alalia

Alalia-valokuva Lasten alaliaalia tarkoittaa suppeassa puheessa puhetta tai selvää puhetta, joka ilmenee normaa vastaavana kuulona, ​​ja ensiövahinkoa , joka antaa lapsille mahdollisuuden oppia maailmaa ja oppia. Tämän vaivan yleisiä syitä ovat vauriot synnytyksen aikana aivojen vasemman pallonpuoliskunnan alueilla, jotka hallitsevat kielellisiä kykyjä, aivosairauksia tai vauvoja, joita vauva on kärsi lapsuudessa, toisin sanoen puhetta edeltävänä aikana.

Alalia ilmenee puhereaktioiden myöhäisessä ilmestymisessä, agrammatismissa, sanaston köyhyydessä, tavurakenteen rikkomisissa, foneemisissa prosesseissa ja ääneen ääntämisen puutteissa. Aivojen vauriovyöhykkeen määrittämisellä on merkittävä merkitys alaliaalomuodon tunnistamisessa. Joten esimerkiksi kun etuosan parietaalinen osa vahingoittuu, on mahdollista diagnosoida muroissa oleva motorinen alalia, ja jos ajallinen alue on vaurioitunut, aistinvarainen alalia. Puheenvajeen eri muodoille on ominaista täysin erilainen klinikka ja vauvojen mahdollisuudet tulevaisuudessa. Kuitenkin samaan aikaan tällainen sairauden jakautuminen on ehdollinen, koska kliinisessä käytännössä on aisti- ja motorisen puheen alaliaan yhdistelmiä.

Alalia-oireet

Tiettyjen aivojen osien heikentynyt toiminta johtaa alalia-lasten esiintymiseen, joka voi ilmetä lievistä puhevaikeuksista, kohtalaisista tai vakavista vajaatoiminnoista (lapsi puhuu vasta kymmenen, joskus jopa kahdentoista vuoden ikäisenä, tai hänen puhettaansa rajoittaa melko kurja sanasto, ja hänelle on ominaista agrammatismi pitkäaikaisesta oppimisesta huolimatta ).

Lasten motorinen alalia ilmaistuu:

- ilmentävän puheen häiriössä käänteisen puheen ymmärtämisen taustalla;

- fraasipuheen myöhäisessä muodostumisessa, joka alkaa kehittyä neljän vuoden iän jälkeen;

- puhetta edeltävien vaiheiden niukkuudesta puuttuu usein kokonaan.

Tähän vaivaan liittyy kieliopillisessa rakenteessa ilmeisiä puutteita, jotka ilmenevät sanojen epäjohdonmukaisuudesta tapauksessa, sukupuolesta ja lukumäärästä, tavujen uudelleenjärjestelystä sanassa, ennakkojen väärään käyttöön puheessa, sanallisten muotojen puutteeseen jne.

Lasten motoriselle alaliaalle on tunnusomaista selvä sanasteen niukkuus, ja se on heikentyneiden oppimistaidojen, kuten dysgrafian ja dysleksian, alueellisen gnoosihäiriön ja apraksian muodossa olevien motoristen vikojen perusta. Lisäksi alalia etenee yhdessä fokaalisen ja diffuusisen neurologisen klinikan kanssa, hallitsevan pallonpuoliskon vaurioitumisen kanssa, mikä määrittelee mahdollisuuden ilmaista ilmeistä puhetta. Lapsella, jolla on samanlainen patologia psyykkisessä tilassa, on usein merkkejä psyko-orgaanisesta oireyhtymästä, jolla on eri vaikeusaste, joka ilmenee heikentyneestä suorituskyvystä yhdessä älyllisen kehityksen vikojen, huonontuneen huomion ja motorisen häiriön kanssa.

