistä.

Parkinsonin tauti on mielenkiintoinen siinä mielessä, että sitä esiintyy harvemmin tupakoitsijoilla kuin henkilöillä, joilla ei ole tätä tuhoavaa tapaa. Uskotaan, että tämä ilmiö johtuu nikotiinin stimuloivasta vaikutuksesta dopamiinin tuotantoon. Lisäksi tämä vaikutus johtuu MAO-estäjinä toimivien yhdisteiden esiintymisestä tupakansavussa. Kofeiinin kulutus suojaa myös kuvatun sairauden alkuperän kehittymistä.

Parkinsonin taudin syyt voidaan tunnistaa seuraavasti:

- kehon ikääntyminen, jossa hermosolujen määrä luonnollisesti vähenee, mikä johtaa dopamiinituotannon vähenemiseen;

- perinnöllinen taipumus;

- vakituinen asuinpaikka moottoriteiden, teollisuusyritysten tai rautateiden lähellä;

- D-vitamiinin puute, joka muodostuu altistuessaan ultraviolettisäteille kehossa ja suojaa aivojen solumuodostelmia vapaiden radikaalien ja erilaisten toksiinien haitallisilta vaikutuksilta;

- myrkytykset tietyillä kemiallisilla yhdisteillä;

- puutteellisten mitokondrioiden esiintyminen mutaation takia, mikä johtaa usein neuronien rappeutumiseen;

- neuroinfektio (punkki enkefaliitti);

- Aivoissa tai sen traumaissa tapahtuvat kasvainprosessit.

Parkinsonin taudin varhaiset merkit johtuvat dopamiinia tuottavien aivojen rakenteiden rappeutumisesta ja ovat vastuussa tarkkojen motoristen leikkausten säätelystä. Dopamiinia tuottava häiriö aiheuttaa aivojen kemiallisen epätasapainon, mikä heikentää lihaksen toiminnan hallintaa.

Parkinsonin taudin oireet ja merkit

Tarkasteltavana olevassa patologiassa on 4 moottorivauriota (vapina, hypokineesia, lihasjäykkyys ja posturaalinen epävakaus), autonomiset toimintahäiriöt ja mielenterveyden häiriöt.

Siksi Parkinsonin taudin oireet jaetaan perus- (ts. Motoriset häiriöt) ja lisähoitoihin (psyykkisten prosessien viat ja autonomiset toimintahäiriöt).

Vapina on ilmeisin ja helposti havaittavissa oleva oire. Kyseiselle taudille on ominaista vapina, jota havaitaan levossa. Kuitenkin myös muut sen lajikkeet ovat mahdollisia (tahalliset tai posturaaliset). Sen taajuus havaitaan välillä 4 - 6 liikettä sekunnissa. Vapina yleensä debytoi yläraajojen distaalisesta segmentistä levittäen taudin edetessä toiseen käsivarteen ja alaraajoihin. Monisuuntaisen sormen liikkeet muistuttavat kolikoiden laskemista tai kiertämistä pillereitä (samanlainen kuin tekniikka, jolla lääkkeissä luodaan pillereitä käsin).

Joskus voit löytää pään vapinaa , joka muistuttaa nyökkäystä, alaleuan, kielen tai silmäluomien vapinaa. Harvemmin vapina peittää koko vartalon. Vapina voimistuu jännityksen takia ja häviää vapaaehtoisten toimien tai unien aikana. Tämän taudin yhteydessä havaitaan merkittäviä muutoksia käsialaan. Se tulee pieneksi, mikrografiaa havaitaan.

Spontaanien motoristen tekojen tai hypokineesian väheneminen ilmenee seuraavasti. Parkinsonin tautia sairastava potilas voi yhtäkkiä jäätyä, säilyttäen tämän aseman tuntikausia. Liikkeiden jäykkyys on myös ominaista. Aktiiviset motoriset toiminnot tapahtuvat viiveellä, niiden vauhti on rauhallista. Kävelylle on ominaista pienet askeleet. Potilaalla kävellessä olevat jalat asetetaan rinnan. Tällaista kävelyä kutsutaan myös nukkeksi. Amymiaa havaitaan, ts. Potilaan kasvot muistuttavat naamaria.

Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset vilkkuvat harvoin, potilaiden silmät ovat jäätyneet. Hymy ja itku ilmestyvät myöhään ja katoavat hitaasti. Parkinsonismille on ominaista myös mallinuket. Potilaiden puhe on ekspressiivistä, yksitoikkoista ja taipumus haalistua. Lisäksi panee merkille motoristen tekojen (oligokinesia) määrän vähenemisen ilmaistuna fysiologisten ystävällisten liikkeiden tai synkinesian puuttuessa. Kävelyn aikana ihmisen kädet eivät tee tavanomaisia ​​pyyhkäisyliikkeitä, vaan pysyvät painettuna vartaloon. Ei ryppyjä otsassa, kun katsot ylös. Parkinsonismia sairastava henkilö ei pysty suorittamaan useita keskittyneitä motorisia tekoja samanaikaisesti. Kaikki potilaan toimet muistuttavat mekaanisia.

Lihasjäykkyys on lihaksen äänen tasaista kasvua (plastinen lihasten verenpaine). Taivutus- tai laajennusmoottorin vaikutuksesta raajat jäätyvät niihin kiinnitettyyn asentoon. Kuvattua lihasten verenpaineen muotoa kutsutaan vahan joustavuudeksi. Jäykkyyden esiintyvyys yksittäisissä lihasryhmissä saa aikaan apuaineen asennon muodostumisen: ihminen roiskuu, taivutetut yläraajat painetaan vartaloon, pää on kallistettu eteenpäin, myös alaraajat ovat taipuneet.

Äänen muutokset rikkovat raajan halua palata alkuperäiseen asentoonsa liikkeen jälkeen.

Parkinsonin taudin merkit taudin myöhemmissä vaiheissa:

- Posturaalinen epävakaus kehittyy. Potilaan on vaikea aloittaa toimenpide, ja on vaikea lopettaa, kun hän aloittaa sen;

- esiintyy moottorin häiriöitä, jotka ilmaistaan ​​raajojen tavaratilan eteenpäin liikkuessa suorana, selkänojana tai sivulle. Tämä aiheuttaa muutoksen painopisteessä, mikä johtaa vakauden menetykseen ja pudotukseen;

- vegetatiiviset häiriöt ilmenevät aineenvaihduntahäiriöstä, jonka seurauksena on kacheksia (uupumus) tai liikalihavuus. Erittymishäiriöitä löytyy ihon rasvasta, erityisesti kasvoista, liiallisesta hikoilusta ja syljenerityksestä;

- Psyykkisten prosessien toimintahäiriöt johtuvat usein itse sairaudesta tai farmaseuttisista lääkkeistä, jotka on määrätty parkinsonismin oireita vastaan.

Psykoosin ensimmäisiä ilmiöitä ( pelko , unettomuus, sekavuus, hallusinaatiot , vainoharhaisuus ja epäjärjestys) havaitaan 20 prosentilla parkinsonismista kärsivistä henkilöistä. Älyllisen toiminnan heikkeneminen on vähemmän ilmeistä kuin seniilisen dementian kanssa . 40 prosentilla Parkinsonin tautia sairastavista henkilöistä on unihäiriöitä ja liiallinen väsymys, 47 prosentilla on masennus. Potilaat ovat passiivisia, uneliaisia, ärsyttäviä. He kysyvät yleensä samoja kysymyksiä.

Parkinsonin taudin lisäoireisiin, edellä mainittujen lisäksi, liittyvät myös nukahtamisvaikeudet, tyytymättömyys unien laatuun, toistuvat öiset heräämiset, erilaiset kivut, polttavat tunteet tai tunnottomuus.

Taudilla on useita kliinisiä muunnelmia: jäykkä-jäykkä, jäykkä-bradykyneettinen ja vakava.

Ensimmäiselle variaatiolle on ominaista raajojen, lähinnä niiden distaalisten segmenttien, vapina ja vapaaehtoisten motoristen toimien jäykkyys.

Toiselle muodolle on ominaista lihaksen plastinen verenpaine, aktiivisten liikkeiden asteittainen estäminen täydelliseksi liikkumattomuudeksi, ”ylenmääräisen” aihe.

