amentia

Amentia on hämärtyneen tietoisuuden variaatio, jolle on ominaista sekaannus, liikkeiden satunnaisuus, puheoperaatioiden ja ajatusprosessien epäjohdonmukaisuuden puute. Amentian myötä kyky tunnistaa paikka menettää, havaitaan epäonnistuminen alueellisessa-ajallisessa suuntautumisessa ja persoonallisuuden orientaatiohäiriö. Se on usein komplikaatio, joka pahentaa pääpatologian, alkoholismin, traumaattisten leesioiden, endokriinisten vaivojen, tartuntaprosessien ja eräiden somaattisten toimintahäiriöiden kulkua. Alkuperäinen oireyhtymä syntyy usein joidenkin mielenterveyden häiriöiden seurauksena.

Amentia - mikä se on?

Voit puhua kuvatusta rikkomuksesta, jos henkilön puhe on häiriintynyt, sen yhteys puuttuu ja mielenterveys on järkyttynyt.

Amentia on psykiatrian vakavan sekaannuksen oireyhtymä, joka ilmenee kaikenlaisten orientaatioiden loukkaamisena, henkilökohtaisen itsetunnistumisen häiriöksi, motorisiksi toimintahäiriöiksi, puheen epäjohdonmukaisuudeksi ja henkiseksi aktiivisuudeksi. Tärkein tutkittavan oireyhtymän piirre on kyvyttömyys tehdä johtopäätöksiä ja assosiatiivisten yhteyksien menetys. Potilaan puhe on merkityksetön ja yksitoikkoinen, siinä ei ole emotionaalisia väritys- ja intonaatiomuutoksia. Usein yksitoikkoinen kuiskaus korvataan melko kovalla laululla. Lisäksi potilaiden puhe on ominaista epäjohdonmukaisuudelle, yksittäisten sanojen jäljentämiselle.

Amentia - mikä se on? Analysoitu termi psykiatrian tieteessä syntyi 1800-luvulla neuropatologin-psykiatrin T. Maynertin tutkimuksen ansiosta, joka erotti tietyn hämärtyneen tilan erillisenä oireyhtymänä. Alkuperäistä oireyhtymää hän kuvaili ajatusprosessien mishmaksi ja epäjohdonmukaisuudeksi. Lisäksi hän havaitsi kyseisen rikkomuksen suhteen moottorin aktivoitumiseen, hallusinatiivisten esitysten ja harhaanjohtavien tilojen esiintymiseen, suuntautumisen menettämiseen.

Nykyaikainen psykiatria selkiytti tämän tilan rajoja, mikä yksinkertaisti diagnoosia huomattavasti ja teki mahdolliseksi erottaa mielenterveyden häiriön oireet hämärän tietoisuudesta tai klassisesta deliriumista .

Amentiaa tutkittava psykiatrian merkittävä hahmo E. Krepelin päätteli, että potilaiden havainto säilyy, mutta he eivät voi yhdenmukaistaa omia ajatuksiaan keskenään tai kokemuksellaan. Lisäksi potilaat eivät voi yhdistää logiikkaa ja omia käsityksiään. Samanaikaisesti he yrittävät kovasti ymmärtää tapahtuvan, mutta heidät helposti häiritäkseen he ovat kykenemättömiä metodiseen havaintoon. Aventiivisesta oireyhtymästä kärsivien henkilöiden havainnoimiseksi on sekoitus sirpaloituneita kohtia, jotka eivät tarjoa potilaalle kokonaisvaltaista näkemystä tapahtuneesta kuvasta. Tämän seurauksena syntyy negatiivisia tunteita : käsittämättömyys, epämääräisyys, avuttomuus. Potilaat eivät tiedä olevansa epäterveellisiä. Lisäksi ameniaa sairastavat potilaat eivät voi ymmärtää ympärillä tapahtuvaa.

Amentian syyt

Aivojen ja hermorakenteiden toimintaan vaikuttavia tartuntaprosesseja pidetään yleisinä tekijöinä, jotka aiheuttavat kuvatun häiriön. Koska amentia on psykiatrian endogeeninen psykoosi , johtuen vakavasta henkisestä uupumisesta ja fyysisestä uupumisesta tai vaikeasta intoksikaatiosta, jonka aiheuttavat eksogeeniset tai endogeeniset toksiinit. Lieviä sairauden muotoja voi esiintyä verenhukan aikana ripulin, pitkäaikaisen kuumeen, oksentelun, lievän myrkytyksen vuoksi pitkäaikaisen leikkauksen takia. Kallovaurioissa, joille on ominaista aivorakenteiden vaurioituminen, aivokudoksen orgaaniset vauriot, liikatoiminta, pitkäaikaiset tarttuvat prosessit, alkoholin väärinkäytösten tai huumeiden väärinkäytön aiheuttamat päihteet, kehittyy vaikea amentia.