Aistinvarainen puheen alaliaali ilmenee käänteisen puheen ymmärtämättömyydestä, sen foneettisesta näkökohdasta ilkeässä järkytyksessä, kun ääniä ei eroteta. Lapsille on ominaista vaikeus ja hidas hintojen muodostuminen sanan ja esineen välillä. He eivät pysty ymmärtämään sitä, mitä ympäristö puhuu, minkä seurauksena heidän ilmaisullinen puhe on hyvin rajallinen. Tällaiset lapset vääristävät sanoja, sekoittavat ääntämisessä samanlaisia ​​ääniä, eivät kuuntele ympäristön puhetta, älä vastaa puheluun, mutta reagoivat samalla abstrakteisiin ääniin. Heillä on echolalia, kuulon huomio on heikentynyt jyrkästi. Tämän lisäksi puheen intonaatio ja puheäänet pysyvät ennallaan. Mielenterveyden kehityksessä havaitaan orgaanisten aivovaurioiden ilmenemismuotoja, usein ne voidaan havaita yhdessä henkisen alikehityksen kanssa.

Alalia-ominaisuus. Alaliaanin seuraukset voivat pysyä pitkään, usein jopa elinaikana. Alaliksissa kaikki puhekomponentit ilmestyvät myöhään. Kielioppi ja sanasto, ääntäminen muodostetaan erikoisella, hitaalla ja epäharmonisella tavalla. Lapsenvaiheen loppuun mennessä vauvoilla voi olla sanastoa yhdeksästä 100: een, mutta tämä ei määrittele taudin ennustetta. Sanakirja täydennetään hyvin hitaasti, ja jokaisessa kehitysvaiheessa se on melko heikko. Lisäksi sanan vääristyneet rakenteet ovat ominaisia:

- uudelleenjärjestelyt (maidon sijasta - märkä);

- vaino - (sanan "hiukset" - "leski" sijaan);

laiminlyönnit ("moko");

kontaminaatio (sanojen ”proteiini ja keltuainen” sijasta saadaan ”proteiini”).

Lisäksi monet tutkijat huomauttavat sanan tavurakenteen vääristymisen. Sellaisten vääristymien määrä kasvaa puheen kehittyessä ja murusten väsymyksessä. Agrammatismeja erotetaan kahdesta tyypistä: vaikuttava ja ilmeikäs. Aluksilla, joilla on moottorimuoto, on melkein aina ilmeikäs agrotismi ja aistinvaraisella muodolla vaikuttava agrotismi. Puheen kieliopillinen rakenne muodostetaan myöhään, epäjohdonmukaisesti eikä siinä ole vaiheita.

Kaikille alaliaalimuodoille on ominaista mielenterveyden verbaalisten ja ei-sanallisten rakenteiden välinen epäsuhta. Ei-sanallisia tehtäviä suorittaa vauva ikäjakson mukaisesti ilman ilmaistuja vaikeuksia (kuvaajakuvien merkitys ja järjestys, graafiset analogiat jne.). Puheenmuodostumisnopeuden hidastuminen ilmenee myöhään tiettyjen puhetta edeltävien vaiheiden alkaessa. Yksinkertaisesti sanottuna, nöyryyttäminen, hölynpöly, yksittäiset sanat ja ilmaukset sellaisissa murusissa muodostuvat viiveellä, myös vaiheiden konvoluutio tai täydellinen poissaolo havaitaan. Funktion kehittämisen ajoituksen venyttämisen lisäksi on ominaista aiemmin hallittujen puheenmuodostustapojen pitkäaikainen säilyminen: egosentrinen puhe, puheen korvaaminen eleillä tai äänekäs, ei-sanallinen huuto. Köyhyyden sanastoa, agramatismia ja kielisidontaa havaitaan myös usein.

Usein alaliaalilla olevilla vauvoilla on neuroottisia reaktioita, jotka ovat vastaus olemassa olevaan puhehäiriöön. Lisäksi tästä patologiasta kärsiville lapsille on ominaista lisääntynyt väsymys, vähentynyt huomio ja vähentynyt työkyky. Heillä on sekundaarinen viive psyyken kehityksessä. Puheen muodostumisen eri aikoina motorisen alaliaanin kanssa puheesta puuttuu sujuvuus ja stutteroituminen tapahtuu.

Korjaustyössä alaliian kanssa tulee ottaa huomioon puhehäiriön erityispiirteet, vauvan persoonallisuusominaisuudet, hänen kiinnostuksen kohteet ja korvaavat mahdollisuudet. Paljon huomiota kiinnitetään murujen luonteesta johtuvien neuroottisten näkökohtien poistamiseen ja tietoisen, määrätietoisen persoonallisuuden kasvattamiseen.