Kolmannelle muodolle on ominaista pään, raajojen, kielen, pään, keskipitkän ja suuren amplitudin vakaan tai melkein vakaan vapina. Lihasääni on normaali tai kohonnut hiukan. Vapaaehtoisten motoristen toimien vauhti ylläpidetään.

Alkuperäisiä Parkinsonin taudin oireita edustavat vakava vapina ja vaikeudet liikkeeseen liittyvien tekojen tekemisessä ja aloittamisessa.

Parkinsonin taudin vaiheet

Maailmanluokituksen mukaan kyseinen sairaus jaetaan:

- suoraan Parkinsonin tauti (esiintyy 80%: lla tapauksista);

- Toissijainen parkinsonismi, jota diagnosoidaan paljon harvemmin, ja jolle puolestaan ​​ovat tunnusomaisia ​​seuraavat muodot: toksinen, verisuoninen, traumaattinen, enkefalinen, lääke-, vesisefalinen ja posthypoksinen.

Kurssin muoto johtuu syistä, jotka provosoivat patologian kehittymistä. Taudin kulun muodon lisäksi erotetaan myös vaiheet patologisen prosessin esiintyvyyden mukaan.

Tutkijat ovat kehittäneet erityisen asteikon auttaakseen määrittämään kyseisen taudin oireiden lisääntymisvaiheen. Tämä asteikko on nimetty sen kehittäjille - M. Hyun ja M. Yaru.

Alla on kuvatun patologian etenemisvaiheet Hyun-Yarin mukaan. Tällaisia ​​vaiheita on yhteensä 5.

Parkinsonin taudin oireet ja hoito alkuvaiheessa ovat vähäisiä motorisia häiriöitä käsivarressa. Lisäksi Parkinsonin taudin alkuvaiheessa voi aluksi esiintyä epäspesifisiä oireita: motivoimatonta väsymystä, heikentynyttä hajua, heikentyneitä unia ja mielialahäiriöitä. Sitten sormet vapisevat jännityksen takia, ja myöhemmin vapinailmiöt ilmaantuvat levossa.

Myös Parkinsonin taudin välivaihe on ominaista oireiden lokalisoinnista rungon tai raajan puolella. Vapina on vakaa, mutta häviää unesta. Käsi voi ravistaa kokonaan. Käsiala muuttuu. Hieno motoriset taidot ovat vaikeita. Jäykkyyttä havaitaan selän ja kohdunkaulan alueen yläosassa. Kääntyvä moottori toimii käsin kävelyn aikana. Koska kuvattuun vaiheeseen liittyy lieviä tai kohtalaisia ​​oireita, et voi käyttää hoitoon voimakkaita dopaminergisiä lääkkeitä.

Parkinsonin taudin toisessa vaiheessa motoristen toimintojen häiriö ulottuu molemmiin puolikkaisiin. Kielen tai alaleuan mahdollinen vapina, syljeneritys. Kasvoilmaisu vähenee, puhe hidastuu, nivelissä todetaan vaikeuksia nivelten suorittamisessa. Hikoiluhäiriöitä esiintyy, orvaskesi voi olla kuiva tai päinvastoin rasvainen. Parkinsonismista kärsivä henkilö kykenee joskus hillitsemään tahatonta motorista leikkausta. Käytännön toimintaa loukataan, mutta potilas pystyy selviytymään yksinkertaisista teoista, vaikka ne ovatkin hitaita.

Parkinsonin taudin kolmanteen vaiheeseen on merkitty hypokinesian ja lihasjäykkyyden lisääntyminen. Yksilön kävely tapahtuu nukke (jalat asetetaan yhdensuuntaisesti, pienet askeleet). Naamio (naamarimainen kasvot) jäätyy kasvoihin. Pään ravistaminen voi myös olla nyökkäys. ”Vetoomuksen esittäjän aiheuttama” ilme on ominaista. Liitoksissa moottorin toiminnot muistuttavat ”vaihdemekanismia”. Puhehäiriöt etenevät. Vaikuttaa siltä, ​​että potilas on "pakkomielle" tuottamaan samoja sanoja. Kuvatuista parkinsonismin vaiheista kärsivä henkilö palvelee itseään, mutta suurilla vaikeuksilla. Itsepukeutuminen aiheuttaa vaikeuksia, yleensä potilaan on vaikea kiinnittää nappeja itsensä päästäkseen holkkiin. Lisäksi niiden hygieniatoimenpiteet vievät paljon kauemmin.