Mukautuvan oireyhtymän ilmeisimmät oireet havaitaan sepsiksellä, joka liittyy aivorakenteiden vaurioihin. Lyhyet hoidettavat jaksot esiintyvät usein kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja tietyntyyppisen skitsofrenian taustalla. Tyrotoksikoosin yhteydessä voi myös muodostua oireenmukaista oireyhtymää.

Kuvatulle patologiselle tilalle on usein ominaista pitkittynyt kulku. Amentiasta kärsivä henkilö menettää kaikki suuntautumisen vaihtelut. Hän menettää kaikki elämäkokemuksen matkalaukut. Myös taidot katoavat, eikä uutta tietoa ole juurtunut muistiin ja lakkaa olemasta talletuksessa mielessä.

Amentian polyetiologisen luonteen, perussairauden oireiden "määräämisen", erillisten spesifisten oireiden puuttumisen ja oireiden samankaltaisuuden muiden vaivojen vuoksi vuoksi diagnoosin tekeminen on usein vaikeaa.

Amentian oireet ja merkit

Mukautuvan oireyhtymän diagnosoimiseksi on perustuttava oireiden yhdistelmään.

Amenia on tietoisuuden häiriö, joten sen tunnistaminen ja erottaminen muista sairauksien muodoista on vaikeaa, kuten yllä on kuvattu. Kuvatun rikkomuksen pääpiirteinä pidetään vaikeuksia loogisten suhteiden löytämisessä ja vahvistamisessa, puheen yhteyden puute, henkisen toiminnan pirstoutumista.

Amentian oireet ja merkit ovat usein samanlaisia ​​kuin katatonia ja delirium . Ne voivat olla myös heidän äärimmäisen asteensa. Siksi, jotta voidaan valita sopiva terapeuttinen strategia, on erittäin tärkeää erottaa nämä vaivat.

Diagnoosissa on otettava huomioon manifestaatioiden kokonaisuus, koska yksilöllisesti manifestaatiot voivat viitata muihin patologioihin.

Amentian tärkeimpiin diagnostisiin oireisiin kuuluvat seuraavat. Ensinnäkin on huomattava täydellinen suuntautumisen puute (alueellinen, henkilökohtainen, ympäristössä). Amentialle on ominaista myös voimakas sekavuus. Potilaat ovat hämmentyneitä siitä, mitä tapahtuu. Puheenvuorovaikutusta potilaiden kanssa ei voida osoittaa. Puheen funktio säilyy, mutta sille on ominaista epäjohdonmukaisuus ja pirstoutuminen. Potilaiden kopiot voivat viitata harhaanjohtavaan tilaan ja hallusinaatioiden esiintymiseen. Sairaiden henkilöiden emotionaalinen mieliala voidaan arvioida hänen lausuntojensa perusteella.

Kommunikatiivisen vuorovaikutuksen puutteen vuoksi johtopäätökset puhehäiriöistä tehdään potilaan puhepalasista, hänen motorisista teoistaan ​​ja muista epäsuorista oireista. Myös keskittymistoiminto on heikentynyt. Ameniaa sairastavilla potilailla huomio jatkuvasti hyppää, uusi esine tai ääni häiritsee häntä helposti. Tässä tapauksessa amentian päämerkkiä pidetään edelleen hajanaisena ja henkisen leikkauksen epäjohdonmukaisuutena.

Rajoitettu fyysinen aktiivisuus on myös ominaista. Potilas tekee sängyssä ollessaan erilaisia ​​motorisia leikkauksia raajoilla: heiluttamalla niitä, voi taipua tai pyöriä. Joillekin liikkeille on ominaista suuntaus - potilas voi tarttua jotain, koskettaa, työntää, mikä voi viitata harhaanjohtavien ideoiden ja hallusinaatioiden läsnäoloon.

Hoidettavan oireyhtymän oireiden lisääntymisen huipulla motorinen aktiivisuus voi korvata katatonisen stuporin . Potilas jäätyy tietyssä asennossa ja pysyy hyväksytyssä asennossa ilman liikettä. Samanaikaisesti raajojen keinotekoisesti kiinnitetty sijainti voidaan ylläpitää pitkään.

Hajanaisten, tuottavien oireiden esiintyminen - harhaanjohtavat fantasiat ja hallusinaatiot - osoittavat kohteen jäljennökset ja hänen liikkeensa. Psyykkisen toiminnan koheesion jakautuminen täydellisissä hallusinaatioissa ei salli kehitystä. Amentian kanssa tuottavat oireet pelkistyvät erillisiksi hallusinatiivisiksi esitykseksi.