Motor alalia

Motorinen puheen alalia esiintyy Brockin keskustan, toisin sanoen aivojen fronto-parietaalisen alueen vaurioitumisen vuoksi. Samanlainen patologia esiintyy usein vauvoilla, joilla on taipumus hyper suojaan läheisen ympäristön puolelta. Hyperopecilla voi olla pohja. Joten esimerkiksi vauva vastasyntyneenä tai vauvana kärsi vakavasta sairaudesta tai loukkaantui vaikean syntymän yhteydessä. Tällaisissa perheissä vauvoille on ominaista liiallinen itsepäisyys, lisääntynyt ärtyneisyys ja mieliala.

Ominaisuus motoriselle alalialle.

Motorinen alaliaa ilmenee viiveellä nivellaitteiden liikkuvuuden kehityksessä. Lasten on melko vaikeaa tehdä artikuloituja liikkeitä: nostaa kieltään ylös ja pitää sitä sellaisessa asennossa, nuolla huulet jne. Lisäksi motorisesta alaliasta kärsivällä lapsella ei ole itsepalvelutaitoja: kenkänauhojen sitominen, riippumaton nappikiinnitys. Siellä on myös liikuntahäiriö. Sairaat lapset eivät pysty hyppäämään yhdellä jalalla, eivät voi kävellä hirsillä, kompastuvat useammin ja pudotavat, eivät pysty liikkumaan rytmisesti musiikin kanssa. Moottorista alaliaalista kärsivien lasten puheelle on ominaista useita puhekehitysvaiheita: puheen absoluuttisesta puuttumisesta laajentuneeseen puheeseen pienillä poikkeamilla.

Ensimmäisen vaiheen vauvojen puhe Alaliaan kanssa on tavalliselle kuuntelijalle täysin käsittämätöntä, esimerkiksi “tyahah” tarkoittaa, että kuppi on pudonnut. Lapsen lausuntojen ymmärtämiseksi on tarpeen ottaa huomioon erityistilanne, hänen eleet ja ilmeensä. Usein lapset, joilla on tämä patologia, eivät pysty ilmaisemaan omia tunteitaan sanojen avulla osoittamaan, mitä hän tarvitsee.

Puheen kehityksen toiselle vaiheelle on ominaista kyky ilmaista joitain havaintoja selkeämmässä muodossa ympäristölle, esimerkiksi "täti puhui", mikä tarkoittaa: "isä osti ilmapallo".

Lapset, joilla on puhetta kolmannessa vaiheessa, käyttävät yksityiskohtaisempia lauseita, jotka sisältävät leksisia ja kieliopillisia virheitä.

Tämän alalialimuodon piirre on, että lapset ymmärtävät puhettaan. He pystyvät valitsemaan halutun kuvan kohteen tai elävän olennon kanssa, jonka vanhempi pyytää näyttämään. Sairaat lapset ymmärtävät vain sanan sanallisen merkityksen eivätkä pysty havaitsemaan niiden päätteitä, preposiittejä ja etuliitteitä.

Kun lapset reagoivat asianmukaisesti aikuisten vetoomuksiin, yksinkertaisten ohjeiden täyttämiseen, on vaara, että puuttuu ja sairaus voi alkaa. Loppujen lopuksi vanhemmat uskovat, että koska heidän lapsensa ymmärtää kaiken, mutta ei sano, hän on siis yksinkertaisesti laiska.

Moottorimuodon alaliian diagnoosi perustuu työskentelyyn lapsen kanssa, kun hänen puhepotentiaalinsa paljastuu. Diagnoosin selventämiseksi ja täydentämiseksi käytetään elektroenkefalogrammia. Lapsen kuulokyvyn ja älyllisen kehityksen testi tehdään myös.

Alalya-korjauksella pyritään ensinnäkin kehittämään puheaktiivisuuden mekanismeja, luomaan vauvalle puhepohja, jonka avulla tulevaisuudessa puhe voi kehittyä spontaanisti ja muodostua järjestelmäksi. Kaikissa korjauksen vaiheissa on kiinnitettävä huomattavaa huomiota lapsen ympäristötietojen muodostumiseen hänen ikästandardinsa mukaisesti.