Parkinsonin taudin neljännelle vaiheelle on ominaista vakava posturaalinen epävakaus. Henkilön on vaikea pitää tasapainoa noustessaan sängystä (kasaa usein eteenpäin). Jos kävelevä tai seisova ihminen on vähän nyrkkää, niin hän jatkaa hitauden liikkumista "myötätuulessa", kunnes hänet pysäyttää jokin este. Toistuvat pudotukset, jotka aiheuttavat murtumia. Potilaiden on vaikea muuttaa kehon asemaa unelmaprosessissa. Se on hiljainen, epäselvä, nenänpuhe. Masennustila kehittyy, itsemurhayritykset ovat usein, dementiaa esiintyy joskus. Yksinkertaisissa päivittäisissä toimissa useimmat tarvitsevat ulkopuolista apua.

Parkinsonin taudin viimeisessä vaiheessa tapahtuu kaikkien motoristen toimintahäiriöiden eteneminen. Kuvatuista parkinsonismin vaiheista kärsivä henkilö ei voi kävellä, seistä tai istua. Ihminen ei edes pysty syömään yksinään. Tämä ei tapahdu vain motoristen toimien vapinaa tai jäykkyyden vuoksi, vaan myös nielemishäiriöiden vuoksi. Virtsan ja ulosteiden hallinta on heikentynyt. Puhe on melkein epäselvä. Kohde sairauden tässä vaiheessa tulee täysin riippuvaiseksi muista. Usein kuvattua vaihetta monimutkaistaa vaikea masennus ja dementia .

Parkinsonin taudin viimeisen vaiheen kesto määrätään terveydentilasta ja immuunijärjestelmästä, suoritetuista terapeuttisista toimenpiteistä, lepovuorojen hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden laadusta, sydämen toiminnasta ja keuhkojen toiminnasta. Tappava tulos on seurausta liittyneistä komplikaatioista.

Edellä kuvatuista oireista käy selväksi, että kyseinen tauti on vaikea testi paitsi siitä kärsivän henkilön myös hänen sukulaistensa suhteen. Siksi Parkinsonin tauti aiheuttaa taudin, ja tapa korjata tila vaativat lisää huomiota.

Parkinsonin tauti muuttaa merkittävästi ihmisen olemassaoloa ja hänen lähiympäristöään. Koska kliiniset oireet, jotka ilmaistaan ​​rikkoen tavallisten motoristen tekojen tuotetta, ovat melko vakavia. Lisäksi taudin varhaisten oireiden sivuuttaminen voi aiheuttaa melko vakavia seurauksia.

Kuinka moni elää hänen kanssaan Parkinsonin taudissa? Tämä on usein kaikkien sukulaisten kiinnostava kysymys. Kaikki riippuu vaivan tunnistamisen ajankohdasta ja valitun hoidon riittävyydestä, jolloin potilas ei voi tuntea olonsa tarpeeton, tarpeeton ja avuton monien vuosien ajan.

Parkinsonin taudin varhainen diagnosointi antaa ihmisille mahdollisuuden ylläpitää jokapäiväistä toimintaa ja harjoittaa ammatillista toimintaa pitkään, toisin sanoen tuntea olevansa taakka, mutta täysivaltainen yhteiskunnan jäsen.

Parkinsonin taudin diagnoosi

Kuvatun sairauden diagnosoimiseksi on nykyään kehitetty yhtenäiset kriteerit, jotka jakoivat diagnoosiprosessin vaiheisiin. Alkuvaiheessa oireyhtymä tunnistetaan, seuraava - taudin poissulkevien oireiden etsinnässä, kolmas - kyseisen taudin vahvistavien oireiden tunnistamisessa. Käytäntö osoittaa, että ehdotetut diagnoosikriteerit ovat erittäin herkkiä ja melko spesifisiä.