Amenialle on ominaista myös muutos käyttäytymisvasteessa (korkea aktiivisuus korvataan täydellisellä apatialla ) ja mielialoilla (potilaat ovat joko kohtuuttoman iloisia, alkavat sitten itkeä tai tulla välinpitämättömiä). Taudin parantamiseksi potilaat unohtavat kaiken, mitä tapahtuu amentian aikana. Potilaiden tila voi saavuttaa uupumisrajan jopa pitkittyneiden psykoottisten oireiden käydessä. Taudin oireet aiheuttavat absoluuttisen muistin menetyksen koko sairauden ajan.

Amenialle on usein ominaista kesto. Taajuus on ominaista sairauden etenemiselle: heikkeneminen korvataan paranemisella. Tälle häiriölle on ominaista vääristys tapahtumien tulkinnassa. Sairauden aikana potilas voi menettää tietyt kyvyt, joita tulevaisuudessa usein ei palauteta. Henkilö ei pysty hallitsemaan uutta tietoa riittävästi eikä voi hankkia uusia tapoja sairauden jälkeen.

Amentian diagnosointi ja hoito

Koska amentia on tietoisuuden häiriö, johon liittyy yleistymiskyvyn rikkominen, amentian diagnoosin tekee ensisijaisesti psykiatri oireiden perusteella.

Seuraavia pidetään tunnusmerkkinä tajunnan häiriöille: häiriintynyt ajattelu, sekavuus, kaikenlainen häiriintyminen, kaoottinen muutos tunnetiloissa, motorinen ahdistus, fragmenttiset harhakuvit, hallusinatiiviset ideat. Ameniaa aiheuttavan sairauden luonteen selventämiseksi tarvitaan toisinaan muiden asiantuntijoiden, esimerkiksi endokrinologin, neurokirurgin, tartuntatautien asiantuntijan ja traumatologin, kuulemisia.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan katatonisen kiihtymisen ja deliriumin suhteen. Aventiivisessa oireyhtymässä potilaan puheen olemuksen ja emotionaalisen sävyn välillä on selkeä yhteys, joka erottaa hänet katatonisesta toiminnasta. Katatoniset ilmenemismuodot tarkasteltavassa rikkomuksessa ovat epävakaita ja vaihtelevia.

Amenialle on ominaista lyhytaikaisen deliriumin jaksojen esiintyminen joillakin koehenkilöillä yöllä, kun taas tällaiset oireet eivät ole luontaisia ​​katatonialle. Hänelle on ominaista masennus.

Delirium-tilassa harha- ja hallusinatiivisille ideoille on ominaista yhteys. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi jos häiriö johtuu alkoholia sisältävien nesteiden väärinkäytöstä, ne voivat muodostaa täydellisen, kokonaisen kuvan.

Amentian tapauksessa harhaanjohtavat kokemukset ja hallusinaatiot ovat hajanaisia, epäjohdonmukaisia ​​ja ilmenevät yksinomaan lyhyinä jaksoina. Deliriumille on ominaista, että lyhytaikaiset tietoisuuden selkeytymisajat ilmestyvät päivällä, kun taas tätä oiretta ei esiinny, kun on kyse aventiivisesta oireyhtymästä.

Deliriumista kärsivillä potilailla säilyy kyky suorittaa kohdennettuja motorisia toimenpiteitä ja olla vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa. Amentiapotilaat eivät eroa tarkoituksenmukaisuudestaan, he ovat merkityksettömiä ja saman tyyppisiä, eikä vuorovaikutusta ympäristön kanssa ole.

Jos mielenterveyden häiriö syntyy mielisairauden seurauksena, sairaalahoito osoitetaan osastolla psykiatrisella puolueella, ja somaattiset häiriöt esitetään osastolla profiilisuunnittelulla, joka vastaa pääpatologiaa. Edullisesti terapeuttinen perustrategia on antaa natriumtiosulfaattia ja aminatsiinia. Jos aminatsiinin käyttö on vasta-aiheista henkilöille, joilla on estävä oireyhtymä, Pantopon määrätään. Moottorin aktiivisuuden poistamiseksi määrätään diatsepaamia ja fenatsepaamia. Tajunnan selventämiseksi on osoitettu systemaattiset Nootropil-infuusionesteet suolaliuoksessa. Koska potilaat kieltäytyvät kuluttamasta ruokaa ja vettä, he ravitsevat keinotekoisesti. Lisäksi he väistämättä hoitavat taustalla olevan sairauden.

Amentian ennuste on suhteellisen suotuisa, jos terapeuttinen strategia on asianmukainen ja oikea-aikainen. Joskus amentia johtaa kuolemaan, joka johtuu yksilön vakavasta uupumisesta ja taustalla olevan sairauden haitallisesta etenemisestä.


Katselua: 3 303

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.