Moottorin alaliaan ennuste riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta, taustalla olevan patologian vakavuudesta, puhevaikeudenasteesta, pätevän korjaavan ja korjaavan työn läsnäolosta.

Aistillinen alalia

Aistiherkkyydestä kärsivillä taaperoilla on kyky muodostaa aktiivinen puhe ja ehjä kuulo. Samanaikaisesti tällaisille lapsille on kuitenkin tunnusomaista, että sanojen merkityksen ja äänen välillä on aukko, jonka seurauksena puheen ymmärtäminen kärsii. Lapset eivät ymmärrä puhetta, joten älä käytä sitä, mikä provosoi samanaikaisia ​​häiriöitä: vaikeuksia luoda yhteyksiä ympäristöön, visuaalisen havainnon vääristyminen, henkisen kehityksen hidastuminen.

Usein sairaille lapsille annetaan väärä diagnoosi, esimerkiksi he voivat diagnosoida autismin tai oligofrenian . Virheellisen diagnoosin vuoksi korjaava työ on riittämätöntä.

Lapsi, jolla on alaliaalinen aistinvarainen muoto, ei ole tarkkaavainen äänille, hän voi kuulla pehmeitä ääniä tai ehkä täysin reagoida akustisiin ärsykkeisiin. Tällaiset vauvat muistavat yksittäiset sanat suurista vaikeuksista. Heidän on vaikea säilyttää niitä muistoissa. Tämän patologian kanssa kärsivien lasten passiivinen sanasto rikastuu erittäin hitaasti, osoitetun aiheen ja sitä tarkoittavan sanan merkityksen ymmärtämisen välillä on eroja.

Lapset kykenevät usein ymmärtämään paremmin ympäröivän puheen aamulla, koska heti nukkumisen jälkeen kyky toimia kunnolla aivokuoressa on paljon parempi. Väsymyksen lisääntyessä lasten ymmärtäminen puheesta huononee huomattavasti. Harvemmin on tapauksia, joissa lapsi havaitsee puhetta paremmin illalla, koska yön jälkeen lepäävä este voi toimia.

Lasten ymmärtäminen puheesta ei parane sen äänenvoimakkuuden lisääntyessä, mikä tekee mahdolliseksi erottaa alaliaalisen aalion muotoiset lapset kuulovammaisista vauvoista. Vahvat ärsykkeet provosoivat kieltävän suojaavan eston aivoissa, minkä seurauksena epäkypsät solut jätetään pois toiminnasta. Sairaat pitävät rauhallista, hiljaista puhetta vähän paremmin kuin kovaa puhetta tai huutamista. Kuulolaitteiden käyttö alalik-lapsilla ei myöskään paranna puheen havaintoa.

Usein tämän patologian vauvoilla on hyperakusia, joka ilmaistaan ​​lisääntyneessä alttiudessa ympäristölle välinpitämättömille äänille, esimerkiksi rypistyneen paperin tai tippuvan veden äänelle. Tyypillisesti terveet ihmiset, jotka kuulevat tällaiset äänet, eivät vastaa niihin. Poikkeuksena on ihmisen väsymys tai ärtynyt tila.

Aistinmuodostuksesta alaliaalia sairastavat lapset havaitsevat tällaiset äänet terävästi, minkä seurauksena he reagoivat kivuliaasti heihin: ilmaisevat ahdistusta ja valituksia korvasta tai päänsärkystä, itkevät.

Alaliki-lapsille on ominaista korkea puheaktiivisuus, joka ilmenee logorreana, jossa murus toistaa epäjohdonmukaisesti kaikki hänen tietämänsä sanat. Poika, joka ei ymmärrä merkitystä, lausutaan sanat ja ilmaukset, jotka hän oli kuullut aiemmin tai tällä hetkellä, ja lapset eivät tunnista tällä tavalla lausettuja sanoja ja ilmauksia, eikä niitä kiinnitetä.

Vauva, jolla on ripaus alaliaalia, voi innokkaasti kuunnella omaa puhettaan ja ääniäänitöitään. Alalikin puheisiin liittyy vilkkaita ilmeitä ja eleitä. Itse puheelle on ominaista ilmeikäs intonaatio.