Ensimmäinen askel Parkinsonin taudin diagnosoinnissa on oireyhtymän tunnistaminen tavoitteena erottaa se neurologisista oireista ja psykopatologisista ilmenemismuodoista, samoin monissa ilmenemismuodoissa kuin tosi parkinsonismi. Toisin sanoen alkuvaiheelle on ominaista differentiaalinen diagnoosi. Parkinsonismi on totta, kun hypokineesia havaitaan yhdessä ainakin yhden seuraavien oireiden kanssa: lihasjäykkyys, lepovapina, posturaalinen epävakaus, jota ei aiheuta primaariset vestibulaariset, näkö-, proprioceptiiviset ja aivohäiriöt.

Seuraava vaihe Parkinsonin taudin diagnosoinnissa käsittää muiden vaivojen, jotka ilmenevät Parkinsonin oireyhtymästä, poissulkemisen (ns. Negatiiviset kriteerit Parkinsonin taudin diagnosoimiseksi).

Seuraavat poissulkemisperusteet kyseiselle taudille erotellaan:

- anamnestiset todisteet toistuvista aivohalvauksista, joissa on asteittain etenevä parkinsonismi, toistuva aivovaurio tai merkittävä enkefalitis;

- psykoosilääkkeiden käyttö ennen taudin puhkeamista;

- silmäkudokset;

- pitkäaikainen remissio;

- katseen supranukleaarinen progressiivinen pareesi;

- yksipuoliset oireet, jotka kestävät yli kolme vuotta

- pikkuaivojen ilmenemismuodot;

- vakavan autonomisen toimintahäiriön oireiden varhainen alkaminen;

- oire Babinskystä (epänormaali vaste jalan mekaaniseen ärsytykseen);

- kasvainprosessin esiintyminen aivoissa;

- vakavan dementian varhainen esiintyminen;

- tulosten puute suurten Levodopa-annosten käytöstä;

- avoimen vesisefalian esiintyminen;

- myrkyttäminen metyylifenyylitetrahydropyridiinillä.

Parkinsonin taudin diagnoosi Viimeinen askel on etsiä oireita, jotka vahvistavat kyseisen patologian. Kuvatun häiriön luotettavan diagnoosin varmistamiseksi on tarpeen tunnistaa ainakin kolme kriteeriä seuraavista:

- lepovapina;

- taudin debyytti, jolla on yksipuolisia oireita;

- vakaa epäsymmetria, jolle on tunnusomaista selvemmät ilmenemismuodot ruumiin puolella, jossa tauti debytoi;

- hyvä vastaus Levodopan käyttöön;

- vakava dyskinesia, joka johtuu Levodopan ottamisesta;

- taudin etenevä eteneminen;

- ylläpidetään Levodopan tehoa vähintään viiden vuoden ajan;

- Taudin pitkä kulku.

Suuri merkitys Parkinsonin taudin diagnosoinnissa on neurologin anamneesi ja tutkimus.

Ensinnäkin, neurologi selvittää potilaan elinympäristön, kuinka monta vuotta tauti on debytoinut ja mitkä ovat sen oireet, tunnetaanko perheen sairauksia tunnetuista tapauksista, patologioita edelsi erilaisia ​​aivovaurioita, päihteitä, vapisevatko he levossa, millaiset motoriset häiriöt ilmestyivät, ovat symmetrisiä ilmenemismuodot, pystyykö se itsenäisesti palvelemaan itseään, selviytyy päivittäisistä asioista, ovatko hikoiluhäiriöt, emotionaalisen mielialan muutokset, unihäiriöt, jotka Nimal huumeet, onko tulos niiden vaikutus onko levodopan otetaan.

Anamneesitietojen keräämisen jälkeen neurologi arvioi potilaan vartaloa ja kehon asentoa, raajojen motoristen toimien vapautta, kasvoilmaisuja, vapinaa levossa ja liikunnan aikana, paljastaa manifestaatioiden symmetrian, määrittää puhehäiriöt ja käsialan virheet.

Tiedonkeruun ja tarkastuksen lisäksi tutkimuksen tulisi sisältää myös instrumentaalinen tutkimus. Kyseisen taudin diagnoosin analyysit eivät ole erityisiä. Pikemminkin niillä on ylimääräinen merkitys. Muiden parkinsonismin oireiden yhteydessä esiintyvien vaivojen sulkemiseksi pois, ne määrittävät glukoosipitoisuuden, kolesterolin, maksaentsyymien määrän, kilpirauhashormonien määrän ja ottavat munuaisnäytteitä. Instrumentaalinen Parkinsonin taudin diagnosointi auttaa tunnistamaan joukon muutoksia, jotka liittyvät luontaisesti parkinsonismiin tai muihin vaivoihin.