Aistinvaraiset alalikit eivät pysty hallitsemaan omaa puhettaan. Heidän lausuntonsa ovat virheellisiä sisällöllisesti eivätkä ne ole tarkkoja. Melko usein heidän ”tulisen” puheen ymmärtäminen on vaikeaa. Parafraasia (korvaaminen) on läsnä suuressa määrässä. Puhe on myös täynnä puutteita, jotka yhdistävät eri sanojen osat toisiinsa. Aistinvaraiselle alalikipuhelulle on yleensä ominaista lisääntynyt puheaktiivisuus, joka tapahtuu taustalla, jossa huomiota muiden ihmisten lausuntoihin on vähentynyt ja puhetta hallitsematta. Aistinvaraista alalik-puhetta ei voida käyttää viestintävälineenä.

Niiden vauvojen luetteloitujen oireiden lisäksi, joilla on alaliaalinen aistinvarainen muoto, havaitaan persoonallisuushäiriöitä; erilaiset käyttäytymisvaikeudet, sekundaarinen viive mielenterveyden kehityksessä. Puhetaidot eivät voi toimia sairaan lapsen käyttäytymistoiminnan ja toiminnan säätelijänä tai itsesäätäjänä.

Korjaustyössä alaliian kanssa tulisi ensinnäkin ottaa huomioon, että aistinvaraiset alalikit eivät kärsi puhekehityksen mahdollisuudesta, ne ovat vaikuttaneet kuuloon perustuvan sanallisen oppimisen mahdollisuuteen. Tämä on korjaustyön pääpiirteet.

Sensoorisen alaliaan ennuste riippuu suoraan sairauden vakavuudesta ja korjaavan työn aloittamisen ajallaansa. Lääkärien pätevällä ja riittävällä puuttumisella säännöllisiin puheterapiaistuntoihin sekä läheisten ystävien asianmukaisiin toimiin lapset hallitsevat puhetaidot kotitalouden tasolla, mikä tarjoaa mahdollisuuden kommunikatiiviseen vuorovaikutukseen, koulutukseen ja maailman tuntemiseen.

Alalia lapsilla

Alaliaan ensisijaiset ilmenemismuodot, riippumatta sen muodosta, ilmenevät vauvoilla kahden vuoden ikäisenä, kun aivoalueet ovat jossain määrin kehittyneet ja vauvat yrittävät ääntää sanoja. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tämän vaivan kehittyminen jatkuu murrosikäisillä.

Vauvojen alaliaalin tärkeimpiä merkkejä ovat:

- liikkumisen loukkaaminen

- lisääntynyt ärtyneisyys;

- aikuisten puheen ymmärtämisen puute;

- peruspalvelutaitojen puute;

- tapauksissa tehdyt virheet ja ilmoitukset, lukujen virheellisyys;

- henkisen kehityksen hidastuminen;

- kommunikatiivinen vuorovaikutus aikuisten kanssa eleiden tasolla.

Alalia on salakavala tauti. Usein lapset, ymmärtämättä mitä ympäristöstä puhutaan, alkavat etääntyä heistä, etääntyä ja muuttua kommunikatiivisiksi, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin. Autismi tai henkinen tai henkinen kehitysvammaisuus johtuvat usein tällaisista lapsista. Lisäksi toisinaan ei ole mahdollista tunnistaa kuulon tasoa.

Siksi ongelman oikea-aikainen tunnistaminen on ensimmäisessä vuorossa vanhempien harteilla. Ja tätä varten on tarpeen oppia vauvojen puheen kehitysvaiheet.

Myös olennainen merkki puheen kehityshäiriöstä on liian hidas puhettaitojen hallitseminen, hidas eteneminen tai sen täydellinen poissaolo pitkään.

Alalialan differentiaalinen diagnoosi perustuu useisiin alla esitettyihin vertailukriteereihin:

- alaliaan motorisen muodon ollessa havainnollisella tasolla puheen havaitseminen säilyy ja alaliaan aistinvaraisessa muodossa se on heikentynyt;

- motorisissa alalik-lapsissa puheen ymmärtäminen vastaa heidän ikämäänsä, ja aistinvaraisissa alalikissa puheen ymmärtäminen on heikentynyt, mutta se voi hiukan parantaa, kun puhuvan kohteen nivelöinti tapahtuu visuaalisesti;

- vauvojen kuulo, joilla on alaliaalinen motorinen muoto, säilyy, mutta aistinvaraiset heikentyvät;

- motoriselle alalialle on tunnusomaista echolalian puuttuminen, aistinvaraisella alalialla, päinvastoin, echolaliaa on läsnä;

- motorisilla alalikilla on vaikeuksia sanan tai lauseen toistamisessa, aistinvaraiset alalikit toistuvat ilman vaikeuksia, mutta he eivät ymmärrä puhutun sanan merkitystä.