Elektroenkefalografiaa käyttämällä voidaan havaita aivojen sähköisen aktiivisuuden väheneminen. Elektromiografia näyttää värinän taajuuden. Tämä menetelmä edistää kuvatun patologian varhaista havaitsemista. Positroniemissiotomografia on myös välttämätöntä taudin debyyttivaiheissa jo ennen tyypillisten oireiden puhkeamista. Dopamiinin tuotannon vähenemisen havaitsemiseksi on myös meneillään tutkimus.

On muistettava, että mikä tahansa kliininen diagnoosi on vain mahdollista tai todennäköistä. Patomorfologinen tutkimus on tarpeen sairauden määrittämiseksi luotettavasti.

Mahdolliselle parkinsonismille on tunnusomaista vähintään kahden määrittävän oireen esiintyminen - tämä on akinesia ja vapina tai jäykkyys, etenevä kulku ja epätyypillisten oireiden puuttuminen.

Todennäköiselle parkinsonismille on ominaista samanlaisten kriteerien esiintyminen, kuten mahdollisen kriteerin lisäksi, ja ainakin kahden seuraavista ilmenemismuodoista: selvä parannus Levodopan ottamisen jälkeen, motoristen toimintojen tai dyskinesian vaihtelun esiintyminen Levodopan käytön yhteydessä, ilmenemismuotojen epäsymmetria.

Luotettavalle parkinsonismille on ominaista samanlaisten kriteerien esiintyminen, kuten todennäköisillä, samoin kuin oligodendrogliaalisten sulkeumien puuttuminen, pigmenttisten neuronien tuhoamisen, joka on havaittu patomorfologisella tutkimuksella, levy-elinten läsnäolossa neuroneissa.

Parkinsonin taudin hoito

Tämän taudin hoidon avainvaiheisiin sisältyy useita terapeuttisia perusmenetelmiä: farmakopean hoito (neuroprotektiivinen ja oireenmukainen), muu kuin lääkehoito, neurokirurginen hoito ja kuntoutustoimet.

Parkinsonin taudin oireet ja hoito johtuvat taudin vaiheesta ja edellyttävät kahta käsitteellistä suuntaa: lääkkeiden valinta, jotka voivat merkittävästi hidastaa tai pysäyttää oireiden etenemistä (neurosuojaus), ja oireenmukainen terapia potilaiden elämän parantamiseksi.

Oireiden lievittämiseen käytetään erityyppisiä lääkkeitä. Ne poistavat taudin oireet ja pidentävät potilaiden aktiivisen elämän kestoa. Nykyään ei kuitenkaan ole lääkkeitä, jotka voisivat pysäyttää dopaminergisten solujen rappeutumisen, siksi tarkasteltava patologia luokitellaan parantumattomiksi vaivoiksi.

Hoitostrategiat vaihtelevat merkittävästi Parkinsonin taudin alkaessa ja myöhässä. Kun tunnistetaan kyseinen patologia varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan määrittää terapeuttisten toimenpiteiden aloittamisen aika farmakopean avulla, on analysoitava useita olosuhteita, kuten kurssin vakavuus (kardinaalisten ilmenemismuotojen vakavuus), kurssin kesto, oireiden lisääntymisnopeus, potilaan ikä, siihen liittyvät vaivat, työn luonne jne. .

Kuinka hoitaa Parkinsonin tautia? Yleisin farmaskooppilääke, jota käytetään parkinsonismin oireiden lievittämiseen, on Levodopa, joka auttaa lievittämään motorisia toimintahäiriöitä. Lisäksi kuvatulla aineella on useita sivuvaikutuksia. Haittojen minimoimiseksi potilaille määrätään ylimääräinen lääkehoito. Siksi monet neurologit yrittävät olla nimittämättä Levodopaa parkinsonismin debyyttivaiheessa.

Parkinsonin taudin kehitysvaiheen alkuvaiheessa suositellaan dopamiiniantagonistien nimittämistä potilaille, jotka eivät ole ylittäneet 50 vuoden rajaa. Amantadineja ja MAO-B-estäjiä käytetään myös usein. Levodopaa määrätään potilaille, jotka ovat ylittäneet 50 vuotta, riippumatta taudin oireiden etenemisestä. Kehon asennon epävakaus on lääkkeille melko heikkoa. Lihasten vapina ja hypertonisuus voidaan korjata, kun riittävä annos lääkettä otetaan.

Parkinsonin taudin kolmannen vaiheen potilaille määrätään Levodopa yhdessä dopamiiniantagonistien kanssa (he aiheuttavat vähemmän todennäköisesti dyskinesioita ja muita motorisia toimintahäiriöitä verrattuna Levodopaan, mutta aiheuttavat useammin turvotusta, hallusinaatioita, ummetusta, pahoinvointia). MAO-estäjät vähentävät selektiivisesti dopamiinia hajottavien entsyymien aktiivisuutta ja hidastavat Parkinsonin taudin etenemistä. Farmakologinen vaikutus on samanlainen kuin Levodopa, mutta sen vakavuus on huomattavasti vähemmän. Tämän työkaluryhmän avulla voit lisätä levodopan vaikutusta. Epäsuorat dopaminomimeetit lisäävät dopamiinin tuotantoa ja estävät neuronien takaisinottoa. Tarkasteltavan ryhmän lääkkeet tukahduttavat pääasiassa lihaksen jäykkyyttä ja hypokineesiaa, vähentäen vähentäen vapinaa.

Kun havaitaan ruuansulatuskanavan toimintahäiriöitä, Motiliumia määrätään liikkuvuuden aktivoimiseksi. Unelmahäiriöiden yhteydessä määrätään algiaatioita, masentavia mielialoja, lisääntynyttä ahdistusta, rauhoittavia lääkkeitä. Masennuslääkkeiden, esimerkiksi Tsipramilin, määrääminen on harvempaa. Muistin aktivoimiseksi ja huomion keskittymisen parantamiseksi suositellaan Reminylin käyttöä.

Monet ovat kiinnostuneita: "Kuinka hoitaa Parkinsonin tautia?". Ihmiset ovat erityisen kiinnostuneita siitä, onko mahdollista auttaa potilaita muilla kuin lääkkeillä. Farmaskooppilääketieteen lisäksi voimisteluharjoitukset ovat osoittautuneet erinomaisiksi, jotka päivittäisellä toistolla ja lääkkeiden käytöllä antavat erinomaisia ​​tuloksia.

Parkinsonin taudin vakavuus on oireiden jatkuva eteneminen, mikä johtaa vammaisuuteen. Siksi parkinsonismista kärsivien ihmisten elämänlaatu ja heidän sopeutumisensa riippuvat suoraan pätevästä hoidosta ja kotihoidosta. Lisäksi on erittäin tärkeää auttaa potilasta ylläpitämään kykyä palvella itseään ja suorittaa päivittäisiä manipulaatioita.

Seuraavat ovat tärkeitä kodinhoidon ja Parkinsonin taudin potilaiden hoidon näkökohtia. Ensinnäkin, kodin tilannetta on mukautettava (huonekalut on järjestettävä uudelleen niin, että yksilö luottaa siihen, liikkuessaan asunnossa) ja yksinkertaistettava päivittäisiä toimintoja. Henkilön tulisi noudattaa ruokavaliota, kuluttaa paljon hedelmiä (pois lukien banaanit) ja vihanneksia, syödä enemmän viljaa, palkokasveja, ruskeaa leipää. Lihasta tulisi suosia vähärasvaisia ​​lajikkeita ja siipikarjaa. Rasvaton maitotuotteet voidaan kuluttaa. Kuluta vähintään kaksi litraa nestettä päivässä.

Ruokavalio on tärkeä syistä. Ensinnäkin oikean ruokavalion noudattaminen auttaa nopeuttamaan huumeiden vaikutusta. Lisäksi myöhemmissä vaiheissa on nielemisongelma. Siksi päivittäisen ruokavalion laatiminen on välttämätöntä ottaen huomioon yksilön erityispiirteet. Ruoat voivat myös vaikuttaa ummetukseen tai laihtumiseen. Tämä kohta on otettava huomioon myös kehitettäessä ruokavaliota. Hyvin valittu päivittäinen ruokavalio auttaa lievittämään Parkinsonin taudin vegetatiivisia oireita.