— дети с моторной формой алалии стремятся к невербальной и речевой коммуникации, малыши с сенсорной формой алалии либо не желают, либо просто не могут вступать в общение.

Работа с детьми с алалией, особенно речевые упражнения, должны проводиться в форме игры. Лишь в такой форме коррекция будет ощутимой, и не будет излишне утомлять малыша. Занятия с логопедом должны быть сосредоточены на развитии памяти и внимания, умений отличать одни предметы от других, способности соотнесения и обобщения предметов.

Также для формирования речевых навыков незаменимы физические нагрузки и любые упражнения, способствующие выработке мелкой моторики.

Лечение алалии

В ряде случаев алалия может пройти без лечения по мере взросления крохи. Но зачастую невозможно обойтись без медицинского и логопедического вмешательства. Если коррекция алалии проводится грамотно и на достаточном уровне, если начата своевременно, то речевые навыки формируются полностью, также улучшаются умственные способности малыша, он лучше адаптируется в реальном мире. Своевременная коррекция позволяет крохам в дальнейшем налаживать контакты со сверстниками и адекватно взаимодействовать с взрослыми.

Обследование должно проводиться комплексно, при непосредственном взаимодействии педиатра, невропатолога и логопеда. Наиболее важным является выявление степени мозгового поражения, поскольку от этого зависит степень тяжести патологии.

Легкая степень алалии ограничивается логопедическими занятиями и домашними упражнениями, позволяющими довольно быстро обучить кроху словам и грамматике. Логопедическая коррекция различных форм алалий способствует расширению словарного запаса и делает речь крохи более грамотной. Однако подобный вид лечения эффективен исключительно при систематических занятиях.

Vakavissa tapauksissa, joissa puhekeskuksissa on vakavia vaurioita, terapia voi olla tehoton.

Maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi alaliaalian hoidossa käytetään kompleksista terapiaa, joka sisältää kolme komponenttia:

- puheterapiakurssit;

- puheterapiahieronta (vaikutus nivellihaksiin puhelihasten sävyn normalisoimiseksi, mikä helpottaa äänien ääntämistä);

- mikrovirtarefleksiologia, jonka tarkoituksena on aktivoida aivokuoren vyöhykkeet, jotka vastaavat puhumishaluista, sanelusta, sanastosta jne.

Huumehoidon tehokkuutta ei ole tieteellisesti todistettu, mutta puhetaitojen muodostumiseen tehdään työtä lääkehoidon taustalla ja tarkoituksena on parantaa aivojen komponenttien kypsymistä. Käytä myös fysioterapiaa, laserhoitoa, vesiterapiaa. Minkä tahansa muodon alalialan kanssa on tärkeää aloittaa työskentely yleisen ja hienomman motorisen osaamisen kehittämisen, kognitiivisten psyykkisten toimintojen, kuten muistin, mielenterveyden ja huomion, muodostumisen kanssa. Erittäin tärkeä asia alaliaan hoidossa on liikunta ja työskentely alalialaisten lasten kanssa kotona visuaalisten materiaalien avulla.

Katselua: 31 142

2 kommenttia Alaliasta

  1. kerro mihin lastentarhaan mennä, jos lapsella on puhehäiriö, kuten motorinen alalia?

Jätä kommentti tai kysy kysymys asiantuntijalle

Suuri pyyntö jokaiselle, joka kysyy: lue ensin koko kommenttiosasto, koska todennäköisesti sinun tai vastaavan tilanteen mukaan jo oli asiantuntijan kysymyksiä ja vastaavia vastauksia. Kysymyksiä, joissa on paljon oikeinkirjoitus- ja muita virheitä, ilman välilyöntejä, välimerkkejä jne., Ei oteta huomioon! Jos haluat vastauksen, ota vaiva kirjoittaa oikein.