Voimisteluharjoitukset ovat välttämättömiä patologian kehityksen kaikissa vaiheissa. Koordinoinnin parantamiseksi suositellaan tekemään harjoitusta kädellä saksityyppisellä tyypillä, piirtämään kuvitteellisia kahdeksankertaista ilmaa, simuloimaan souttoa käsillä ja kallistamaan vartaloa. Venytys tai venytys on ihanteellista estämään lihaksen jäykkyyttä. Jos henkilön fyysinen kunto sallii, harjoitukset “silta” ja “niellä” ovat hyödyllisiä. Lisäksi uinti, päivittäinen kävely tai kevyt juokseminen ovat tehokkaita. Voit poistaa vapinaa ottamalla pienen esineen kämmenellesi. Tämä auttaa vähentämään tärinää ja palauttamaan moottorin toimintojen hallinnan.

Puhehäiriöt on mahdollista korjata puheterapeutin ja potilaan yhteisellä työllä. Erityisiä harjoituksia on myös kehitetty puheen parantamiseksi ja oman elämäsi palauttamiseksi entiselle tasolle. Ensimmäinen tehtävä on vokaalien erillinen ja äänekäs vuorotteleva ääntäminen. Äännä vokaaleja venyttämällä eteenpäin ja venyttämällä huulet. Seuraava harjoitus: aseta pienet pähkinät poskiin ja lue kirja tai lukea runo. Samalla lukemisen tai puhumisen tulee olla kiireellinen ja toistettu ääneen. Nämä harjoitukset on suoritettava vähintään kaksi kertaa päivässä.

Psyykkisen toiminnan tehostamiseen liittyviä harjoituksia edustaa niin kutsuttu älykkyyden lataaminen, joka sisältää: ristisanojen ratkaiseminen, palapelien ratkaisu, arvoitusten ratkaiseminen, runojen muistaminen sydämellä. Voit käyttää myös erityisiä mielenterveyden ylläpitämiseen tarkoitettuja pelejä (assosiaatio).

Muita kuin perinteisiä hoitoja käytetään enemmän normaalin toiminnan estävien oireiden poistamiseen. Joten esimerkiksi jos henkilö kärsii ummetuksesta, hänelle näytetään ottavan lääkekasveja, joilla on laksatiivinen vaikutus, ja kasveja, jotka stimuloivat aivojen toimintaa, käytetään lisäämään henkistä toimintaa. Lisäksi lämpimiä kylpyjä, jotka auttavat lievittämään lihasjäykkyyttä ja rauhallisuutta, pidetään välttämättöminä vaihtoehtoisen lääketieteen aloilla. Kylpyammeet tulisi ottaa kurssilla - kerran 60 päivän välein 10 toimenpidettä. Salvia-lehtihauteella on erinomainen vaikutus, joka tulisi esitäyttää ja antaa sen hautua.

Siksi Parkinsonin taudin debyyttivaiheissa potilaille ei yleensä määrätä lääkehoitoa. He yrittävät lopettaa tilansa fysioterapiaharjoitusten avulla. He yrittävät yhdistää farmakopean lääkkeitä myöhemmin, koska pitkäaikainen terapia tällaisilla lääkkeillä aiheuttaa riippuvuutta ja aiheuttaa monia kielteisiä vaikutuksia.


Katselua: 114 865

1 kommentti “Parkinsonin taudista”

  1. Tervetuloa! Äiti, 76-vuotias, diagnosoitiin Parkinsonin tauti. Niille määrättiin 1/2 välilehteä 3 kertaa päivässä lisäämällä asteittaista annosta 1,3 kertaa päivässä, mutta ohjeiden lukemisen jälkeen huomasin, että glaukooman avoimen kulman muoto on vasta-aihe. Hyvin järkyttynyt siitä, että äiti putoaa. Tutkimuksista tehtiin verisuonten DSMAG, joista 20 prosentilla paljastui brasheosyyttisten verisuonten ateroskleroosi ja vasemman ja oikean kaulavaltimon verisuonten stenoosi. Onko se yrittämistä?

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.